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मूत्रल असंयम संभवतः मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के सबसे संकटपूर्ण लक्षणों में से है। मूत्राशय की शिथिलता एमएस के साथ रहने वाले कम से कम 80 प्रतिशत लोगों में होती है, और 96 प्रतिशत तक जिन लोगों को 10 से अधिक वर्षों से बीमारी है, वे अपनी स्थिति के परिणामस्वरूप मूत्र संबंधी जटिलताओं का अनुभव करेंगे।निराशा और शर्मनाक के रूप में लक्षण हो सकते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें अनदेखा न करें। आज कई चिकित्सा उपचार उपलब्ध हैं जो मूत्र के कार्य में सुधार कर सकते हैं, जबकि सरल आहार और जीवन शैली के उपाय आपको स्थिति को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं, अक्सर आपके जीवन पर कम से कम तनाव या प्रभाव होता है।
कारण
मल्टीपल स्केलेरोसिस एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषता है जो तंत्रिका कोशिकाओं (मायलिन म्यान) के सुरक्षात्मक आवरण को नुकसान पहुंचाता है। यह क्षति मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी पर घावों के गठन के परिणामस्वरूप होती है, जो बदले में, तंत्रिका आवेगों के साथ हस्तक्षेप करती है जो आंदोलन, दृष्टि, संवेदनाओं, विचार प्रक्रियाओं और मूत्राशय नियंत्रण जैसे शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करती हैं।
एमएस में मूत्राशय की शिथिलता तब होती है जब मूत्राशय और मूत्राशय में विद्युत संकेतों में देरी होती है या रीढ़ की हड्डी पर विकसित घावों द्वारा बाधित होती है।
तीन कारणों से शिथिलता हो सकती है:
- मूत्राशय स्पास्टिक है, जिससे यह मूत्र को धारण करने में कम सक्षम है।
- मूत्राशय पूरी तरह से खाली होने से रोकता है, मूत्र दबानेवाला यंत्र स्पास्टिक है।
- मूत्राशय परतदार और सिकुड़ने में असमर्थ होता है, जिससे मूत्र प्रतिधारण होता है।
संकेत और लक्षण
मूत्राशय के शिथिलता के लक्षण घावों की सीमा और स्थान से भिन्न हो सकते हैं। कुछ मामलों में, लक्षण हल्के और क्षणिक होंगे। दूसरों में, वे लगातार और उग्र हो सकते हैं।
मूत्र संबंधी लक्षण निम्नलिखित चार तरीकों में से एक या अधिक में पेश कर सकते हैं:
- संदेह: आपको पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो सकती है, लेकिन इसे शुरू होने में लंबा समय लग सकता है या आप एक निरंतर प्रवाह बनाए रखने में असमर्थ हो सकते हैं।
- अत्यावश्यकता: मूत्राशय में परिपूर्णता की एक असहज भीड़ के साथ अचानक, मजबूत पेशाब करने की आवश्यकता होती है
- आवृत्ति: सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता। यह अक्सर रात में होता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है।
- असंयम: जब आप मूत्राशय को छोड़ने से मूत्र को नियंत्रित करने में कम सक्षम होते हैं, जिससे रिसाव होता है
जटिलताओं
यदि मूत्राशय की शिथिलता को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह मूत्र पथ को स्थायी नुकसान पहुंचा सकती है। मूत्राशय खाली करने में असमर्थ होने पर मूत्र पथरी और मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) अक्सर विकसित हो सकते हैं। जीर्ण रिसाव से स्थानीयकृत त्वचा संक्रमण भी हो सकता है। गंभीर मामलों में, संभावित रूप से घातक यूरोसपिस विकसित हो सकता है यदि एक मूत्र संक्रमण रक्तप्रवाह में फैलता है।
किसी व्यक्ति की मानसिक शांति और जीवन शैली पर मूत्राशय की शिथिलता के प्रभाव को नोट करना भी महत्वपूर्ण है। मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं वाले लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है कि वे खुद को अलग-थलग करें या अपनी दैनिक दिनचर्या को प्रतिबंधित करें, अक्सर एमएस वाले लोगों में अक्सर अवसाद के बोझ को जोड़ते हुए देखा जाता है।
