सिर और गर्दन का बेसल सेल कैंसर

विषय

• सिर और गर्दन का बेसल सेल कैंसर क्या है?
• सिर और गर्दन के बेसल सेल कैंसर के लक्षण क्या हैं?
• सिर और गर्दन के बेसल सेल कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?
• सिर और गर्दन के बेसल सेल कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
• सिर और गर्दन के उपचार के बेसल सेल कैंसर

विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ:

• 

  क्रिस्टीन गौरिन, एम.डी., एम.पी.एच.

सिर और गर्दन का बेसल सेल कैंसर क्या है?

बेसल सेल कैंसर त्वचा कैंसर का सबसे आम रूप है, सभी त्वचा कैंसर का लगभग 80% हिस्सा है। बेसल सेल कैंसर त्वचा में असामान्य बेसल कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। यह शायद ही घातक है, लेकिन यह स्थानीय रूप से आक्रामक हो सकता है।

सिर और गर्दन के बेसल सेल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

बेसल सेल कैंसर आमतौर पर त्वचा पर असामान्य वृद्धि के रूप में मौजूद होते हैं। वृद्धि में एक मस्सा, क्रस्टी स्पॉट, लाल रंग का पैच, तिल, नोड्यूल या बम्प या एक घाव हो सकता है जो ठीक नहीं होता है। यह खून बह सकता है या नहीं हो सकता है और कभी-कभी दर्दनाक हो सकता है। ये आमतौर पर धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर होते हैं जो चेहरे के सूरज-उजागर क्षेत्रों पर छोटे धब्बों के रूप में शुरू होते हैं। क्योंकि उनके पास इस तरह की उपस्थिति हो सकती है, किसी भी नए लगातार त्वचा के घाव का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

सिर और गर्दन के बेसल सेल कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

• सूर्य अनावरण।
• टेनिंग बिस्तर जोखिम।
• गोरी त्वचा।
• उम्र 50 साल से अधिक।
• त्वचा कैंसर का इतिहास।
• एक पिछला जला।
• सिर और गर्दन के क्षेत्र में पहले विकिरण।
• इम्यूनोसप्रेशन, या तो एक चिकित्सा स्थिति से या दवाओं से (जैसे कि प्रत्यारोपण के रोगियों द्वारा लिया गया)।

सूरज या टैनिंग बेड से यूवी विकिरण का जोखिम 90% बेसल सेल कैंसर के लिए जिम्मेदार है।

सिर और गर्दन के बेसल सेल कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

निदान नैदानिक ​​परीक्षा और एक बायोप्सी द्वारा किया जाता है। बेसल सेल कैंसर का विकास के आकार और सीमा के आधार पर किया जाता है। ये कैंसर शायद ही कभी लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करते हैं, लेकिन वे काफी बड़े हो सकते हैं और छोटी नसों और स्थानीय संरचनाओं पर आक्रमण कर सकते हैं।

बायोप्सी यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या बेसल सेल कैंसर एक कम जोखिम वाला ट्यूमर या उच्च जोखिम वाला ट्यूमर है जिसे अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। कम जोखिम वाले ट्यूमर अक्सर गांठदार होते हैं और उनमें तंत्रिका भागीदारी नहीं होती है। सिर और गर्दन में उच्च जोखिम वाले ट्यूमर वे होते हैं जिनमें केंद्रीय चेहरे, नाक और आंख क्षेत्र शामिल होते हैं, साथ ही उन ट्यूमर जो गाल, खोपड़ी और गर्दन पर 10 मिलीमीटर से अधिक या बराबर होते हैं; ट्यूमर जो पहले विकिरणित ऊतक से आवर्तक या उत्पन्न होते हैं; और उन रोगियों में उत्पन्न होने वाले ट्यूमर जो इम्युनोसप्रेस्ड हैं। पैथोलॉजी मूल्यांकन और पेरेन्यूरल आक्रमण (तंत्रिका भागीदारी) पर एक आक्रामक वृद्धि पैटर्न भी उच्च जोखिम वाले बेसल सेल कैंसर की विशेषताएं हैं।

सिर और गर्दन के उपचार के बेसल सेल कैंसर

सर्जरी बेसल सेल कैंसर के इलाज का पसंदीदा तरीका है। कॉस्मेटिक चिंताओं या चिकित्सा कारणों से सर्जरी वांछनीय नहीं होने पर विकिरण एक विकल्प है। मोह्स सर्जरी द्वारा कई शुरुआती चरण के छोटे बेसल सेल कैंसर को हटाया जा सकता है, जो कि एक ऐसी तकनीक है जो बार-बार होने वाले इंट्राऑपरेटिव मार्जिन परीक्षण के माध्यम से सामान्य ऊतक को फैलती है, केवल कैंसर को हटाकर आसन्न सामान्य ऊतक को छोड़ देती है। सामान्य टिश्यू को बख्शते हुए कैंसर को दूर करने के लिए एक्ससाइज, क्योरटेज और डिसकशन और क्रायोसर्जरी का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। तंत्रिका या लिम्फ नोड भागीदारी के साथ बड़े ट्यूमर और ट्यूमर एमओएच सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं और औपचारिक सर्जिकल लकीर और सहायक विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ उपचार के लिए एक बहुपद दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। बड़े ट्यूमर को पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है, जो कि सर्जरी के समय किया जा सकता है यदि मार्जिन की स्थिति स्पष्ट है।

उच्च जोखिम वाले ट्यूमर के रोगियों को पश्चात विकिरण पर चर्चा करने के लिए विकिरण चिकित्सक से मिलना चाहिए। उच्च जोखिम वाले ट्यूमर वाले रोगियों में जो सर्जिकल उम्मीदवार नहीं होते हैं, कीमोथेरेपी के साथ प्रणालीगत उपचार जो ट्यूमर प्रगति के हेजहोग मार्ग को रोकता है, को प्रभावी दिखाया गया है। ऐसे मामलों में सर्जन, विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट और मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट की एक टीम द्वारा बहु-विषयक देखभाल की आवश्यकता होती है।