विषय
- एचआईवी उपचार के लिए एक बार प्रति दिन मेड के लाभ
- क्या मुझे एक गोली के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए?
एचआईवी उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवा वर्ग में शामिल हैं:
- प्रोटीज इनहिबिटर्स (पीआई) - जो एचआईवी विषाणुओं को इकट्ठा करने के लिए आवश्यक एंजाइम को अवरुद्ध करता है
- न्यूक्लियोसाइड / न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NRTIs) - जो HIV को उसके RNA को डीएनए में परिवर्तित करने से रोकते हैं, ताकि इसे कोशिकाओं द्वारा कॉपी किया जा सके
- गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NNRTIs) - जो NRTIs के समान कार्य करता है, लेकिन एक अलग जगह में बाँधता है
- इंटीग्रेज इनहिबिटर - जो एचआईवी को इसके जीनोम को कोशिकाओं में एकीकृत करने से रोकते हैं
- प्रवेश अवरोधक - जो एचआईवी को कोशिकाओं में जाने से रोकते हैं। प्रवेश अवरोधकों का एक सबसेट ccR5 सह-रिसेप्टर विरोधी हैं। ये एक प्रोटीन को अवरुद्ध करते हैं जो एचआईवी कोशिकाओं में प्रवेश करते समय बांधता है
प्रत्येक दवा वर्ग के संभावित फायदे और नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, कुछ डॉक्टर साइड इफेक्ट से बचने के लिए न्यु-स्पैरिंग ट्रीटमेंट रेजिमेंट का उपयोग करना पसंद करते हैं, जैसे कि समय से पहले बूढ़ा होना, जो एनआरटीआई से जुड़े हैं। हालांकि, एचआईवी विशेषज्ञों को पता है कि एचआईवी के साथ हर रोगी के लिए कोई भी एकमात्र आहार सही नहीं है। उपचार निर्धारित करते समय, उन्हें कई कारकों को ध्यान में रखना होगा। इसमें साइड इफेक्ट्स, वायरल प्रतिरोध, और रोगियों को समय पर और निर्देशित के रूप में अपनी सभी गोलियां लेने की संभावना शामिल है।
यह कुछ कार्ट रेजिन के समय का प्रबंधन करने के लिए कठिन हो सकता है। कई आहार के लिए, दिन के अलग-अलग समय पर गोलियां लेनी पड़ती हैं। कुछ के साथ लिया जाना है, और कुछ बिना भोजन के। इसलिए एचआईवी उपचार के लिए एकल-टैबलेट आहार में रुचि बढ़ रही है। इन आहारों में एक गोली में कई वर्गों की दवाएं शामिल हैं। यह मूल रूप से एचआईवी के लिए दिन में एक बार ध्यान देने योग्य है, हालांकि कुछ को दिन में दो बार लेने की आवश्यकता हो सकती है। वर्तमान में, कई एकल-टैबलेट रेजिमेंस को FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है:
- एट्रिपला - जिसमें टेनोफोविर, एमट्रिसिटाबिन और एफेविरेंज़ (स्वीकृत 7/2006) शामिल हैं
- कंपेरा - जिसमें टेनोफोविर, एमट्रिसिटाबिन और रिलपीविरीन (स्वीकृत 8/2011)
- स्ट्राइल्डल्ड ("क्वाड") - जिसमें टेनोफोविर, एमट्रिसिटाबाइन, एल्विटेग्रवीर और कैबोबिस्टैट (स्वीकृत 8/2012) शामिल हैं
- जेनोवा - जिसमें एल्विटेग्रवीर, कैबोबिस्टैट, एमट्रिसिटाबिन और टेनोफोविर एलाफेनमाइड) (स्वीकृत 11/5/15)
सिंगल-पिल रेजिमेन्स को निश्चित-खुराक संयोजनों के रूप में भी जाना जाता है। हालांकि, सभी निश्चित खुराक संयोजन एकल-पिल रेजिमेंस नहीं हैं। कुछ को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग करने की आवश्यकता है।
एचआईवी उपचार के लिए एक बार प्रति दिन मेड के लाभ
एचआईवी उपचार के लिए एकल-टैबलेट रेजिमेंस के कई संभावित लाभ हैं। रोगियों और प्रदाताओं, दोनों के लिए एकल सबसे बड़ा फायदा, ये रेजिमेंस कितना आसान है। एक गोली, दिन में एक बार, अधिकांश रोगियों के लिए कई गोलियों की तुलना में ट्रैक रखना आसान होता है। यह सच है, भले ही वे सभी एक ही समय में ले सकते हैं। इसका मतलब है कि एचआईवी पॉजिटिव रोगियों को अपनी गोलियां लगातार लेने की अधिक संभावना है। इसके विपरीत, वे दवाएं बहुत अधिक प्रभावी होने जा रही हैं।
