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बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) के निदान के लिए सबसे बड़ी चुनौती यह है कि अधिकांश मामलों में कोई लक्षण नहीं होंगे, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र की एक रिपोर्ट के अनुसार। यदि किसी संक्रमण का संदेह है, तो परीक्षण के साथ निदान किया जा सकता है। योनि में बैक्टीरियल अतिवृद्धि के लिए जाँच करें। मूल्यांकन में एक पैल्विक परीक्षा, योनि स्राव का विश्लेषण और योनि की अम्लता की जांच के लिए एक पीएच परीक्षण भी शामिल होगा।प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, स्व-परीक्षण किट हैं जो आपको घर पर अपने योनि पीएच और सूजन के अन्य मार्करों की जांच करने की अनुमति देते हैं।
एट-होम टेस्ट
बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि स्राव, खुजली, जलन, और एक विशेषता "गड़बड़" गंध के लक्षणों की विशेषता है। खमीर संक्रमण के लिए लक्षणों को आसानी से गलत किया जा सकता है और अक्सर अनुचित तरीके से इस तरह का इलाज किया जाता है।
अंतर करने के लिए, कुछ महिलाएं ऑनलाइन या स्थानीय दवा की दुकान से खरीदे गए एट-होम टेस्ट का उपयोग करके खुद का परीक्षण करेंगी।
परीक्षण, जो 2001 से काउंटर पर उपलब्ध है, अपेक्षाकृत सटीक है और एक क्लिनिक से निश्चित निदान और उपचार की तलाश के लिए पर्याप्त सबूत प्रदान कर सकता है।
कहा जा रहा है कि, मौजूदा परीक्षण वास्तव में बीवी के लिए परीक्षण नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे योनि अम्लता और बीवी संक्रमण के उपोत्पाद में परिवर्तन की तलाश करते हैं। परीक्षण दो भागों में किया जाता है:
- पहला परीक्षण एक ऊंचा योनि पीएच के सबूत के लिए दिखता है। जबकि एक उच्च पीएच को संक्रमण का एक स्पष्ट संकेत माना जाता है, यह ट्राइकोमोनिएसिस सहित किसी भी अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है।
- दूसरा परीक्षण एक एंजाइम के लिए दिखता है, जिसे सियालिडेस के रूप में जाना जाता है, जिसे आमतौर पर बीवी और योनिनाइटिस के अन्य रूपों के साथ देखा जाता है।
जबकि एक नकारात्मक परीक्षण एक बहुत अच्छा संकेत है कि आपके पास बीवी नहीं है, इसे निश्चित नहीं माना जाना चाहिए।
अंत में, यदि आपके पास बीवी के तीन या अधिक लक्षण हैं, तो आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखना चाहिए, खासकर अगर वे गंभीर, लगातार या आवर्तक हैं।
लैब्स और टेस्ट
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान में आमतौर पर चार भाग शामिल होते हैं:
- आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा की जाती है कि क्या आपके पास पिछले योनि संक्रमण है, जिसमें यौन संचारित भी शामिल हैं।
- संक्रमण के संकेतों के लिए नेत्रहीन जाँच करने के लिए एक पैल्विक परीक्षा की जाती है।
- एक पीएच परीक्षण, एक पेपर टेस्ट स्ट्रिप के साथ किया जाता है, योनि अम्लता को मापने के लिए उपयोग किया जाता है। 4.5 से अधिक का पीएच बैक्टीरिया के संक्रमण का एक मजबूत संकेत है।
- योनि स्राव का विश्लेषण तब माइक्रोस्कोप के तहत किया जाएगा, जो या तो "सुराग कोशिकाओं" की जांच करेगा या एक ग्राम दाग के उपयोग के साथ कुछ बैक्टीरिया की उपस्थिति की पुष्टि करेगा।
बैक्टीरियल वैजिनोसिस डॉक्टर चर्चा गाइड
