सामान्य संज्ञाहरण क्या है?

विषय

• जेनरल अनेस्थेसिया
• सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम
• अन्य प्रकार के संज्ञाहरण
• जनरल एनेस्थीसिया के दौरान
• जनरल एनेस्थीसिया के बाद

सामान्य संज्ञाहरण आपको बेहोश कर देता है और कई सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान इसका उपयोग किया जाता है।

दर्द को रोकने के लिए एनेस्थीसिया को दवा के रूप में परिभाषित किया गया है। कई प्रकार उपलब्ध हैं। कुछ लोग आपको एक चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान सतर्क और उन्मुख होने की अनुमति देते हैं, जबकि अन्य सोते हैं ताकि आप आनंदित हों कि क्या हो रहा है।

आपके द्वारा किया जाने वाला संज्ञाहरण का प्रकार प्रदर्शन की प्रक्रिया, आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य, और सर्जन और संज्ञाहरण प्रदाता की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। कुछ प्रक्रियाओं के साथ, आप विभिन्न प्रकार के संज्ञाहरण के बीच चयन करने में सक्षम हो सकते हैं, जबकि अन्य प्रक्रियाओं के लिए एक विशिष्ट प्रकार की आवश्यकता होती है।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण सबसे मजबूत प्रकार है और सर्जरी के दौरान सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह अनिवार्य रूप से आपको चिकित्सकीय रूप से प्रेरित कोमा में डाल देता है।

जनरल एनेस्थीसिया, परिभाषित

सामान्य संज्ञाहरण दवाओं का एक संयोजन है जिसका उद्देश्य रोगी को उनके आस-पास होने वाले अनजान दर्द को रोकने के लिए, और एक प्रक्रिया के दौरान शरीर को लकवा मारना है। आमतौर पर सर्जरी के दौरान इस्तेमाल किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण एक चिकित्सक को उपचार प्रदान करने की अनुमति देता है। यह बेहद दर्दनाक होगा यदि रोगी जाग रहा था और महसूस करने में सक्षम था।

सामान्य संज्ञाहरण न केवल व्यक्ति को अनजान बनाता है, बल्कि यह शरीर की मांसपेशियों को लकवा मारता है-इसमें वे मांसपेशियां भी शामिल हैं जो सांस लेने के लिए संभव बनाती हैं। इस कारण से, सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करने वाले रोगियों को डायाफ्राम और अन्य मांसपेशियों के काम करने के लिए एक वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है जो इसे श्वास और साँस छोड़ने में संभव बनाती है।

जनरल एनेस्थीसिया क्यों जरूरी है

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग आमतौर पर अधिक गंभीर सर्जरी, लंबी प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है जो आमतौर पर बहुत दर्दनाक होती हैं। इस प्रकार की संज्ञाहरण न केवल रोगी को दर्द के बिना एक प्रक्रिया से गुजरने की अनुमति देता है, बल्कि रोगी को प्रक्रिया के लिए बेहोश करने की अनुमति देता है। ।

कुछ सर्जरी के लिए, प्रक्रिया के लिए जागृत होना बहुत दर्दनाक होगा, चाहे आप दर्द महसूस करने में सक्षम थे या नहीं। कल्पना करें कि आपके अपेंडिक्स को निकाले जाने और व्यापक जागृत होने के रूप में एक शरीर का हिस्सा है। जबकि आप किसी भी दर्द को महसूस नहीं कर सकते हैं, यह अभी भी बेहद परेशान हो सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम

संज्ञाहरण से जुड़े जोखिम प्रक्रिया से प्रक्रिया और व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। सभी का अपना अलग-अलग जोखिम स्तर होता है, क्योंकि कोई भी दो व्यक्ति बिल्कुल समान नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारियों वाले 90-वर्षीय रोगी के पास एक स्वस्थ 12-वर्षीय की तुलना में पूरी तरह से अलग स्तर का जोखिम होगा, भले ही वे एक ही प्रक्रिया कर रहे हों।

संज्ञाहरण के तहत अनुभव किए जा सकने वाले कुछ जोखिमों में शामिल हैं:

