द एनाटॉमी ऑफ ऑरिकोटेमपोर्मल नर्व

विषय

• एनाटॉमी
• समारोह
• संबद्ध शर्तें और उपचार

Auriculotemporal तंत्रिका जबड़े की हड्डी की एक शाखा होती है, जो जबड़े, कान और खोपड़ी सहित आपके सिर के किनारे के कई क्षेत्रों में सनसनी प्रदान करती है। अपने सिर और चेहरे की संरचनाओं के माध्यम से इसके पाठ्यक्रम के लिए, यह सतही लौकिक धमनी और शिरा के साथ चलता है।

एनाटॉमी

आपकी नसें जटिल संरचनाएं हैं। वे अपने शुरुआती बिंदुओं से बाहर निकलते हैं, पेड़ के अंगों की तरह। शाखाएं आपके पूरे शरीर में चलती हैं, जो त्वचा, मांसपेशियों, हड्डियों, जोड़ों, संयोजी ऊतकों और यहां तक ​​कि अन्य नसों और नसों के समूहों जैसे विभिन्न ऊतकों से जुड़ती हैं।

आपकी कुछ नसें आपकी पाँचों इंद्रियों-संवेदी सूचना-से और आपके मस्तिष्क से जानकारी लेती हैं। अन्य लोग गति-मोटर फ़ंक्शन को आपकी मांसपेशियों और अन्य चलती भागों में सक्षम करते हैं। उनमें से कुछ संवेदी और मोटर दोनों प्रकार्य प्रदान करते हैं और इस प्रकार मिश्रित तंत्रिका कहलाते हैं।

आपके सिर में, आपके पास कपाल नसों के 12 सममित जोड़े हैं। हर एक का दायां और बायां हिस्सा होता है, लेकिन वे आमतौर पर एक ही तंत्रिका के रूप में संदर्भित होते हैं, जब तक कि यह केवल बाईं या दाईं ओर संदर्भित न हो।

जबकि बाकी नसें रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं, कपाल तंत्रिका सीधे आपके मस्तिष्क से आती है। अधिकांश ब्रेनस्टेम पर शुरू होता है, जो आपके मस्तिष्क के पीछे कम बैठता है और मस्तिष्क को रीढ़ की हड्डी से जोड़ता है।

संरचना

पांचवें कपाल तंत्रिका को ट्राइजेमिनल तंत्रिका कहा जाता है, जो आपके जबड़े के काटने और चबाने के साथ-साथ आपके चेहरे के कुछ क्षेत्रों में सनसनी के लिए जिम्मेदार है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका तीन मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है:

• नेत्र संबंधी तंत्रिका
• मैक्सिलरी तंत्रिका
• मैंडिबुलर नर्व

मेन्डिबुलर तंत्रिका ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सबसे बड़ी शाखा है और निचले जबड़े से जुड़ती है। अपने पाठ्यक्रम के साथ, अनिवार्य तंत्रिका चार मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है, जिन्हें निम्नलिखित कहा जाता है:

• बुक्कल तंत्रिका
• इंफ़ेक्टर एल्वोलर नर्व
• लिंग संबंधी तंत्रिका
• ऑरीकोलोटेमोरल तंत्रिका

Auriculotemporal तंत्रिका की दो जड़ें हैं, a बेहतर जड़ संवेदी तंतुओं से बना है, और ए हीन जड़ कि विशेष स्रावी मोटर फाइबर वहन करती है। इसकी पाँच मुख्य शाखाएँ हैं, एक अवर जड़ से और चार श्रेष्ठ जड़ से:

• पैरोटिड शाखा (अवर रूट से एक)
• पूर्वकाल auricular शाखा
• कलात्मक शाखा
• सतही लौकिक शाखा
• बाहरी श्रवण मांस शाखा

स्थान

ट्राइजेमिनल तंत्रिका मस्तिष्क की ओर से और आपके सिर के आसपास आपके चेहरे की ओर यात्रा करती है इससे पहले कि यह अनिवार्य तंत्रिका को जन्म देती है।

Auriculotemporal तंत्रिका की दो जड़ें Temomandibular joint (TMJ) के शीर्ष के पास से अलग हो जाती हैं, जो आपके जबड़े में होती है। दोनों जड़ें जल्दी से आपस में जुड़ जाती हैं। संयुक्त तंत्रिका तब आपके कान की ओर नीचे और पीछे की ओर झुक जाती है, जहां यह एक तेज यू-टर्न बनाती है और फिर वापस अपने सिर के ऊपर की ओर यात्रा करती है, जिस तरह से शाखाओं को बाहर भेजती है।

हीन शाखा

Auriculotemporal तंत्रिका की अवर शाखा अपने स्रावी-मोटर फाइबर को देती है पैरोटिड शाखा। पैरोटिड शाखा सबसे पहले otic नाड़ीग्रन्थि (जो आपके कान में तंत्रिका कोशिकाओं का एक संग्रह है) पर जाती है और एक सिनैप्स बनाती है, जो एक कनेक्शन है जो तंत्रिकाओं के बीच संचार की अनुमति देता है। फिर शाखा पैरोटिड ग्रंथि पर जारी रहती है, जिससे यह अपना नाम लेता है। पैरोटिड ग्रंथि आपके पास तीन प्रकार की लार ग्रंथियों में से एक है। यह आपके प्रत्येक कान नहरों के सामने और गाल और जबड़े के साथ थोड़ा नीचे बैठता है।

