विषय
यदि आप एक ऐसे एथलीट हैं, जिसे पीठ दर्द ने दरकिनार कर दिया है, तो आप जल्द से जल्द अपने खेल में वापस आना चाहते हैं। लेकिन आपको कहां से शुरु करना है?जैसा कि आप संदेह कर सकते हैं, होशियार पहली पसंद अपने चिकित्सक द्वारा जाँच की जा रही है। अपने चिकित्सक को देखकर आपको सामान्य समस्याओं से किसी भी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को अलग करने में मदद मिल सकती है जो अक्सर एथलीटों में पीठ दर्द का कारण बनती है। एक स्पष्ट निदान आपको उपचार के साथ जल्द ही शुरू करने में मदद कर सकता है जो एक बेहतर पुनर्प्राप्ति भुगतान प्राप्त कर सकता है।
उपचार के विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है, जिसमें साधारण चीजें जैसे गर्मी या बर्फ से लेकर अधिक जटिल और जोखिम वाली प्रक्रियाएं जैसे बैक सर्जरी शामिल हैं। तो कौन सा सबसे अच्छा है? यह कई कारकों पर निर्भर करता है।
एथलीटों में पीठ दर्द के लिए सर्वश्रेष्ठ उपचार
कुछ पीठ दर्द के उपचारों में दूसरों की तुलना में बेहतर ट्रैक रिकॉर्ड है, जैसा कि चिकित्सा अनुसंधान अध्ययनों से पता चलता है। विशेष रूप से, सतही गर्मी का उपयोग करना, रीढ़ की हड्डी में हेरफेर के लिए एक हाड वैद्य, भौतिक चिकित्सक या अस्थि रोग विशेषज्ञ के पास जाना, विरोधी भड़काऊ के साथ दर्द और सूजन का प्रबंधन, और / या मांसपेशियों के आराम के साथ मांसपेशियों की ऐंठन को संबोधित करना, जैसे: फ्लेक्सेरिल (साइक्लोबेनज़ाप्राइन)। सबसे अच्छा, पत्रिका में प्रकाशित एक लेख के अनुसार खेल स्वास्थ्य।
हालांकि निम्नलिखित उपचारों पर बहुत अधिक शोध नहीं हुआ है, लेकिन कई उपचारों का अध्ययन और मूल्यांकन किया गया है।
सतही गर्मी
क्या आपको तीव्र पीठ की चोट के लिए बर्फ या गर्मी का उपयोग करना चाहिए? विशेषज्ञ हमेशा सहमत नहीं होते हैं।
चाहे आप जमे हुए मटर का एक बैग अपनी गले में वापस लागू करते हैं या दवा की दुकान से खरीदे गए आइस पैक का उपयोग करते हैं, कोल्ड थेरेपी सूजन और सूजन को कम करने में मदद कर सकती है, साथ ही ऊतकों को नुकसान भी पहुंचा सकती है। बर्फ सुन्न हो सकता है जो दर्द से राहत में मदद कर सकता है। आमतौर पर, चोट के तुरंत बाद और 72 घंटों तक बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है।
लंबे समय तक, एक तीव्र चोट के लिए गर्मी को एक बुरा रैप दिया गया था। आलोचकों को लगा कि इससे सूजन बढ़ जाएगी, जो लंबे समय तक दर्द और विकलांगता को बाद में बना सकती है, खासकर अगर एथलीट आगे के इलाज के लिए नहीं गया। हाल ही में, हालांकि, गर्मी पीठ की चोट के तुरंत बाद एक व्यवहार्य पहली पंक्ति उपचार के रूप में साबित हुई है।
कई छोटे अध्ययनों के आंकड़ों को खींचने के बाद, 2006 के एक कोचेन की समीक्षा में मध्यम गुणवत्ता के सबूत मिले कि गर्मी चिकित्सा चोट या घटना के तुरंत बाद तीव्र और उप-तीव्र दोनों पीठ दर्द को कम करती है, साथ ही साथ सात दिनों तक।
स्पाइनल मैनिपुलेटिव थेरेपी
हालांकि आम तौर पर कायरोप्रैक्टिक चिकित्सा, स्पाइनल मैनिपुलेटिव थेरेपी, (स्पाइनल एडजस्टमेंट) के साथ जुड़ा हुआ है, यह भी एक भौतिक चिकित्सक या अस्थि-रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जा सकता है। एक समायोजन एक ग्रेड 5 लामबंदी है, जिसे थ्रस्ट हेरफेर के रूप में भी जाना जाता है, और प्रायः सभी ग्रेडों में सबसे अधिक ध्यान केंद्रित, बल और त्वरित है।