• संज्ञाहरण जागरूकता: यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब रोगी सामान्य संज्ञाहरण के दौरान पूरी तरह से बेहोश नहीं होता है। इसकी घटना दर 0.2% है।
• आकांक्षा: यह संभव है कि सर्जरी के दौरान उल्टी होने वाले भोजन या तरल पदार्थों को उलझाया जाए, यही वजह है कि आपको सर्जरी से पहले कई घंटों तक भोजन नहीं करने के लिए कहा जाता है।
• निमोनिया या सांस लेने की अन्य समस्याएं: ये उम्र और लंबी सर्जरी की अवधि के साथ बढ़ते हैं और माना जाता है, कम से कम भाग में, मांसपेशियों की गहरी छूट के कारण होता है। पेट की सर्जरी भी अधिक जोखिम ले सकती है।
• कॉर्नियल घर्षण
• दांत में चोट
• घातक अतिताप:यह एक संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो संज्ञाहरण के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया का कारण बनती है। यह आमतौर पर परिवारों में चलता है।
• हृदय संबंधी समस्याएं: इनमें दिल का दौरा, दिल की विफलता, स्ट्रोक और असामान्य रूप से उच्च या निम्न रक्तचाप शामिल हो सकते हैं।
• शायद ही कभी, मौत: कुछ शोधों के अनुसार, संज्ञाहरण से संबंधित लगभग आधी मौतें एनेस्थीसिया ओवरडोज के कारण होती हैं। अधिकांश अन्य एनेस्थेटिक्स के प्रतिकूल प्रतिक्रिया के कारण होते हैं, जिनमें घातक अतिताप और श्वास की समस्याएं शामिल हैं। जोखिम, जबकि छोटा, उम्र के साथ बढ़ता है।

प्रक्रिया समाप्त होने के बाद कुछ जोखिम और दुष्प्रभाव आते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मतली और उल्टी: यह सामान्य संज्ञाहरण के बाद रोगियों का सबसे आम मुद्दा है। यदि आपके पास संज्ञाहरण के कारण मतली का इतिहास है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। आप इसे रोकने के लिए दवाएं लेने में सक्षम हो सकते हैं, और इसे रोकने के लिए आमतौर पर इसका इलाज करने की तुलना में आसान है।
• कंपकंपी और ठंड लगना: यह आमतौर पर सर्जरी के बाद थोड़े समय के लिए रहता है और जब आप जागते हैं और चलते हैं तो एक बार चले जाते हैं।
• मांसपेशियों के दर्द: दवा के कारण या एक प्रक्रिया के दौरान अभी भी झूठ बोलने के कारण, यह स्थिति आमतौर पर अस्थायी होती है और सर्जरी होने के कुछ घंटों या दिनों के भीतर चली जाती है।
• खुजली: एनेस्थीसिया सहित दर्द की दवा अक्सर खुजली के लिए जिम्मेदार होती है। दर्द निवारक आप सर्जरी के बाद दिया जाता है, यह भी पैदा कर सकता है। दवा के आपके सिस्टम से बाहर हो जाने के बाद यह आमतौर पर चला जाता है।
• पेशाब करने में कठिनाई: यह उन रोगियों में अधिक आम है जिनके पास सर्जरी के दौरान मूत्र कैथेटर होता है और मूत्राशय को सामान्य होने में वापस आने में घंटों या दिन भी लग सकते हैं।
• गले में खराश और स्वर बैठना: श्वास नली के कारण, यह जलन आमतौर पर मामूली होती है।
• शुष्क मुँह: यह आम तौर पर एक मामूली समस्या है जो तब दूर हो जाती है जब आप फिर से तरल पदार्थ पीने में सक्षम होते हैं।
• तंद्रा: यह सर्जरी के बाद आम है और जब शरीर ने ज्यादातर एनेस्थीसिया दवाओं को समाप्त कर दिया है, तब यह सुलझता है।
• भ्रम की स्थिति: यह बुजुर्ग लोगों और अल्जाइमर रोग, मनोभ्रंश या अन्य स्थिति में भ्रम की स्थिति में योगदान करने वालों में सबसे आम है।
• आंत्रावरोध: यह एक ऐसी स्थिति है जहां आंतों को सर्जरी और आंदोलन के बाद उम्मीद के मुताबिक़ जल्दी नहीं उठता है या अनुपस्थित रहता है।
• वेंटीलेटर बंद होने से कठिनाई: वेंटिलेटर से वीनिंग बहुत बीमार रोगियों या उन रोगियों में अधिक चुनौतीपूर्ण है जिन्हें सांस लेने में समस्या है।
• खून के थक्के: यह समस्या सर्जरी के बाद अधिक आम है क्योंकि रोगी अभी भी समय की विस्तारित अवधि के लिए है, जो रक्त के थक्कों के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है।

अन्य प्रकार के संज्ञाहरण

इससे पहले कि आप तय करें कि आपको अपनी प्रक्रिया के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता है, विभिन्न प्रकार के संज्ञाहरण को जानना महत्वपूर्ण है जो उपलब्ध हैं। संज्ञाहरण के अन्य सबसे आम प्रकार हैं:

