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Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) आंतरिक कान में एक समस्या है। यह चक्कर का सबसे आम कारण है, जो कताई या आंदोलन की झूठी सनसनी है।
BPPV किन कारणों से होता है?
बीपीपीवी तब होता है जब ओटोसोनिया नामक छोटे कैल्शियम क्रिस्टल अपने सामान्य स्थान से ढीले हो जाते हैं, जो कि कान में एक संवेदी अंग होता है।
यदि क्रिस्टल अलग हो जाते हैं, तो वे स्वतंत्र रूप से आंतरिक कान के द्रव से भरे स्थानों में मुक्त रूप से प्रवाह कर सकते हैं, जिसमें अर्धवृत्ताकार नहर (एससीसी) शामिल है जो सिर के रोटेशन को महसूस करता है। ओटोकोनिया कभी-कभी एससीसी में से एक में बहाव करेगा, आमतौर पर पीछे वाले एससीसी ने अपने कान के गुरुत्वाकर्षण को आंतरिक कान के सबसे निचले हिस्से के सापेक्ष उन्मुखीकरण दिया।
जब तक व्यक्ति के सिर की स्थिति नहीं बदल जाती है, जब तक कि ऊपर या नीचे देखने, बैठने के लिए लेटने से या बिस्तर पर बैठने से लेटने तक, या बिस्तर में लुढ़कने तक ओटोकोनिया समस्या पैदा नहीं करेगा। ओटोसोनिया नहर के सबसे निचले हिस्से में जाता है, जिससे द्रव SCC के भीतर प्रवाहित होता है, जिससे संतुलन (आठवां कपाल) तंत्रिका को उत्तेजित करता है और सिर का चक्कर और आंखें (nystagmus) कूदती हैं।
BPPV लक्षण
BPPV वाले लोग एक कताई अनुभूति का अनुभव कर सकते हैं - सिर का चक्कर - किसी भी समय सिर की स्थिति में बदलाव होता है।
लक्षण बहुत परेशान कर सकते हैं। बिस्तर से उठने और चलने की कोशिश करने पर लोग बिस्तर से गिर सकते हैं या अपना संतुलन खो सकते हैं। यदि वे चलते समय अपने सिर को पीछे या आगे की ओर झुकाते हैं, तो वे चोट लगने पर भी गिर सकते हैं। वर्टिगो व्यक्ति को मतली और उल्टी के साथ काफी बीमार महसूस कर सकता है।
जहाँ BPPV की पहचान सिर की स्थिति में बदलाव से जुड़ी है, वहीं BPPV के साथ कई लोगों को भी स्थिति लंबर के अपने आवर्तक हमलों के बीच अस्थिरता का एक हल्का डिग्री महसूस होता है।
BPPV की शुरुआत अचानक और भयावह हो सकती है। लोग सोच सकते हैं कि वे गंभीर रूप से बीमार हैं; उदाहरण के लिए, उन्हें डर हो सकता है कि उन्हें कोई दौरा पड़ रहा है। बीपीपीवी के एक डॉक्टर का निदान आश्वस्त हो सकता है, खासकर जब लोग समझते हैं कि उनके लक्षणों को राहत देने के लिए मदद उपलब्ध है।
उपचार के बिना, बीमारी का सामान्य कोर्स कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक लक्षणों का कम होता है, और कभी-कभी स्थिति का सहज समाधान भी होता है। दुर्लभ मामलों में, व्यक्ति के लक्षण वर्षों तक रह सकते हैं।
BPPV पर क्या लाता है?