कितनी बार आपको पेशाब करना चाहिए?निदान
मूत्राशय की शिथिलता की जांच करते समय, डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। वे आपके मूत्र का परीक्षण करके एक यूटीआई से शासन करना चाहेंगे।
यदि सकारात्मक है, तो एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाएगा। यदि नहीं, तो अन्य परीक्षण (एक यूरोडायनामिक मूल्यांकन के रूप में जाना जाता है) का मूल्यांकन करने के लिए किया जाएगा कि मूत्राशय और मूत्रमार्ग कितनी अच्छी तरह से मूत्र का भंडारण और जारी कर रहे हैं।
एक यूरोडायनामिक मूल्यांकन में लगभग 30 मिनट लगते हैं और मूत्राशय को भरने और रिकॉर्ड माप के लिए एक छोटे कैथेटर का उपयोग शामिल है।
इलाज
मूत्राशय की शिथिलता के रूप में परेशान होना, मूत्र संबंधी लक्षणों को आमतौर पर दवाओं, जीवन शैली संशोधनों और अन्य उपचारों के साथ सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है।
उपचार शिथिलता के विशिष्ट कारण द्वारा निर्धारित किया जाएगा:
- स्पास्टिक मूत्राशय के रोगियों के लिए: ब्लैडर रिलैक्सेंट, जैसे डिट्रोपन (ऑक्सीब्यूटिनिन), डेट्रोल (टोलटेरोडिन), इनेक्स (डारेफेनसिन), टोविआज़ (फ़ेसोटेरोडीन), वेसिकारे (सॉलिफ़ेनासीन), सैंक्टुरा (ट्रोसपियम क्लोराइड), और माइब्रेट्रीक (मीर)
- एक अति मूत्राशय दबानेवाला यंत्र के साथ रोगियों के लिए: अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंट, जैसे कि फ्लोमैक्स (टैमुलोसिन), उरोक्सैट्रल (अल्फुज़ोलिन), कार्डुरा (डॉक्साज़ोसिन), और रैपाफ्लो (सिलोडोसिन) का उपयोग स्फिंक्टर के माध्यम से मूत्र प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, एंटीस्पास्टिक दवाओं, जैसे कि लियोरसाल (बैक्लोफ़ेन) और ज़ानाफ़्लेक्स (टिज़ैनिडाइन) का उपयोग स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आराम करने के लिए किया जा सकता है।
- एक मूत्राशय मूत्राशय के रोगियों के लिए: आंतरायिक आत्म-कैथीटेराइजेशन, जिसमें मूत्राशय में एक पतली ट्यूब डाली जाती है ताकि बेहतर पेशाब की अनुमति दी जा सके, सिफारिश की जा सकती है।
उपचार के अन्य रूपों में व्यवहार संबंधी उपचार शामिल हैं जो लोगों को सिखाते हैं कि घर, काम, या सामाजिक व्यस्तताओं पर तरल पदार्थ का सेवन और रणनीतिक रूप से पेशाब को कैसे नियंत्रित किया जाए।
आहार रणनीतियों में कैफीन, शराब, और संतरे का रस (जिनमें से बाद में बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देता है) और क्रैनबेरी रस या गोलियों (जो बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं) का उपयोग शामिल है।
अधिक गंभीर मामलों में सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें इंटरस्टिम नामक एक इलेक्ट्रिकल इम्प्लांट शामिल है, जो त्रिक नसों को उत्तेजित करता है और एक अतिसक्रिय मूत्राशय के इलाज में मदद करता है। बोटॉक्स का उपयोग ओवरएक्टिव मूत्राशय के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
मूत्राशय की समस्याएं होने से आप परेशान हो सकते हैं, लेकिन जितनी जल्दी आप अपने डॉक्टर को बताएंगे, उतनी ही जल्दी आप उचित उपचार प्राप्त करेंगे और लीक या बार-बार बाथरूम जाने की चिंता किए बिना अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर पाएंगे। नीचे दिए गए हमारे डॉक्टर चर्चा गाइड में आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे विशिष्ट लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बातचीत शुरू करने में मदद मिल सकती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस डॉक्टर चर्चा गाइड
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