• क्षेत्रीय संज्ञाहरण: एक क्षेत्रीय ब्लॉक के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रकार के संज्ञाहरण रोगी को शरीर के एक क्षेत्र को महसूस करने से रोकता है, जैसे कि पूरी बांह या कमर के नीचे।
• स्थानीय संज्ञाहरण: इस प्रकार के एनेस्थेसिया शरीर के एक छोटे से क्षेत्र में महसूस करने से रोकता है, जैसे कि जब एक उंगली को सुन्न किया जाता है ताकि टांके का उपयोग एक बंद बंद सिलाई के लिए किया जा सके।
• मॉनिटर किया गया एनेस्थीसिया केयर (मैक):इस प्रकार के एनेस्थीसिया, जिसे गोधूलि नींद के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार का एनेस्थीसिया है जो दर्द को रोकता है जबकि रोगी सचेत या हल्के से छेड़खानी करता है। रोगी पूरी प्रक्रिया को याद रख सकता है या घटनाओं को याद नहीं रख सकता है।

जनरल एनेस्थीसिया के दौरान

सामान्य संज्ञाहरण की प्रक्रिया अक्सर बेहोश करने की क्रिया से शुरू होती है, जिससे श्वास नली डालना संभव हो जाता है। बेहोशी के प्रकार को चुनने के लिए संज्ञाहरण प्रदाता को छोड़ दिया जाता है और रोगी और सर्जरी के प्रकार के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है।

एक बार जब आप ऑपरेटिंग कमरे में होते हैं, तो निगरानी उपकरणों से जुड़ा होता है, और सुरक्षा प्रोटोकॉल पूरे हो गए हैं, संज्ञाहरण शुरू हो सकता है। यह आम बात है कि दवाओं से छेड़खानी करने से पहले, एक "टाइम आउट" किया जाता है जिसमें मेडिकल टीम आपकी पहचान और आपके द्वारा की जाने वाली प्रक्रिया की पुष्टि करती है। यह गलत सर्जरी जैसी त्रुटियों को रोकने के लिए किया जाता है।

एक बार जब समय पूरा हो जाता है, तो आपको बेहोशी की दवा दी जा सकती है और संज्ञाहरण प्रदाता आपको सर्जरी के लिए तैयार करना शुरू कर देता है।

इंटुबैषेण और वेंटिलेशन सामान्य संज्ञाहरण के दौरान

शरीर की मांसपेशियों को सामान्य संज्ञाहरण के दौरान लकवा मार जाता है, जिसमें मांसपेशियों को शामिल किया जाता है जो फेफड़ों को सांस लेने में मदद करते हैं, जिसका अर्थ है कि फेफड़े अपने आप कार्य करने में असमर्थ हैं। इस कारण से, आपको एक वेंटिलेटर तक झुका दिया जाएगा जो आपके फेफड़ों के लिए काम करने का काम संभालेगा। स्पष्ट होने के लिए, फेफड़े अभी भी संज्ञाहरण के दौरान काम करते हैं, वे सिर्फ सांस नहीं खींच सकते हैं क्योंकि उस काम को करने वाली मांसपेशियां अस्थायी रूप से अक्षम हैं।

वेंटिलेटर पर रखे जाने के लिए आवश्यक है कि एक ट्यूब, जिसे एंडोट्रैचियल ट्यूब कहा जाता है, को आपके वायुमार्ग में डाला जाए। यह ट्यूब फिर बड़े टयूबिंग से जुड़ी होती है जो वेंटिलेटर पर जाती है, जिससे वेंटिलेटर आपको ऑक्सीजन पहुंचाने की अनुमति देता है। ट्यूब डालने की प्रक्रिया को इंटुबेशन कहा जाता है। साँस लेने के उपकरण को डालने से पहले रोगियों को संवेदनाहारी किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान निगरानी

सर्जरी के दौरान, रोगी की हृदय गति को ट्रैक करने वाले इलेक्ट्रॉनिक निगरानी उपकरणों, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा, रोगी द्वारा ली जा रही सांसों की संख्या और यहां तक ​​कि रोगी की ईकेजी के अलावा इलेक्ट्रॉनिक निगरानी उपकरणों द्वारा रोगी की बहुत बारीकी से निगरानी की जाती है। रोगी की निगरानी कक्ष के कर्मचारियों और संज्ञाहरण प्रदाता द्वारा भी की जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण आम तौर पर या तो एक चिकित्सक एनेस्थेटिस्ट (एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट) या सीआरएनए (एक प्रमाणित पंजीकृत एनेस्थेटिस्ट) द्वारा प्रदान किया जाता है। दोनों सुरक्षित और प्रभावी संज्ञाहरण प्रदान करते हैं और सामान्य संज्ञाहरण प्रदान करने में व्यापक अनुभव है।

प्रक्रिया के दौरान, लक्ष्य आपके लिए पूरी तरह से अनजान होना है कि क्या हो रहा है और दर्द के बिना हो सकता है।