कई लोगों में, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में, कोई विशिष्ट घटना नहीं होती है जो बीपीपीवी का कारण बनती है, लेकिन कुछ चीजें हैं जो एक हमले में ला सकती हैं:
गंभीर सिर के आघात के लिए हल्के
लंबे समय तक सिर को उसी स्थिति में रखना, जैसे कि डेंटिस्ट की कुर्सी पर, ब्यूटी सैलून में या सख्त बेड रेस्ट के दौरान
उबड़-खाबड़ रास्तों पर बाइक चलाना
उच्च तीव्रता एरोबिक्स
अन्य आंतरिक कान की बीमारी (इस्केमिक, सूजन, संक्रामक)
BPPV डायग्नोसिस
BPPV का निदान करने में किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य का विस्तृत इतिहास शामिल होता है। डॉक्टर निस्टागमस को देखकर निदान की पुष्टि करता है - उस व्यक्ति की आंखों को मरोड़ना जो सिर की स्थिति को बदलने के कारण लंबवत के साथ होता है। यह एक नैदानिक परीक्षण के माध्यम से पूरा किया जाता है जिसे डिक्स-हिलपाइक पैंतरेबाज़ी कहा जाता है।
सबसे पहले, बैठने के दौरान, व्यक्ति का सिर लगभग 45 डिग्री एक तरफ हो जाता है। इसके बाद, रोगी को जल्दी से परीक्षा की मेज के किनारे पर सिर के साथ पीछे की ओर रखा जाता है। यह कदम अक्सर चक्कर पर ला सकता है और डॉक्टर यह देखने के लिए निरीक्षण कर सकते हैं कि क्या व्यक्ति की आंखें निस्टीसस के मरोड़ते हुए पैटर्न को दिखाती हैं। सकारात्मक प्रतिक्रिया BPPV के निदान की पुष्टि करती है। मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी स्कैन आमतौर पर अनावश्यक होता है।
बीपीपीवी के एक डॉक्टर का निदान आश्वस्त हो सकता है, खासकर जब रोगी समझता है कि लक्षणों को राहत देने के लिए मदद उपलब्ध है। उपचार के बिना भी, बीमारी का सामान्य कोर्स कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक के लक्षणों से कम होता है, और कभी-कभी स्थिति का सहज समाधान भी होता है।
BPPV उपचार
बीपीपीवी के लिए इप्ले पैंतरेबाज़ी
बीपीपीवी सबसे आम संस्करण (पीछे के एससीसी में क्रिस्टल) का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है - इप्ले पैंतरेबाज़ी का उपयोग करके - बिना किसी परीक्षण, गोलियां, सर्जरी या विशेष उपकरण के साथ।
BPPV को संबोधित करने के लिए इस सरल, प्रभावी दृष्टिकोण में क्रमिक रूप से सिर को मोड़ना शामिल है जो क्रिस्टल को हटाने और अर्धवृत्ताकार नहर से बाहर तैरने में मदद करता है। एक ही यात्रा में किए गए कई प्रतिशोधी युद्धाभ्यास आवश्यक हो सकते हैं।
Epley पैंतरेबाज़ी और अन्य बेडसाइड भौतिक चिकित्सा युद्धाभ्यास और व्यायाम कार्यक्रम अर्धवृत्ताकार नहरों से क्रिस्टल को बदलने में मदद कर सकते हैं। पुनरावृत्ति हो सकती है, और दोहराए जाने वाले उपचार अक्सर आवश्यक होते हैं।
Epley पैंतरेबाज़ी उपचार के बाद, रोगी सावधानी से चलना शुरू कर सकता है। उसे या तो सिर को पीछे रखने से बचना चाहिए, या शेष दिनों के लिए आगे (उदाहरण के लिए, जूते को टाई करने के लिए) झुकना चाहिए। प्रभावित कान के किनारे पर सोने से कई दिनों तक बचा जाना चाहिए।
यदि क्रिस्टल पीछे अर्धवृत्ताकार नहर के अलावा किसी अन्य स्थान पर हैं, तो थोड़े अलग युद्धाभ्यास का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन वे पत्थरों को अर्धवृत्ताकार नहर से बाहर ले जाने के एक ही सिद्धांत पर आधारित हैं। पूर्वकाल नहर का BPPV बहुत दुर्लभ है, क्योंकि इस नहर में मलबे (आंतरिक कान के शीर्ष पर स्थित) आसानी से अपने आप बाहर गिर जाता है।
बीपीपीवी के लिए अन्य उपचार
आमतौर पर बीपीपीवी के लिए कोई दवा की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि रोगी को गंभीर मतली या उल्टी न हो। यदि अत्यधिक मतली मौजूद है, तो चिकित्सक एंटी-मतली दवाओं को लिख सकता है या प्रशासन कर सकता है, खासकर यदि व्यक्ति अन्यथा युद्धाभ्यास को सहन नहीं कर पाएगा।
इस स्थिति के इलाज के लिए सर्जरी शायद ही कभी आवश्यक होती है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर एक शल्य प्रक्रिया की सिफारिश कर सकते हैं ताकि पश्च-अर्धवृत्ताकार नहर को अवरुद्ध किया जा सके और नहर के भीतर पत्थरों को प्रवेश करने से रोका जा सके। जबकि सर्जिकल प्लगिंग प्रक्रिया समस्या को ठीक करती है, यह सुनने के नुकसान सहित कुछ जोखिम वहन करती है।
लंबे समय तक, बीपीपीवी लगभग आधे लोगों में इसका अनुभव करता है। जो लोग बार-बार पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं, उनके लिए घरेलू व्यायाम उन्हें स्वयं लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं।