विषय
एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड दिल की विद्युत प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो हृदय की विद्युत आवेग को एट्रिया से निलय में संचरण को नियंत्रित करता है। यह छोटी संरचना रणनीतिक रूप से हृदय के केंद्र के पास स्थित है - उस स्थान पर जहां दो अटरिया और दो निलय निकटता में हैं।एवी नोड के विकार कार्डियक अतालता का कारण बन सकते हैं, जिसमें दिल या तो बहुत धीरे-धीरे (ब्रैडीकार्डिया) या बहुत तेजी से (टैचीकार्डिया) को हरा सकता है। ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया दोनों महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर सकते हैं।
ए वी नोड क्या है?
एवी नोड, विशेष कोशिकाओं (लगभग 3 मिमी 5 मिमी व्यास में) का एक छोटा "बटन" है, जो हृदय के केंद्र के पास स्थित है, एट्रिया और निलय के जंक्शन पर एट्रियल सेप्टम के दाईं ओर है। " जॉब दिल के इलेक्ट्रिकल सिग्नल की प्रतिक्रिया में एट्रिआ और निलय के संकुचन में समन्वय करने में मदद करने के लिए है।
एवी नोड क्या करता है?
एवी नोड हृदय के विद्युत संकेत को एट्रिआ से निलय में जाने को नियंत्रित करता है।
साइनस नोड (दाएं अलिंद के शीर्ष पर स्थित) द्वारा एक विद्युत आवेग उत्पन्न होने के बाद, यह दोनों अटरिया में फैलता है, जिससे ये कक्ष धराशायी हो जाते हैं। एवी नोड तब "इकट्ठा" करता है कि विद्युत आवेग और, थोड़ी देर के बाद, यह वेंट्रिकल से गुजरने की अनुमति देता है।
एवी नोड के माध्यम से विद्युत सिग्नल के संचरण में यह "संक्षिप्त देरी" सामान्य दिल की धड़कन के लिए महत्वपूर्ण है।
नैदानिक महत्व
दिल के कुशल कामकाज के लिए एक सामान्य ए वी नोड महत्वपूर्ण है। एवी नोड के कारण होने वाले विद्युत आवेग में संक्षिप्त विलंब कार्डियक फ़ंक्शन को अनुकूलित करता है। यह देरी धड़कन को खत्म करने के लिए एट्रिआ को अनुमति देती है ताकि निलय पूरी तरह से खून से भर जाए इससे पहले कि वेंट्रिकल्स खुद को पीटना शुरू कर दें।
इसके अलावा, हृदय की विद्युत प्रणाली के अन्य भागों के विपरीत, अधिक बार एवी नोड को विद्युत आवेगों द्वारा उत्तेजित किया जाता है, यह धीमी गति से बिजली का संचालन करता है। इस सुविधा को - जिसे "डीक्रिमेंटल कंडक्शन" कहा जाता है - अलिंद के साथ बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है, जहां एवी नोड पर प्रति मिनट सैकड़ों विद्युत आवेगों द्वारा बमबारी की जाती है। वृद्धिशील चालन उन आवेगों को निलय में पहुंचने से रोकता है और हृदय गति को खतरनाक रूप से ऊंचा होने से रोकता है।
कुछ लोग ए वी नोड के माध्यम से दो अलग-अलग विद्युत मार्गों के साथ पैदा होते हैं, जो उन्हें एवी नोडल रीएंन्ट्रेंट टैचीकार्डिया या एवीएनआरटी नामक एक अतालता से ग्रस्त कर सकते हैं। आप यहाँ AVNRT के बारे में पढ़ सकते हैं।
एवी नोड का रोग या तो देरी या आंशिक या पूर्ण ब्लॉक का कारण बन सकता है, एट्रिआ से निलय तक विद्युत आवेगों के संचरण में - "दिल ब्लॉक" के रूप में जाना जाता है।
AV नोड के माध्यम से चालन में देरी ECG पर "PR अंतराल" के रूप में देखी जाती है। (पीआर अंतराल आलिंद संकुचन और वेंट्रिकुलर संकुचन के बीच के समय को मापता है।) एक लंबे समय तक पीआर अंतराल, एवी नोडल चालन में देरी से उत्पन्न होता है, इसे "पहला डिग्री एवी ब्लॉक कहा जाता है।" पहली डिग्री एवी ब्लॉक शायद ही कभी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।
यदि एवी नोडल चालन काफी धीमा हो जाता है, तो हृदय ब्लॉक सुनिश्चित हो सकता है। "दूसरी डिग्री एवी ब्लॉक" के साथ कुछ आवेगों को निलय तक पहुंचने से रोक दिया जाता है। "थर्ड डिग्री एवी ब्लॉक" से सभी आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं।
कभी-कभी एवी नोडल ब्लॉक गंभीर ब्रैडीकार्डिया उत्पन्न करने के लिए पर्याप्त महत्वपूर्ण होता है, और पेसमेकर की प्रविष्टि की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, एवी नोड के साथ एक समस्या के कारण हार्ट ब्लॉक आमतौर पर ड्रग्स (जैसे बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स) से संबंधित होता है, या मेडिकल समस्याओं से होता है जो वेजल वाइव टोन (जैसे मतली और उल्टी) को बढ़ाते हैं। ऐसी समस्याएं लगभग हमेशा प्रतिवर्ती होती हैं, इसलिए किसी भी परिणामस्वरूप एवी नोड ब्लॉक को आमतौर पर पेसमेकर का सहारा लिए बिना इलाज किया जा सकता है।
हालांकि, एवी नोडल ब्लॉक के एक कारण के लिए स्थायी पेसमेकर की आवश्यकता होती है, अर्थात्, मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा)। एवी नोड एवी नोडल धमनी से अपनी रक्त की आपूर्ति प्राप्त करता है, जो कि 90% लोग सही कोरोनरी धमनी की एक शाखा है। इसलिए दिल का दौरा पड़ने के कारण एवी नोडल ब्लॉक सबसे अधिक सही कोरोनरी धमनी दिल के दौरे के साथ देखा जाता है। सौभाग्य से, इन मामलों में भी एवी नोड आमतौर पर एक पेसमेकर को अनावश्यक बनाने के लिए कुछ दिनों के भीतर पर्याप्त रूप से ठीक हो जाता है।
बहुत से एक शब्द
एवी नोड दिल की विद्युत प्रणाली का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह एट्रिअम से वेंट्रिकल तक हृदय के विद्युत सिग्नल को प्रसारित करता है, प्रत्येक दिल की धड़कन के समन्वय का अनुकूलन करता है, और, अगर आलिंद फ़िब्रिलेशन होता है, तो वेंट्रिकल को एक खतरनाक संख्या में विद्युत संकेतों से बमबारी से बचाता है। एवी नोड के विकार या तो टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया उत्पन्न कर सकते हैं।
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