मैनुअल थेरेपी देने के लिए लाइसेंसधारी किसी भी चिकित्सक द्वारा ग्रेड 4 तक की सुविधाएं दी जा सकती हैं, जिसमें मालिश चिकित्सक शामिल हैं। कानूनी रूप से एक ग्रेड 5 जुटाना देने के लिए, हालांकि, आपके चिकित्सक को एक एमएडी, कायरोप्रैक्टर या भौतिक चिकित्सक होना चाहिए। ग्रेड 5 जुटाना ही एकमात्र प्रकार है जिसे जोड़तोड़ के रूप में जाना जाता है।
स्पाइनल मैनिपुलेटिव थेरेपी कई शोध परियोजनाओं का विषय रहा है और इसने खुद को तीव्र कम पीठ दर्द के एक अच्छे अल्पावधि रिलीवर के रूप में स्थापित किया है।
पुरानी कम पीठ दर्द के लिए, एक समायोजन प्राप्त करना विरोधी भड़काऊ के रूप में प्रभावी हो सकता है और लंबी अवधि में भौतिक चिकित्सा से बेहतर हो सकता है। सुधार मरीज उच्च, पक्ष के बजाय मध्यम पर होते हैं।
मेडिकल रिसर्च अध्ययन में मैकेंजी व्यायाम प्रणाली, चिकित्सा देखभाल, नरम ऊतक उपचार और बैक स्कूल की तुलना में मैनीपुलेशन भी अधिक प्रभावी साबित हुआ है।
हालांकि, 2004 के कोक्रैन की समीक्षा में स्पाइनल मैनिपुलेटिव थेरेपी और पारंपरिक, रूढ़िवादी उपचार जैसे दर्द दवाओं, व्यायाम, भौतिक चिकित्सा, बैक स्कूल या नियमित चिकित्सक देखभाल के बीच कोई अंतर नहीं पाया गया। शोधकर्ताओं ने जिन उपायों को देखा उनमें दर्द में कमी और दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता शामिल थी।
ड्रग्स
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, या एनएसएआईडी, कई एथलीटों और खुद को घायल करने वाले अन्य लोगों के लिए दर्द निवारक है। ड्रग्स की इस श्रेणी में इबुप्रोफेन, उनमें से, एडविल और मोट्रिन, नेप्रोक्सन (एलेव), सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स), और एस्पिरिन शामिल हैं। टाइलेनॉल को एनएसएआईडी नहीं माना जाता है क्योंकि सक्रिय घटक, एसिटामिनोफेन, केवल एक दर्द निवारक है।
कुछ NSAIDs दवा की दुकानों पर काउंटर पर उपलब्ध हैं, अन्य केवल पर्चे द्वारा। यदि आप एनएसएआईडी या अन्य दर्द निवारक दवा लेने के बारे में अनिश्चित हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
एक आहत एथलीट के लिए एनएसएआईडी क्या कर सकती है? एक बड़ी, 2008 कोक्रेन की समीक्षा जिसमें पुराने NSAIDs की तुलना COX-2 इन्हिबिटर (NSAID की एक नई तरह की) की तुलना में ग्यारह हजार से अधिक मरीज शामिल थे, जो तीव्र और पुरानी पीठ दर्द से राहत के लिए पुराने NSAIDs को कुछ नहीं (प्लेसबो) से बेहतर मानते थे।
NSAIDs लेने के लाभों में न केवल समग्र सुधार, बल्कि किसी भी प्रकार के दर्द निवारक पदार्थ की कम आवश्यकता भी शामिल है। लेकिन, अध्ययन लेखकों का कहना है कि पुराने NSAIDS नए COX-2 अवरोधकों की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव के साथ आते हैं जो बाजार पर बने हुए हैं।
उस ने कहा, COX-2 अवरोधकों के साइड इफेक्ट कभी-कभी बहुत गंभीर होते हैं, और यहां तक कि घातक भी, यही वजह है कि 2004 में Vioxx (rofecoxib) को बाजार से हटा दिया गया और 2005 में Bextra (Valdecoxib)।
सक्रिय संघटक के रूप में इबुप्रोफेन के साथ एडविल और अन्य एनएसएआईडी घातक हृदय घटनाओं के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने वाली एक और दवा है जिसका उपयोग अक्सर दर्द को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है। क्या आपको कभी तनाव, मोच या अन्य चोट के बाद मांसपेशियों को जब्त करने का अनुभव हुआ है? हालांकि इससे निपटना कठिन हो सकता है, यह स्वाभाविक है। मांसपेशियों की ऐंठन घायल या असुरक्षित जोड़ों को सुरक्षा देती है; गतिहीनता यह क्षेत्र में ऊतक क्षति को सीमित करती है।
