संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए संज्ञाहरण

विषय

• सामान्य और क्षेत्रीय संज्ञाहरण के बीच अंतर
• क्यों क्षेत्रीय संज्ञाहरण अक्सर बेहतर है
• जब सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है

जब एक संयुक्त (कूल्हे या घुटने) प्रतिस्थापन हो रहा है, तो आपको सामान्य संज्ञाहरण और क्षेत्रीय संज्ञाहरण के बीच विकल्प दिया जा सकता है। आपके लिए सबसे अच्छा प्रकार संज्ञाहरण आपके मामले पर निर्भर करता है, और आपके डॉक्टर के पास एक दूसरे पर उपयोग करने के लिए अच्छे कारण हो सकते हैं।

इस तरह की प्रक्रिया के लिए पूरी तरह से कम होना एक सर्जरी के लिए अधिक उपयुक्त हो सकता है क्योंकि यह महत्वपूर्ण है, कुल मिलाकर, अनुसंधान के बढ़ते शरीर से पता चलता है कि क्षेत्रीय संज्ञाहरण सुरक्षित, सस्ता और अधिक प्रभावी विकल्प हो सकता है।

सामान्य और क्षेत्रीय संज्ञाहरण के बीच अंतर

जेनरल अनेस्थेसिया सांस लेने में सहायता के लिए एक वेंटिलेटर मशीन का उपयोग करके एक मरीज को पूरी तरह से बेहोश कर देता है (सोने के लिए कहता है)। यह क्लासिक अर्थों में संज्ञाहरण है और सर्जरी पर चर्चा करते समय अधिकांश लोग क्या सोचते हैं।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण संयुक्त प्रतिस्थापन में आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में एक एपिड्यूरल इंजेक्शन शामिल होता है जो निचले छोरों (जिसे न्यूरैक्सिअल या स्पाइनल एनेस्थीसिया भी कहा जाता है) को सुन्न करता है। यह वही एनेस्थीसिया है जो प्रसव के दौरान कुछ महिलाओं को दिया जाता है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण भी एक मरीज को सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान उनके आराम के स्तर को समायोजित करने की अनुमति देता है, उनके आराम पर निर्भर करता है। वे अपनी प्रक्रिया के दौरान एक मशीन की सहायता के बिना सांस ले सकते हैं।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण स्थानीय संज्ञाहरण के समान नहीं है। एक "स्थानीय" मामूली प्रक्रियाओं के लिए केवल एक छोटा क्षेत्र सुन्न करता है (जैसे टांके, उदाहरण के लिए)। एक क्षेत्रीय बड़ी प्रक्रियाओं के लिए बहुत बड़ा क्षेत्र सुन्न करता है।

क्यों क्षेत्रीय संज्ञाहरण अक्सर बेहतर है

कई अध्ययनों ने संयुक्त प्रतिस्थापन के विभिन्न जोखिमों पर ध्यान दिया है और संवेदनाहारी विकल्प जटिलताओं की संभावना को कैसे प्रभावित करते हैं। क्षेत्रीय संज्ञाहरण ने कई क्षेत्रों में सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में लगातार बेहतर परिणाम दिखाए हैं:

• कम 30-दिवसीय पोस्ट-ऑपरेटिव मृत्यु दर
• कम चिकित्सीय जटिलताएँ (विशेष रूप से फेफड़े की / साँस लेने में समस्या)
• कम संक्रमण दर
• कम खून की कमी
• ऑपियोइड्स जैसे पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द दवाओं की कम आवश्यकता (एपिड्यूरल सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में अधिक समय तक पहनते हैं, इसलिए रोगी बाद में दर्द मेड शुरू कर सकते हैं।)
• छोटे ऑपरेटिंग कमरे की प्रक्रिया का समय
• शॉर्टर अस्पताल रहता है: लगभग 11,000 संयुक्त प्रतिस्थापन रोगियों के एक अध्ययन में पाया गया कि क्षेत्रीय संज्ञाहरण रोगियों को अस्पताल में पूरा दिन कम (5.7 दिन बनाम सामान्य संज्ञाहरण के लिए 6.6) खर्च होता है।

यह सब कम सर्जिकल जोखिम, कम रिकवरी समय और कम समग्र चिकित्सा लागत को जोड़ता है।

जब सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है

क्षेत्रीय संज्ञाहरण पर विचार करने के कारणों के बावजूद, ऐसे समय हो सकते हैं जब सामान्य संज्ञाहरण या तो रोगी या चिकित्सक द्वारा इष्ट हो, या आवश्यक हो:

• चिकित्सा की स्थिति: सामान्य संज्ञाहरण किसी ऐसे व्यक्ति के लिए बेहतर हो सकता है, जिसकी महत्वपूर्ण रीढ़ की हड्डी की सर्जरी थी जैसे कि काठ का संलयन, जो क्षेत्रीय संज्ञाहरण को और अधिक कठिन बना सकता है। स्कोलियोसिस सहित रीढ़ की विकृति, क्षेत्रीय संज्ञाहरण को और अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकती है। इसके अलावा, महाधमनी स्टेनोसिस जैसी चिकित्सा स्थितियां सामान्य संज्ञाहरण को सुरक्षित विकल्प बनाती हैं।
• रोगी चिंता: कई रोगी जो सामान्य संज्ञाहरण का चयन करते हैं, वे ऐसा इसलिए करते हैं क्योंकि वे बस उस विकल्प को क्षेत्रीय संज्ञाहरण से बेहतर समझते हैं। वे स्पाइनल इंजेक्शन होने के बारे में भी चिंतित हो सकते हैं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो क्षेत्रीय संज्ञाहरण कैसे प्रशासित हैं और इसके क्या प्रभाव हो सकते हैं, इस बारे में अधिक जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

बहुत से एक शब्द

प्रत्येक रोगी को अपने सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ अपनी विशेष परिस्थितियों पर चर्चा करनी चाहिए कि उनके लिए कौन सा विकल्प सबसे अच्छा है। इस चर्चा में यह भी शामिल होना चाहिए कि सर्जरी के दिन और रिकवरी के दौरान क्या करना चाहिए, साथ ही साथ किसी भी तरह के पहलुओं को पूरी तरह से नहीं समझा जाए। यदि आवश्यक हो, तो विकल्पों को बेहतर ढंग से समझने के लिए एक दूसरी राय उपयोगी हो सकती है।

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