विषय
रैपिड कार्डिएक अतालता, या टैचीकार्डिया, हृदय में दो प्रमुख प्रकार की विद्युत गड़बड़ी के कारण हो सकता है। ये रेक्टेंटेंट टैचीकार्डिया और ऑटोमैटिक टैचीकार्डिया हैं। दोनों प्रकार गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं, संभावित रूप से सिंकोप (चेतना की हानि), और यहां तक कि अचानक मृत्यु भी।"स्वचालित टैचीकार्डिया" दिल में कहीं से असामान्य विद्युत आवेगों की सहज पीढ़ी के कारण होता है। आप हृदय की मांसपेशी के भीतर किसी स्थान पर "चिड़चिड़ा ध्यान केंद्रित" करके इन स्वचालित टैचीकार्डिया के बारे में सोच सकते हैं। यह चिड़चिड़ा ध्यान तेजी से बिजली के आवेगों को दूर करता है, जिससे दिल बहुत तेजी से धड़कता है।
कारण
टैचीकार्डिया शब्द का अर्थ है प्रति मिनट 100 बीट्स से अधिक हृदय गति। क्योंकि कभी-कभी हृदय की दर 100 से ऊपर होना एक अच्छी बात है, सभी टैचीकार्डिया खराब या असामान्य नहीं होते हैं।
तचीकार्डिया के तीन सामान्य कारण हैं:
- सामान्य टैचीकार्डिया (या साइनस टैचीकार्डिया) एक सामान्य घटना है जो हम में से अधिकांश प्रत्येक दिन अनुभव करते हैं। यह इसलिए होता है क्योंकि साइनस नोड उस दर को गति देता है जिस पर वह परिश्रम या तनाव की प्रतिक्रिया में विद्युत आवेग उत्पन्न करता है।
- रेंट्रेंट टैचीकार्डिया एक हृदय अतालता है जो हृदय में एक असामान्य विद्युत कनेक्शन के कारण होता है जो एक संभावित सर्किट बनाता है। टैचीकार्डिया तब होता है जब एक विद्युत आवेग इस सर्किट के भीतर "फंस" जाता है, और तेजी से दर धड़कता है। रेचेंटेंट टचीकार्डिया चरित्रहीन रूप से शुरू होता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक शुरू होता है और ज्यादातर लोगों में होता है जो आमतौर पर स्वस्थ होते हैं।
- स्वचालित टैचीकार्डिया एक असामान्य विद्युत सर्किट को शामिल न करें। इसके बजाय वे दिल में कुछ स्थान से विद्युत आवेगों के सहज, असामान्य पीढ़ी के कारण होते हैं। ये अतालता अक्सर उन लोगों में देखी जाती है जो चिकित्सकीय रूप से अस्थिर हैं।
विशेषताएँ
स्वत: क्षिप्रहृदयता के साथ, हृदय की कोशिकाओं का एक असामान्य फोकस साइनस नोड की तुलना में तेजी से अपने स्वयं के विद्युत आवेगों का उत्पादन करना शुरू कर देता है, इस प्रकार हृदय की लय को संभालने और टैचीकार्डिया का उत्पादन होता है।
स्वचालित टैचीकार्डिया या तो सुप्रावेंट्रिकुलर (तथाकथित "स्वचालित आलिंद टैचीकार्डिया" हो सकता है, जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं जो "स्वचालित रूप से" फायरिंग अटरिया के भीतर स्थित होती हैं), या वेंट्रिकुलर ("स्वचालित वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया"), जिसमें असामान्य विद्युत आवेग होते हैं। निलय से आ रहे हैं)। रीक्रेंट टैचीकार्डिया के साथ के रूप में, स्वत: टैचीकार्डिया का वेंट्रिकुलर रूप अब तक अधिक खतरनाक प्रकार है।
इसके अलावा, स्वचालित जंक्शन टैचीकार्डिया तब हो सकता है जब एवी नोड के पास असामान्य आवेग उत्पन्न होते हैं, जो कि एट्रिया और निलय के "जंक्शन" के पास है)।
यहां तक कि एक प्रकार का स्वचालित टैचीकार्डिया भी है, जो साइनस नोड में ही उत्पन्न होता है, जिसे अनुचित साइनस टैचीकार्डिया या आईएसटी कहा जाता है।