लेकिन यह सीमा आपके सभी को भौतिक चिकित्सा में देने के लिए कठिन बना सकती है। बाएं अनियंत्रित, ऐंठन पूरे शरीर में मांसपेशियों की ताकत और लचीलेपन के असंतुलन को भी फैला सकती है। असंतुलन आपके आसन को प्रभावित करता है, दर्द को जन्म देता है और संभवतः आपके चुने हुए खेल में आपके प्रतिस्पर्धात्मक लाभ को प्रभावित करेगा।
इन कारणों से, घायल एथलीट कभी-कभी मदद के लिए कंकाल की मांसपेशी आराम करने वालों की ओर रुख करते हैं।
कई अध्ययनों से पता चला है कि मांसपेशियों के आराम गैर-विशिष्ट कम पीठ दर्द के प्रबंधन के लिए प्रभावी हो सकते हैं। हालांकि, लेखक हमें याद दिलाते हैं कि दवाओं के इस वर्ग के साथ प्रतिकूल प्रभाव जुड़े हुए हैं और मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करते समय लोगों को सावधानी से आगे बढ़ना चाहिए।
अन्य रीढ़ चिकित्सा
अन्य स्पाइनल उपचारों में समग्र पद्धति और पारंपरिक चिकित्सा प्रक्रिया दोनों शामिल हैं।
इंजेक्शन
जबकि स्टेरॉयड, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और अन्य दवाओं के इंजेक्शन आमतौर पर पीठ दर्द के लिए उपयोग किए जाते हैं, 2008 के एक कोचेन की समीक्षा में उनके उपयोग के लिए या इसके खिलाफ बाध्यकारी सबूत नहीं मिल सके। में प्रकाशित एक छोटा, पुराना अध्ययन अमेरिकन जर्नल ऑफ़ स्पोर्ट्स मेडिसिन पीठ दर्द और कटिस्नायुशूल के साथ बत्तीस एथलीटों को देखा जिन्होंने इंजेक्शन प्राप्त किया और पाया कि केवल चौदह (या आधे से भी कम) ने तेजी से सुधार का आनंद लिया और खेलने के लिए जल्दबाजी में वापसी की।
व्यायाम
जबकि कई लोग पीठ दर्द से राहत पाने के लिए सबसे अच्छे तरीके के रूप में व्यायाम की जोरदार वकालत करते हैं, लेकिन शोध का विषय है। 2012 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि कोर स्टेबिलिटी एक्सरसाइज एक प्रभावी क्रोनिक लो बैक पेन रिलीवर हो सकता है। अध्ययन में यह भी पाया गया कि कोर स्थिरता शारीरिक कामकाज को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।
लेकिन ये परिणाम केवल अल्पावधि के लिए थे। लंबी अवधि में, सामान्य रूप से व्यायाम करने वालों और विशेष रूप से मुख्य कार्य पर ध्यान केंद्रित करने वालों के बीच कोई मतभेद नहीं देखा गया।
एक्यूपंक्चर और मालिश
एक्यूपंक्चर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन एथलीटों के लिए परिणाम, 2005 के कोचेन समीक्षा के अनुसार मिश्रित होते हैं। हालांकि एक्यूपंक्चर अल्पावधि में कुछ भी बेहतर नहीं हो सकता है, अन्य उपचार, दोनों पारंपरिक और वैकल्पिक, दर्द से राहत में अधिक सफल साबित हुए हैं। कहा कि, एक्यूपंक्चर एक नियमित मालिश की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है, समीक्षा समाप्त होती है।
शोध से यह भी पता चलता है कि मालिश उप-दर्द और पुराने दर्द के लिए सहायक हो सकती है, लेकिन तीव्र, दाएं-बाद के प्रकार के दर्द के लिए नहीं। व्यायाम और शिक्षा के साथ मिलकर जब मालिश चिकित्सा अपना सबसे अच्छा काम करने लगती है।
काठ का कोर्सेट और ब्रेसिज़
