स्तनपान और वायरल हेपेटाइटिस

विषय

• हेपेटाइटिस ए
• हेपेटाइटिस ई
• हेपेटाइटिस बी
• हेपेटाइटिस डी
• हेपेटाइटस सी
• जब माताओं को बिल्कुल स्तनपान नहीं करना चाहिए?
• जमीनी स्तर

यदि आपको हेपेटाइटिस वायरल है, तो आप इस तथ्य से परिचित हो सकते हैं कि वायरस फैलने के अलग-अलग तरीके हैं। तो अगर आपके पास बच्चा है तो इसका क्या मतलब है? क्या आप स्तनपान करा पाएंगे? हेपेटाइटिस के विभिन्न रूपों के साथ क्या सावधानियां बरतने की आवश्यकता है?

वायरल हेपेटाइटिस के साथ माताओं में एक आम चिंता यह है कि स्तनपान के परिणामस्वरूप उनके शिशुओं में संचरण का जोखिम होता है। जबकि वैज्ञानिक प्रमाणों के थोक इंगित करते हैं कि अभ्यास पूरी तरह से सुरक्षित है, कुछ मामलों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

समर्थकों में अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) है, जो हेपेटाइटिस से पीड़ित माताओं के लिए स्तनपान को सक्रिय रूप से संपन्न करता है और इसे अपने नवजात शिशुओं के विकास और अच्छे स्वास्थ्य के लिए सर्वोत्तम संभव साधन मानता है।

निष्कर्ष मुख्य रूप से अमेरिकी और अन्य विकसित देशों में हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई के मातृ-से-बच्चे के संचरण दर के महामारी विज्ञान अनुसंधान पर आधारित हैं।

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) मुख्य रूप से फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है, जिसमें दूषित भोजन या पानी को शामिल करना, ओरल-एनल सेक्स में लिप्त होना और अन्य घटनाएं शामिल हैं, जहां फेकल मामले को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक पहुंचाया जा सकता है। जैसे, अच्छी स्वच्छता, जिसमें संपूर्ण और सुसंगत हैंडवाशिंग शामिल हैं, को एचएवी के प्रसार को रोकने के लिए आवश्यक माना जाता है।

शरीर के अन्य तरल पदार्थों के साथ संपर्क को संचरण के संभावित मार्गों के रूप में नहीं माना जाता है। मानव स्तन के दूध में कभी भी एचएवी का कोई सबूत अलग नहीं किया गया है, जो नर्सिंग शिशुओं के लिए स्तनपान को पूरी तरह से सुरक्षित बनाता है।

यदि मां को एचएवी से अवगत कराया गया है, तो उसे प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन (आईजी) दिया जा सकता है, एक प्रकार का शुद्ध एंटीबॉडी जो उसे बीमारी के विकास से बचा सकता है। पहले से ही संक्रमित माताओं के लिए, कुछ चिकित्सक नवजात शिशु को हेपेटाइटिस ए इम्यून ग्लोब्युलिन देने की सलाह देते हैं यदि प्रसव के दो सप्ताह पहले और प्रसव के एक सप्ताह बाद माता को इसका लक्षण हो। अन्य डॉक्टर इस अभ्यास को अनावश्यक मानते हैं क्योंकि एचएवी का मातृ-से-बच्चे का संचरण अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

हेपेटाइटिस ई

हेपेटाइटिस ई वायरस (एचईवी) हेपेटाइटिस ए के समान है जिसमें यह फैलता है। हालांकि यह संयुक्त राज्य अमेरिका में बेहद असामान्य है, यह अक्सर एशिया, अफ्रीका और मध्य अमेरिका के कुछ हिस्सों में देखा जाता है।

हेपेटाइटिस ई एक गर्भवती महिला में चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि 20 प्रतिशत महिलाएं जो गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का अनुबंध करती हैं, उनमें फुलमिनेंट हेपेटाइटिस (तीव्र यकृत विफलता) विकसित होने की संभावना होती है। हालांकि, हेपेटाइटिस ए के साथ, स्तनपान अभी भी एचईवी-संक्रमित माताओं के लिए सुरक्षित माना जाता है।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी वायरस (HBV) संक्रमित रक्त के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पारित हो जाता है, आमतौर पर दूषित सुइयों को साझा करने या संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाने से।

वायरस शरीर के कई तरल पदार्थों में पाया जा सकता है, लेकिन केवल संक्रामक होता है जब रक्त, वीर्य या लार में उच्च स्तर पर मौजूद होता है।

हेपेटाइटिस ए और ई के विपरीत, एचबीवी जन्म के दौरान मां से बच्चे में फैल सकता है। संचरण का यह मार्ग यूरोप और उत्तरी अमेरिका में असामान्य है, लेकिन खराब स्वास्थ्य संसाधनों वाले विकासशील देशों में अधिक बार होने के लिए जाना जाता है।