पैरोटिड ग्रंथि: यह क्या करता है

सुपीरियर ब्रांच

Auriculotemporal तंत्रिका की बेहतर शाखा के संवेदी तंतु, इस बीच, otic नाड़ीग्रन्थि से गुजरते हैं लेकिन इसके साथ संवाद नहीं करते हैं। वहां से, तंत्रिका अपनी अन्य चार मुख्य शाखाओं को भेजती है। ये शाखाएं तंत्रिका संरचना प्रदान करने वाली विभिन्न संरचनाओं से जुड़ती हैं और जुड़ती हैं (जिसे "अंतर" कहा जाता है)।

शारीरिक रूपांतर

जबकि नसों में शरीर के माध्यम से विशिष्ट संरचनाएं और पथ होते हैं, वे सभी में बिल्कुल समान नहीं होते हैं। डॉक्टरों के लिए यह महत्वपूर्ण है और विशेष रूप से, सर्जन नसों के विभिन्न शारीरिक परिवर्तनों के बारे में जानते हैं ताकि वे तंत्रिका संबंधी विकारों का ठीक से निदान और उपचार कर सकें। यह सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त नसों से बचने में मदद करने के लिए विशेष महत्व है, जो तंत्रिका और क्षति की गंभीरता के आधार पर दर्द, शिथिलता और / या स्थायी विकलांगता का कारण बन सकता है।

Auriculotemporal तंत्रिका का सबसे आम ज्ञात भिन्नता इसकी जड़ों की संख्या में है। दो जड़ें होना विशिष्ट माना जाता है, लेकिन कैडर्स के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने हर तरफ एक से चार जड़ों तक कहीं भी पाया है। इसके अलावा, कुछ लोगों के पास प्रत्येक तरफ अलग-अलग संख्याएं थीं, इसलिए डॉक्टर यह नहीं मान सकते कि तंत्रिका संरचना सममित है। ।

अन्य विविधताओं में मध्य मैनिंजियल धमनी के साथ अलग-अलग संबंध शामिल थे, जो कि अरिकुलेटोटेम्पोरल तंत्रिका के साथ चलता है जहां इसकी तंत्रिका जड़ें एक साथ जुड़ती हैं।

मंदिर के क्षेत्र में, माथे की तरफ, तंत्रिका की शाखाएं सतह के करीब चलती हैं और इसलिए घायल होने की चपेट में आती हैं। अनुसंधान उस क्षेत्र के माध्यम से शाखाओं में काफी भिन्नता दिखाता है, कुछ लोगों के पास प्रति दो शाखाएं और अन्य में सात प्रति पक्ष के रूप में होती हैं। कुछ संरचनाओं से उनकी दूरी अलग-अलग होती है, और कुछ लोगों में, तंत्रिका की संचार शाखाओं ने एक लूप का गठन किया। एक मामले में, इसने दो छोरों का गठन किया।

अन्य शोध से पता चलता है कि पैरोटिड शाखा प्रमुख संरचनाओं से कितनी दूर है। इसके अलावा, कुछ लोगों को प्रति पक्ष सामान्य एकल शाखा के बजाय दो पैरोटिड शाखाएं भी मिली हैं।

समारोह

क्योंकि auriculotemporal तंत्रिका संवेदी और विशेष मोटर फ़ंक्शन दोनों का कार्य करती है, इसे मिश्रित तंत्रिका के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

सेक्रेटरी-मोटर फ़ंक्शन

Auriculotemporal तंत्रिका की अवर शाखा का एकल मोटर फ़ंक्शन पैरोटिड ग्रंथि से संबंधित है। तंत्रिका ग्रंथि को अनुमति देता है छिपाना लार, जो कि स्रावी-मोटर शब्द कहां से आता है।

पैरोटिड ग्रंथि तीन लार ग्रंथियों में से एक है जो आपके मुंह को नम रखती है, जो आपको भोजन चबाने में मदद करती है और पाचन की प्रक्रिया शुरू करती है। लार बैक्टीरिया के खिलाफ आपके मुंह की रक्षा करके गुहाओं को रोकने में भी मदद करता है।

जब पैरोटिड ग्रंथि auriculotemporal तंत्रिका की कार्रवाई के माध्यम से लार को गुप्त करती है, तो तरल नलिकाओं द्वारा आपके मुंह में ले जाया जाता है।

संवेदी क्रिया

Auriculotemporal पालि का बेहतर हिस्सा, और चार शाखाएँ जो इसे बाहर भेजती हैं, वे उन क्षेत्रों में त्वचा और अन्य संरचनाओं के लिए अनुमति देती हैं जो वे संवेदना (स्पर्श, तापमान, आदि) को पहचानने के लिए और मस्तिष्क में संचारित करते हैं।