एक अन्य संबंधित लाभ यह है कि रोगियों को उनके नुस्खे लेने की अधिक संभावना है सही ढंग से एकल-गोली के साथ। कई गोलियां लेने वाले मरीजों को चिंता नहीं हो सकती है यदि वे अपने किसी एक नुस्खे से बाहर निकलते हैं, या यदि वे दूसरे को फिर से भरने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं। उन्हें लगता है कि जब तक वे अभी भी कुछ ले रहे हैं, तब तक वे "कवर" कर सकते हैं। हालांकि, कार्ट रेजिमेंट को एक कारण के लिए संयोजन के रूप में निर्धारित किया गया है। इन आहारों को गलत तरीके से लेने से उपचार विफलताओं और वायरल प्रतिरोध का खतरा बढ़ जाता है।
इसके विपरीत, सबसे बड़ा हानि सिंगल-पिल रेजिमेन्स सीमित विकल्पों की संख्या है। वर्तमान में बाजार पर केवल कुछ ही दवाएं उपलब्ध हैं, और प्रत्येक टेनोफोविर और एमट्रिसिटाबाइन के संयोजन पर आधारित है जिसे अक्सर ट्रूवडा के रूप में बेचा जाता है। इसलिए जिन रोगियों को इन दवाओं में से किसी को भी सहन करने में कठिनाई होती है, वे एकल-टैबलेट उपचार पर स्विच नहीं कर पाएंगे। रेजिमेन के भीतर डॉक्टरों के पास व्यक्तिगत दवाओं की खुराक को समायोजित करने का कोई तरीका नहीं है। इन गोलियों को एक कारण के लिए निर्धारित खुराक संयोजन के रूप में जाना जाता है। जबकि वे कई रोगियों के लिए अच्छी तरह से काम कर सकते हैं, कुछ डॉक्टरों को लचीलेपन की कमी की कमी हो सकती है। यह विषाक्तता और अन्य दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने की कोशिश कर रहे डॉक्टरों के लिए विशेष रूप से सच हो सकता है।
क्या मुझे एक गोली के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए?
यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं और अपने वर्तमान उपचार के साथ अनुपालन करने में परेशानी है, तो हाँ। आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से बात करने पर विचार करना चाहिए कि क्या एक बार एक दिन, निश्चित खुराक की गोली आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकती है। कुछ भी जो आपको अपनी दवा लेने में आसान बनाता है, इसकी प्रभावशीलता में सुधार की संभावना है।
हालांकि, ये दवाएं सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। वे दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं जो कुछ रोगियों के लिए समस्याग्रस्त हो सकते हैं। वे भी महंगे हैं: वर्तमान में, केवल ब्रांड-नाम विकल्प उपलब्ध हैं, और जेनेरिक संस्करण कई वर्षों तक बाजार में नहीं रहेंगे। इसके अलावा, जिन लोगों के पास भारी उपचार का इतिहास है, या जो उपचार-प्रतिरोधी हैं, वे एकल-गोली आहार के योग्य होने की संभावना नहीं है।
उन लोगों के लिए जो वर्तमान में अपने एचआईवी उपचार से खुश हैं, चुस्त हैं। ये दवाएं अन्य आहारों में सुधार के लिए पर्याप्त नहीं हैं जिन्हें आपको जहाज कूदने की आवश्यकता महसूस होनी चाहिए। यदि आपका वर्तमान आहार अच्छा काम कर रहा है, तो कम विषाक्तता है, और आप इसे लेने में सहज हैं, यह बहुत अच्छा है। जड़ता के कारण या अपने सबसे अच्छे विकल्प के कारण आप अपने उपचार पर रह रहे हैं या नहीं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना कभी भी बुरा नहीं है। हालाँकि, चर्चा होने का मतलब यह नहीं है कि आपको स्विच करना होगा।
- शेयर
- फ्लिप
- ईमेल