अधिकांश रीढ़ की स्थितियों के लिए, बेल्ट और कोर्सेट आपकी पीठ का समर्थन करने या दर्द से बचने में मदद करने के लिए कुछ भी नहीं करेंगे। और कोई सबूत नहीं है कि वे रोग नियंत्रण केंद्र के अनुसार, पीठ दर्द को रोकने में मदद करते हैं।
एक अपवाद किशोर स्पोंडिलोलिसिस के मामले में है, जहां कई अध्ययनों में पाया गया है कि प्रतिबंधित गतिविधि के साथ संयुक्त एक प्रभावी उपचार के लिए बनाता है।
स्पोंडिलोलिसिस एक कम पीठ की चोट है जिसे खेल में भागीदारी के द्वारा लाया जाता है जिसमें बार-बार हाइपरेक्स्टेंशन और रीढ़ की हाइपरफ्लेक्सियन की आवश्यकता होती है। उदाहरणों में जिमनास्टिक, फुटबॉल, फुटबॉल और अन्य शामिल हैं।
युवा एथलीटों में, एक समूह जो एक ही आयु वर्ग में दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में है, स्पोंडिलोलिसिस को रीढ़ की पीठ के अस्पष्ट भाग में एक कमजोरी या अन्य समझौता समस्या के रूप में समझा जाता है जिसे पार्स इंटरटेरिक्युलिस के रूप में जाना जाता है।
अनुपचारित छोड़ दिया, स्पोंडिलोलिसिस स्पोंडिलोलिसिस के लिए प्रगति कर सकता है, जो कि पार्स पर तनाव फ्रैक्चर है, और उसके बाद, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, जहां रीढ़ अस्थिर हो जाती है।
अन्य युवा एथलीटों की तुलना में जिनके पास काठ की चोटों के लिए स्पष्ट शोध-आधारित सबूत हैं, का अभाव है, चाहे वह रोकथाम के रूप में इस्तेमाल किया गया हो, या अन्य उपचारों के रूप में।
उपचार की अवधि
कुछ एथलीट अपने दर्द से खेलते हैं। दूसरों को बेहतर महसूस होते ही थेरेपी सेशन छोड़ना शुरू कर देते हैं। दर्द के माध्यम से खेलना या न खेलना आपके लिए हानिकारक होगा संभावना है कि यह आपकी चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है, और ऊतक के प्रकार पर जो प्रभावित हुए हैं। यदि रीढ़ अस्थिर है, तो आगे की क्षति की संभावना महत्वपूर्ण है। लेकिन अन्य प्रकार की चोटों के साथ, जोखिम अक्सर न्यूनतम होता है।
रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता का एक उदाहरण स्पोंडिलोलिस्थीसिस है, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक रीढ़ की हड्डी आगे या पीछे की ओर खिसक जाती है। स्पाइनल डिस्क एक और संरचना है जिसकी संभावना है कि इसे फिर से खेलने के लिए सुरक्षित होने से पहले पर्याप्त उपचार समय की आवश्यकता होगी।
लेकिन अगर आपकी पुरानी कम पीठ दर्द नरम ऊतक तनाव, थोड़ी सावधानी और कुछ एस्पिरिन के कारण होती है, तो आप ठीक कर सकते हैं।
लब्बोलुआब यह है कि चिकित्सा अनुसंधान दर्द से खेलने का समर्थन नहीं करता है। लेकिन यह दर्द के माध्यम से नहीं खेलने का समर्थन नहीं करता है, या तो। यदि आप अनिश्चित हैं कि क्या करना है, तो इनपुट के लिए अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से पूछें।
बहुत से एक शब्द
उचित निदान और उपचार के साथ पीठ की समस्याएं आम तौर पर छह सप्ताह के भीतर दूर हो जाती हैं। यह इस बात पर ध्यान दिए बिना हो सकता है कि आप किस तरह का इलाज कर रहे हैं या यदि आप भी इसका इलाज करवा रहे हैं। आप अपने खेल में कितनी जल्दी वापस आते हैं, यह आपकी स्थिति, आपके लक्षणों और आपके द्वारा किए जाने वाले उपचार के प्रकार से निर्धारित होता है, लेकिन आम तौर पर, यदि आपका दर्द हल हो गया है और आपको अपनी गति वापस मिल गई है, तो खेल खेलना सुरक्षित होना चाहिए।