HBV प्रसारण, हालांकि, नहीं करता स्तन के दूध के माध्यम से होते हैं, जिससे यह शिशुओं के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है जब तक एचबीवी-संक्रमित रक्त से संपर्क का खतरा है। इसलिए, फटे या रक्तस्राव वाले निपल्स वाली माताओं को स्तनपान कराने से बचना चाहिए और जब तक उनके निपल्स ठीक नहीं हो जाते हैं तब तक शिशु फार्मूला के साथ विकल्प दें।

माताओं को अपने शिशुओं को हेपेटाइटिस बी के टीके के साथ टीका लगाने पर विचार करना चाहिए, जबकि यह सुनिश्चित करते हुए कि शिशु को जन्म के 12 घंटे के भीतर हेपेटाइटिस बी इम्यून ग्लोब्युलिन दिया जाता है। हेपेटाइटिस बी के टीके के लिए तीन खुराक की आवश्यकता होती है: एक जन्म के समय, दूसरी दो महीने में और तीसरी छह महीने में।

हेपेटाइटिस डी

हेपेटाइटिस डी वायरस (HDV) केवल एचवीबी की उपस्थिति में प्रेषित होता है और समान मार्गों (रक्त, वीर्य, ​​लार) द्वारा फैलता है। मां से बच्चे में संक्रमण असामान्य है। HBV के साथ, माताओं के साथ HDV अभी भी अपने नवजात शिशुओं को स्तनपान करा सकते हैं। हालांकि, एचबीवी टीकाकरण की दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि यह जन्म के समय कम हो।

हेपेटाइटस सी

हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) मुख्य रूप से संक्रमित रक्त के संपर्क से फैलता है, बहुत हद तक हेपेटाइटिस बी की तरह। हालांकि, एचबीवी के विपरीत, कुछ उच्च जोखिम वाले समूहों को छोड़कर एचसीवी के लिए यौन संपर्क असामान्य माना जाता है।

एचसीवी ट्रांसमिशन का मुख्य मार्ग दवा के उपयोग को इंजेक्ट कर रहा है, विशेष रूप से शेयर सुई का उपयोग और / या दवा के पैराफर्नेलिया को इंजेक्ट कर रहा है।

मोटे तौर पर एक से दो प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में एचसीवी होने का अनुमान है। ट्रांसमिशन मुख्य रूप से गर्भाशय में होता है (जबकि एक माँ गर्भवती है और प्रसव से पहले) और माँ के वायरल लोड और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर लगभग पांच प्रतिशत का जोखिम वहन करती है।

हालांकि, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एचसीवी संचरण स्तनपान के परिणामस्वरूप होता है, बोतल से दूध पिलाने और स्तनपान करने वाले शिशुओं में संक्रमण का खतरा समान होता है। इस कारण से, सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन, अमेरिकन कांग्रेस ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट और अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स सभी एचसीवी-संक्रमित माताओं द्वारा स्तनपान का समर्थन करते हैं। हालांकि, हेपेटाइटिस बी के साथ, अगर मां के निपल्स में दरार या खून बह रहा है, तो उन्हें सावधानी बरतने की अनुमति देनी चाहिए।

स्तनपान के लिए एक contraindication एचआईवी और एचसीवी के साथ सह-संक्रमित माताओं के साथ है। वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, एचआईवी संक्रमित माताओं के लिए स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि संचरण की संभावना है, ज्यादातर अनुपचारित महिलाओं और उच्च एचआईवी वायरल भार वाली महिलाओं में।

जब माताओं को बिल्कुल स्तनपान नहीं करना चाहिए?

जैसा कि आप उपरोक्त जानकारी के माध्यम से पढ़ते हैं, आप स्तनपान और अपने बच्चे के जोखिम के बारे में चिंतित हो सकते हैं। यदि हां, तो यह समझना मददगार हो सकता है कि सीडीसी के अनुसार स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वास्तव में बहुत कम स्थितियां हैं जहां यह सच है। स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है:

• दुर्लभ विकार गैलेक्टोसिमिया से पीड़ित एक नवजात शिशु (इस विकार के लिए नवजात जांच परीक्षण)
• माताएं जो एचआईवी वायरस से संक्रमित होती हैं, मानव टी-सेल लिम्फोट्रोपिक वायरस टाइप I या टाइप II, या एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं ले रही हैं
• जिन माताओं ने अनुपचारित किया है, सक्रिय तपेदिक
• जो माताएं एक अवैध दवा पर निर्भर हैं
• कुछ कैंसर कीमोथेरेपी दवाओं (जैसे कि एंटीमेटाबोलिट्स) या विकिरण चिकित्सा लेने वाली माताएं

जमीनी स्तर

कुल मिलाकर, कई राष्ट्रीय संगठनों की सर्वसम्मति यह है कि जब एक मां को हेपेटाइटिस होता है, तो स्तनपान के फायदे जोखिम को कम कर देते हैं।

अपवाद हो सकता है यदि हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी के साथ एक माँ ने निप्पल को फटा या रक्तस्राव किया हो। यदि ऐसा होता है, हालांकि, स्तनपान केवल तब तक रुकने की जरूरत है जब तक कि मां के निपल्स ठीक नहीं हो जाते हैं, और तब फिर से शुरू किया जा सकता है।

• शेयर
• फ्लिप
• ईमेल