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क्लू सेल बनाम ग्राम धुंधला
क्लू कोशिकाएं योनि कोशिकाओं का वर्णन करती हैं, जब माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है, तो एक जीवाणु संक्रमण की विशेषताएं होती हैं। इस उदाहरण में, चिकित्सक विशेष रूप से उपकला कोशिकाओं (उस प्रकार के खोखले अंगों की रेखा) को देख रहा है।यदि एक जीवाणु संक्रमण है, तो इन कोशिकाओं के किनारों को बैक्टीरिया के साथ डाला जाएगा। उनकी फजी उपस्थिति निदान करने में मदद करने के लिए आवश्यक "सुराग" प्रदान करेगी।
ग्राम धुंधला, इसके विपरीत, बैक्टीरिया के समूहों के बीच अंतर करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक सामान्य तकनीक है। बी.वी. के साथ, कुछ "अच्छे" बैक्टीरिया कम (विशेष रूप से लैक्टोबैसिली) होने की उम्मीद की जाएगी, जबकि कुछ "खराब" बैक्टीरिया बहुतायत में होंगे (आमतौर पर) गर्द्नेरेल्ला या Mobiluncus उपभेदों)। इन जीवाणुओं को डाई के साथ विभेदित करके और माइक्रोस्कोप के तहत उनके अनुपात का मूल्यांकन करके, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि वे बीवी संक्रमण के मानदंडों को पूरा करते हैं या नहीं।
क्लिनिकल क्राइटेरिया
एक डॉक्टर दो मूल्यांकन उपायों में से एक के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक निश्चित निदान कर सकता है: एम्सल मानदंड या ग्राम स्टैम ग्रेडिंग।
Amsel मानदंड नैदानिक परीक्षणों के परिणाम के साथ भौतिक निष्कर्षों को ध्यान में रखें। इस मापदंड के तहत, बीवी की पुष्टि की जा सकती है जब निम्नलिखित चार शर्तें पूरी होती हैं:
- एक सफेद या पीले योनि स्राव है।
- खुर्दबीन के नीचे सुराग कोशिकाएं देखी जाती हैं।
- योनि पीएच 4.5 से अधिक है।
- जब योनि स्राव में क्षार का घोल डाला जाता है, तो मछली की गंध निकलती है।
ग्राम स्टेनिंग एक वैकल्पिक विधि है जिसमें निदान की पुष्टि करने के लिए बैक्टीरिया के प्रकार और अनुपात का उपयोग किया जाता है। निदान निम्नलिखित ग्रेड पर आधारित है:
- ग्रेड 1: योनि बैक्टीरिया की सामान्य रचना
- ग्रेड 2: लैक्टोबैसिली के साथ मिश्रित गर्द्नेरेल्ला और / या Mobiluncus जीवाणु
- ग्रेड 3: कुछ लैक्टोबैसिली और ज्यादातर गर्द्नेरेल्ला और / या Mobiluncus
ग्रेड 3 को बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एक निश्चित निदान माना जा सकता है।
विभेदक निदान
क्योंकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण अन्य संक्रमणों के समान हैं, डॉक्टर अन्य कारणों की जांच कर सकते हैं यदि परीक्षण के परिणाम सीमा रेखा या नैदानिक लक्षण अस्पष्ट हैं।
बी.वी. के लिए विभेदक निदान शामिल हो सकते हैं:
- कैंडिडिआसिस (एक खमीर संक्रमण के कारण होता है कैंडिडा कवक)
- ट्राइकोमोनिएसिस (एक यौन संचारित संक्रमण जिसके कारण होता है trichomonas vaginalis)
- हरपीज सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी) जननांगों की
- अन्य यौन संचारित संक्रमण, जैसे क्लैमाइडिया या गोनोरिया
- एरोबिक योनिशोथ (बीवी के समान एक स्थिति लेकिन यह योनि से विदेशी बैक्टीरिया के कारण होता है, जिसमें शामिल हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस तथा इशरीकिया कोली)
- गर्भाशयग्रीवाशोथ (संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों कारणों से गर्भाशय ग्रीवा की सूजन)