रीक्रेंट टैचीकार्डिया के विपरीत स्टार्क में, स्वचालित टैचीकार्डिया सबसे अधिक उन लोगों में देखा जाता है जो गंभीर रूप से बीमार हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि विभिन्न प्रकार की तीव्र बीमारी असामान्य विद्युत आवेगों का उत्पादन करने के लिए हृदय के लिए आवश्यक शर्तों का निर्माण कर सकती है।
विशेष रूप से, स्वचालित अतालता उन लोगों में होती है जिन्हें तीव्र फेफड़े की बीमारी होती है (जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या निमोनिया), तीव्र रोधगलन (दिल का दौरा), या ऐसे लोगों में जो उनकी चयापचय स्थिति में विभिन्न गंभीर असामान्यताएं हैं - जैसे निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर, कम पोटेशियम या मैग्नीशियम रक्त का स्तर, या एड्रेनालाईन का बहुत उच्च स्तर।
नतीजतन, स्वचालित टैचीकार्डिया आमतौर पर अस्पताल की स्थापना में विशेष रूप से अस्थिर रोगियों में देखे जाते हैं, खासकर उन लोगों में जो कि गहन देखभाल इकाइयों में होने के लिए पर्याप्त बीमार हैं।
हालांकि, इस सामान्य पैटर्न के अपवाद हैं। मिसाल के तौर पर IST कम उम्र के लोगों में होता है जो पूरी तरह से स्वस्थ हैं।
इसके अलावा, एक दुर्लभ स्थिति जिसे स्वचालित आलिंद तचीकार्डिया भी कहा जाता है (जिसे "अस्थानिक अलिंद तचीकार्डिया" भी कहा जाता है) युवा, स्वस्थ लोगों में देखा जाता है। रेस्ट्रेंट एट्रियल टैचीकार्डिया के विपरीत, स्वचालित एट्रियल टैचीकार्डिया रुक-रुक कर के बजाय लगातार बना रहता है और इससे टैचीकार्डिया-प्रेरित हृदय विफलता हो सकती है। लगातार स्वचालित आलिंद क्षिप्रहृदयता का आमतौर पर उपचार के साथ उपचार किया जाता है।
इलाज
सामान्य तौर पर, स्वचालित टैचीकार्डिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार अंतर्निहित चिकित्सा समस्या को पहचानना और उलट करना है, जितनी जल्दी हो सके। एक बार अंतर्निहित फेफड़ों की स्थिति, हृदय की स्थिति, या चयापचय संबंधी असामान्यताएं स्थिर हो जाती हैं, अतालता लगभग हमेशा चली जाती है। तो लगभग सभी मामलों में, स्वत: क्षिप्रहृदयता के लिए उपचार तेजी से चिकित्सा विकार को स्थिर करना है जो इसे पैदा कर रहा है।
आमतौर पर, जब एक व्यक्ति जो स्वत: क्षिप्रहृदयता रखता है, वह अस्पताल छोड़ने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हो गया है, तो अतालता पहले ही हल हो गई है। आम तौर पर पुरानी एंटीरैडमिक दवाओं या कार्डिएक अतालता के इलाज के उद्देश्य से अन्य दीर्घकालिक चिकित्सा का उपयोग करने पर विचार करने का कोई कारण नहीं है। किसी भी अन्य अतालता को रोकना चिकित्सा समस्या की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जो भी संभव हो करने की बात है, जो पहले स्थान पर अतालता का कारण बना।
बहुत से एक शब्द
स्वचालित टैचीकार्डिया दिल में कहीं से विद्युत आवेगों की सहज पीढ़ी के कारण होता है। उन्हें हृदय की कोशिकाओं की "जलन" के कारण एक कार्डियक अतालता के रूप में माना जा सकता है, आमतौर पर एक गंभीर, गंभीर चिकित्सा स्थिति के परिणामस्वरूप। सामान्य तौर पर, इन अतालताएं दूर हो जाती हैं जब अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, और दीर्घकालिक दीर्घकालिक थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।