• पूर्वकाल auricular शाखा: कान (टखना) की आगे की बाहरी सतह को संक्रमित करता है।
• सतही लौकिक शाखा: आपके मंदिर के ऊपर की त्वचा को संक्रमित करता है।
• कलात्मक शाखा: टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के पीछे के हिस्से को संक्रमित करता है।
• बाहरी श्रवण मांस शाखा: बाहरी कान के बाहरी हिस्से (बाहरी मांस) और कर्णमूल (टिम्पेनिक झिल्ली) को आगे बढ़ाता है।

संबद्ध शर्तें और उपचार

किसी भी तंत्रिका के साथ के रूप में, auriculotemporal तंत्रिका दर्दनाक क्षति (उस क्षेत्र के माध्यम से चलाता है) या बीमारियों जो नसों को प्रभावित करती हैं (यानी, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सेरेब्रल पाल्सी) द्वारा बिगड़ा जा सकता है।

सबसे आम समस्याएं जो सीधे इस तंत्रिका से जुड़ी होती हैं, वे हैं टीएमजे सर्जरी के दौरान एन्ट्रैपमेंट या कम्प्रेशन, न्यूरलजिया, फ्रे सिंड्रोम और चोट।

फंसाने / संपीड़न

Auriculotemporal तंत्रिका को नुकसान या इसके या इसकी शाखाओं के संपीड़न से, या जब यह बंद हो जाता है, तो यह अनिवार्य तंत्रिका से प्रभावित हो सकता है। अनिवार्य तंत्रिका को इसके मार्ग के साथ कई ज्ञात शारीरिक अनियमितताओं द्वारा संकुचित किया जा सकता है।

प्रवेश का निदान शारीरिक परीक्षा और तंत्रिका पर एक स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। उपचार में दर्द निवारक दवाएँ, तंत्रिका इंजेक्शन, समस्या के ऊतकों को सर्जरी के माध्यम से हटाने, दबाव को दूर करने के लिए शामिल हो सकते हैं।

नसों का दर्द

ऑरलिकोटेमपोर्मल तंत्रिका के तंत्रिकाजन्य (तंत्रिका क्षति से दर्द) उन साइटों में से किसी पर धड़कते हुए दर्द का कारण बन सकता है जहां यह संरचनाओं से जुड़ता है:

• कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़
• बाहरी कान की संरचना या बाहरी कान की त्वचा
• खोपड़ी की त्वचा
• उपकर्ण ग्रंथि

इस प्रकार का तंत्रिकाजन्य कुछ दुर्लभ है और निदान मुश्किल है क्योंकि कई अन्य समस्याएं समान लक्षण पैदा कर सकती हैं, जिसमें टीएमजे रोग, माइग्रेन और कान का संक्रमण शामिल है। आमतौर पर, निदान एक तंत्रिका ब्लॉक का उपयोग करके किया जाता है यह देखने के लिए कि क्या यह लक्षणों को हल करता है। निदान किए जाने के बाद, इसका इलाज किया जा सकता है। मानक उपचार बोटुलिनम विष का इंजेक्शन है।

फ्रे सिंड्रोम

पैरोटिड ग्रंथि के सर्जिकल हटाने से फ्राय सिंड्रोम नामक एक जटिलता हो सकती है। ग्रंथि गाल से जाने के बाद, auriculotemporal तंत्रिका की पैरोटिड शाखा कभी-कभी खुद को उसी क्षेत्र में पसीने की ग्रंथियों से जोड़ देती है।

जब आप भोजन करते हैं, तो गाल के साथ पसीना होता है, जो तब होता है जब पैरोटिड शाखा सामान्य रूप से पैरोटिड ग्रंथि को लार छोड़ने का कारण बनती है।

रूढ़िवादी उपचार गाल पर एंटीपर्सपिरेंट शामिल कर सकते हैं। एक सर्जिकल विकल्प भी है, जिसमें तंत्रिका और पसीने की ग्रंथि के बीच एक अलग ऊतक रखना है ताकि तंत्रिका अब ग्रंथि को सक्रिय न कर सके।

सभी फ्रे सिंड्रोम के बारे में

TMJ सर्जरी के दौरान चोट

टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट और पेरोटिड ग्रंथि के साथ अपने संबंधों के कारण, टीआरजे सर्जरी के दौरान अरिकुलेटोटेम्पोरल तंत्रिका चोट की चपेट में है। इस चोट का परिणाम असामान्य तंत्रिका संवेदनाएं हो सकती हैं जैसे झुनझुनी, जलन, खुजली, या विद्युत "ज़िंग्स", जिसे पार्थेशियस कहा जाता है।

TMJ दर्द राहत के रूप में तंत्रिका ब्लॉक

ध्यान दें कि auriculotemporal तंत्रिका कभी-कभी TMJ के इलाज में शामिल होती है। संयुक्त के शिथिलता के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए तंत्रिका ब्लॉक को प्रभावी दिखाया गया है। यह आमतौर पर उन रोगियों के लिए आरक्षित होता है जिन्हें रूढ़िवादी उपचार से राहत नहीं मिलती है।

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