विषय
आपके गुर्दे आपके रिब पिंजरे के नीचे स्थित दो बीन के आकार के अंग हैं। उनका मुख्य कार्य अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ के शरीर से छुटकारा पाने के लिए रक्त को फ़िल्टर करना है।इम्युनोग्लोबुलिन एक नेफ्रोपैथी (IgA नेफ्रोपैथी) एक गुर्दे की समस्या है जो ग्लोमेरुलस को प्रभावित करती है, जो रक्त वाहिकाओं के एक जटिल नेटवर्क है जो इस रक्त-फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार है।
आपके प्रत्येक गुर्दे में लगभग दस लाख नेफ्रोन होते हैं, और प्रत्येक नेफ्रॉन में एक ग्लोमेरुलस होता है। रक्त वाहिकाओं के ये ग्लोमेरुली या द्रव्यमान नेटवर्क आपके रक्त को नाजुक रूप से फ़िल्टर करते हैं। वे अपशिष्ट उत्पादों और तरल पदार्थ (मूत्र के रूप में) मूत्राशय में भेजते हैं और रक्त और प्रोटीन जैसे अन्य बड़े अणुओं को वापस रक्तप्रवाह में छोड़ देते हैं।
आम तौर पर, एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली एक वायरल संक्रमण की तरह ट्रिगर के जवाब में एंटीबॉडी, इम्युनोग्लोबुलिन ए जारी करती है। लेकिन IgA नेफ्रोपैथी वाले लोगों में, इम्युनोग्लोबुलिन A बनाता है और अपने गुर्दे के ग्लोमेरुली के भीतर खुद को जमा करता है।
यह इम्युनोग्लोबुलिन ए बिल्डअप किडनी की सूजन का कारण बनता है, और अंततः स्कारिंग होता है, जो ग्लोमेरुली के लिए अपने फिल्टर फ़ंक्शन को करना मुश्किल बनाता है। नतीजतन, गुर्दे की विफलता हो सकती है।
आंकड़े
उत्तरी अमेरिका में, महिलाओं की तुलना में लगभग दोगुने पुरुषों में IgA नेफ्रोपैथी है, और यह बच्चों और वयस्कों दोनों से संबंधित है। पुरुषों में अधिक आम होने के अलावा, IgA नेफ्रोपैथी काकेशियन और एशियाई में अधिक आम है और अफ्रीकी-अमेरिकियों में दुर्लभ है।
लक्षण
IgA नेफ्रोपैथी के दो सबसे आम लक्षण हैं मूत्र में रक्त, जिसके कारण पेशाब चाय के रंग का दिखता है, और मूत्र में प्रोटीन होता है, जिससे पेशाब झागदार हो सकता है।
हालांकि, IgA नेफ्रोपैथी वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपने मूत्र में सकल रक्त को नोट करता है, और उनके पास IgA नेफ्रोपैथी है, तो यह आमतौर पर वायरल संक्रमण के बाद होता है जैसे सर्दी, गले में खराश या श्वसन संक्रमण।
निदान
एक डॉक्टर आपको संदेह कर सकता है या किसी प्रियजन के पास सावधान इतिहास पर आधारित आईजीए नेफ्रोपैथी है, साथ ही साथ मूत्र और रक्त परीक्षण पर सबूत भी हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक नेफ्रोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो गुर्दे की बीमारियों में माहिर हैं) एक छोटे को दूर करेगा गुर्दे के ऊतक का टुकड़ा। इस प्रक्रिया को बायोप्सी कहा जाता है और यह आपकी पीठ में एक सुई रखकर किया जाता है, जहां एक गुर्दा आसानी से पहुँचा जा सकता है।
बायोप्सी के बाद, एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के तहत गुर्दे के ऊतकों की जांच करेगा और यह देखने के लिए दाग लगाएगा कि क्या आईजीए जमा मौजूद हैं या नहीं। यदि IgA बिल्डअप का सबूत है, तो यह IgA नेफ्रोपैथी के निदान को मजबूत करेगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर आवश्यक रूप से प्रत्येक व्यक्ति पर गुर्दा की बायोप्सी नहीं करते हैं जिनके मूत्र में सूक्ष्म रक्त या प्रोटीन होता है।
इसके बजाय, यदि आपके मूत्र में रक्त या प्रोटीन होता है, तो आपका डॉक्टर आपके मूत्र और गुर्दे के कार्य की निगरानी हर छह से बारह महीने में कर सकता है। वह तब बायोप्सी कर सकता है यदि आपकी किडनी का कार्य कम होना शुरू हो जाता है (जैसा कि रक्त परीक्षण पर एक ऊंचा क्रिएटिनिन स्तर से स्पष्ट होता है) या आपके मूत्र (प्रोटीन) में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि होने लगती है।
उच्च रक्तचाप का होना भी एक कारण हो सकता है कि आपका डॉक्टर गुर्दे की बायोप्सी (यदि मूत्र में रक्त और / या प्रोटीन भी है) करता है।
इलाज
IgA नेफ्रोपैथी के निदान वाले लोगों में, लगभग 20 से 40% बहुत धीरे-धीरे (वर्षों से दशकों तक) अंत-चरण की गुर्दे की विफलता (जिसे अंत-चरण गुर्दे की बीमारी, या ESRD कहा जाता है) का विकास होता है।
आपके IgA नेफ्रोपैथी से संबंधित कई कारकों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके गुर्दे की बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए दवाओं के साथ आपका इलाज कर सकता है। इन दवाओं में आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) शामिल हैं। मछली के तेल आहार की खुराक भी आमतौर पर सिफारिश की जाती है।
आपका डॉक्टर आपको आईजीए नेफ्रोपैथी के साथ होने वाली सूजन का भी इलाज कर सकता है, जिससे आपको प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड दिए जा सकते हैं।
यदि आप गुर्दे की बीमारी के अंत-चरण में प्रगति करते हैं, तो आपको डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ इलाज किया जा सकता है।
जबकि किडनी ट्रांसप्लांट एक विकल्प है, इसे इलाज नहीं माना जाता है, क्योंकि आईजीए नेफ्रोपैथी नए ट्रांसप्लांट किए गए किडनी में फिर से जा सकती है।
बहुत से एक शब्द
चाहे आपको या किसी प्रियजन को आईजीए नेफ्रोपैथी का पता चला हो, एक अन्य गुर्दा रोग, या आपके मूत्र में रक्त और / या प्रोटीन पाया गया है, अपने चिकित्सक से सलाह के अनुसार पालन करना सुनिश्चित करें।
यह आईजीए नेफ्रोपैथी के साथ विशेष रूप से सच है, क्योंकि डॉक्टरों के लिए यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि कौन ठीक होगा और कौन अंत-गुर्दे की बीमारी का विकास करेगा।