जनरल एनेस्थीसिया के बाद

आप एनेस्थीसिया से कैसे जागते हैं, यह उस सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है जो आपके पास थी और आप कितनी अच्छी तरह सांस ले रहे हैं। सामान्य संज्ञाहरण के बाद का लक्ष्य रोगी को बाहर निकालना है - सर्जरी समाप्त होने के बाद श्वास नली को जितनी जल्दी हो सके हटा दें।

प्रक्रिया के अंत में, जब प्रक्रिया सामान्य और सीधी होती है, तो आपको आम तौर पर ऐसी दवाएं दी जाएंगी जो आपको एनेस्थीसिया देती हैं, आपको जगाती हैं और मांसपेशियों के पक्षाघात को समाप्त करती हैं। फिर श्वास नली एकदम से बाहर आ सकती है और आप मिनटों के भीतर अपने दम पर सांस लेंगे। जब प्रक्रियाएं लंबी होती हैं, तो उलट-फेर करने वाले एजेंट अभी भी निकाले जाने से पहले दिए जाते हैं। इस स्थिति में, आप आमतौर पर पीएसीयू-पोस्ट-एनेस्थीसिया देखभाल इकाई में जागेंगे और अस्पताल के कमरे में चले जाएंगे या एक बार जब आप पूरी तरह से जाग जाएंगे तो घर चले जाएंगे। मरीजों को आमतौर पर रिकवरी चरण में दर्द होता है, जिसे प्रबंधित किया जाता है।

कुछ बहुत गंभीर सर्जरी के लिए, जैसे कि ओपन-हार्ट सर्जरी या ब्रेन सर्जरी, मरीज को धीरे-धीरे एनेस्थीसिया से जगाने की अनुमति दी जाती है, जिससे मांसपेशियों को पक्षाघात से बाहर लाने के लिए कोई उलटा एजेंट नहीं होता है। इसका मतलब है कि रोगी पूरी तरह से होश में आने तक वेंटिलेटर पर रह सकता है, जो सर्जरी के बाद छह से आठ घंटे के बीच हो सकता है।

कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद भी दिनों या उससे अधिक समय तक वेंटिलेटर पर रहना पड़ सकता है, लेकिन यह कम आम है। यह सबसे अधिक बार कुछ जोखिम वाले लोगों के साथ होता है, जिनमें श्वसन रोग, धूम्रपान और मोटापा शामिल हैं।

एनेस्थीसिया के बाद भोजन करना और पीना

एक बार जब आप सर्जरी के बाद जाग जाते हैं, तो आप बर्फ के चिप्स पर चूस सकते हैं या पानी के घूंट ले सकते हैं। यदि यह ठीक हो जाता है, तो अगला कदम नियमित तरल पदार्थ पीना है, इसके बाद नियमित आहार लें। इस प्रक्रिया में घंटे या ऐसे दिन भी लग सकते हैं, जब रोगी को मतली, उल्टी का अनुभव होता है, या सिर्फ भोजन या तरल पदार्थ लेने का मन नहीं करता।

ज्यादातर मामलों में, रोगी सामान्य संज्ञाहरण होने के एक दिन के भीतर नियमित भोजन खाने में सक्षम होता है।

सामान्य संज्ञाहरण के बाद सुरक्षा

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ नर्स एनेस्थेटिस्ट्स (एएएनए) सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करने के बाद रोगी की सुरक्षा के लिए कई सिफारिशें करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि संज्ञाहरण को पूरी तरह से पहनने में एक पूरा दिन या उससे अधिक समय लग सकता है, और जब तक यह नहीं होता, तब तक औसत रोगी मिल सकता है। अपने आप को नींद, मतली या उलझन में महसूस कर रहा है।

सर्जरी के बाद कम से कम पहले 24 घंटों के लिए:

• अधिकांश समय चुपचाप आराम करने, झपकी लेने, या आराम करने वाली गतिविधियों में बिताने की उम्मीद करें। काम से घर रहें
• चुनौतीपूर्ण गतिविधियों से बचें
• भारी मशीनरी का संचालन न करें-जिसमें कार चलाना शामिल है, इसलिए आपको सवारी घर की व्यवस्था करने की आवश्यकता हो सकती है
• किसी भी कानूनी कागजी कार्रवाई पर हस्ताक्षर न करें
• अपने सर्जन द्वारा निर्धारित नहीं शराब या बेहोश करने वाली दवाओं से बचें
• यदि आपके पास छोटे बच्चे हैं, तो चाइल्डकैअर की मदद लें

बहुत से एक शब्द

सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम होते हैं, लेकिन दर्द-रहित सर्जरी होने के पुरस्कार पर्याप्त हो सकते हैं। सर्जरी करने के आपके निर्णय को प्रक्रिया के जोखिमों और संभावित संज्ञाहरण के खिलाफ प्राप्त होने वाले संज्ञाहरण का वजन करना चाहिए।