विषय
- आपका अस्थमा एक्शन प्लान
- जीवन शैली
- नुस्खे
- ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा
- विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
- पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
कुछ शिक्षा, समय और समर्पण के साथ, आप बस इतना ही कर सकते हैं।
आपका अस्थमा एक्शन प्लान
आप एक की जरूरत है अस्थमा की कार्य योजना.यह एक अच्छा अस्थमा नियंत्रण के रोडमैप की तरह है जो आपको कई काम करने में मदद करता है:
- ट्रिगर से बचें
- अस्थमा के दौरे के शुरुआती चेतावनी संकेतों को पहचानें
- अपने रखरखाव और तीव्र लक्षण उपचार दोनों को रेखांकित करें-और जानें कि उनका उपयोग कब करना है
- गंभीरता के आधार पर अस्थमा के लक्षणों को प्रबंधित करें
- जानिए कि यह ईआर का समय कब है
अस्थमा की कार्य योजना को आमतौर पर तीन क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक अस्थमा नियंत्रण के एक अलग स्तर से संबंधित है और जब आप उन राज्यों में खुद को पाते हैं तो क्या करना है।
- हरा (नियंत्रण में)
- पीला (अस्थमा खराब हो रहा है)
- लाल (चिकित्सा सहायता लें)
अस्थमा एक्शन प्लान भी आपके और आपके (या आपके बच्चे के) डॉक्टर के बीच एक संचार उपकरण है।
स्पष्ट स्वास्थ्य संचार के लिए साझेदारी की सलाह है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से निम्नलिखित तीन प्रश्नों के उत्तर पूछें और प्राप्त करें। हालांकि यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपको हाल ही में अस्थमा का पता चला है, तो किसी को भी (या उस मामले के लिए कोई अन्य), इससे लाभ मिल सकता है यदि वे इस बारे में अस्पष्ट महसूस कर रहे हैं कि उनके उपचार का सबसे अच्छा प्रबंधन कैसे करें:
- मेरी मुख्य समस्या क्या है?
- मुझे क्या करना चाहिये?
- मेरे लिए ऐसा करना क्यों ज़रूरी है?
जीवन शैली
आपके दैनिक जीवन का एक बड़ा प्रभाव हो सकता है कि आप अस्थमा होने पर कैसा महसूस करते हैं। जबकि कुछ आदतों को लक्षणों को खराब करने के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है और इससे बचा जाना चाहिए, ऐसे अन्य रोजमर्रा के कारक हैं जो आपके अस्थमा नियंत्रण में भी खेल सकते हैं।
ट्रिगर से बचें
यदि आप अपने अस्थमा के ट्रिगर से बच सकते हैं, तो आपको अस्थमा के लक्षण कम हो सकते हैं और अस्थमा का नियंत्रण बेहतर हो सकता है। उपयोग करने के लिए रणनीति में शामिल हैं:
- घरेलू धूल को कम से कम करना
- मोल्ड बीजाणु विकास को रोकने के लिए आर्द्रता को कम करना
- घर में पालतू पशुओं की साफ सफाई रखना
- एक एयर कंडीशनर का उपयोग करना
- पराग के मौसम में खिड़कियां बंद रखना
- ठंड या शुष्क हवा में बाहर जाने पर फेस मास्क पहनना
मॉनिटर के लक्षण
आपके अस्थमा ट्रिगर को पहचानने और समझने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आपके अस्थमा के लक्षणों को मापना और उन पर नज़र रखना है। ऐसा करने पर, आप पहचान सकते हैं कि वे कहाँ और कब होते हैं और क्या वे बेहतर या बदतर हो रहे हैं। आप दो अलग-अलग तरीकों का उपयोग करके अपने अस्थमा की निगरानी कर सकते हैं:
- पीक फ्लो रीडिंग लेना और समीक्षा करना
- अपने लक्षणों को ट्रैक करना और उनकी समीक्षा करना
धूम्रपान छोड़ने
अस्थमा के धुएं वाले चार में से लगभग एक व्यक्ति। इससे आपके अस्थमा को नियंत्रण में रखना बहुत मुश्किल हो जाता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ना एक सबसे अच्छी बात है जो आप इस संबंध में कर सकते हैं।
हार्टबर्न पर नियंत्रण रखें
एसिड भाटा आपके वायुमार्ग को परेशान कर सकता है और अस्थमा के लक्षणों को बदतर कर सकता है। अपने चिकित्सक से किसी भी असंतोष या गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के अन्य लक्षणों की रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें। इसे नियंत्रित करने से आप अपने अस्थमा को नियंत्रित कर सकते हैं।
व्यायाम और स्वस्थ वजन
अधिक वजन होने पर आपको अस्थमा के लक्षण बदतर हो सकते हैं, इसलिए स्वस्थ वजन प्राप्त करना एक अच्छा लक्ष्य है। व्यायाम आपके फेफड़ों और दिल को मजबूत रखने में मदद कर सकता है और अस्थमा के लक्षणों को रोकने में मदद कर सकता है।
नुस्खे
अस्थमा की दवाएँ दो प्रकार की होती हैं। अस्थमा नियंत्रक दवाएं अस्थमा के लक्षणों को रोकती हैं जब हर दिन लिया जाता है। बचाव दवाओं का उपयोग तीव्र लक्षणों के लिए किया जाता है, जिसमें सीने में जकड़न, खाँसी, सांस की तकलीफ और अस्थमा से जुड़े घरघराहट शामिल हैं।
अस्थमा की कुछ दवाएँ ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं, जो खुलते हैं (फैलते हैं) और संकुचित वायु को आराम देते हैं, जिससे आप आसानी से सांस ले सकते हैं। ये लंबे समय से अभिनय और लघु-अभिनय किस्मों में आते हैं।
आप क्या उपयोग करते हैं और कब आपके मामले की गंभीरता सहित कई कारकों पर निर्भर करता है।
दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण दवाएं
दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण दवाओं के कई विकल्प हैं, जिनमें से कुछ का उपयोग एकल और कुछ का उपयोग अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है।
इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (ICS)
इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (ICS) लंबे समय से बच्चों और वयस्कों में अस्थमा के इलाज का मुख्य आधार रहा है। ये दवाएं सूजन को कम करके काम करती हैं और एक मीटर्ड डोज़ इनहेलर (एमडीआई), ड्राई पाउडर इनहेलर (डीपीआई), या एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके साँस ली जाती हैं। आईसीएस दवाओं का उपयोग दैनिक रूप से किया जाता है और अपना पूरा लाभ देने के लिए कई दिन लगते हैं।
ये दवाएं सुरक्षित और प्रभावी हैं, साइड इफेक्ट्स के कम जोखिम के साथ। उन्हें अकेले या दो अलग-अलग दवाओं के साथ संयोजन उत्पाद के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।
सामान्य प्रकार के साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड में शामिल हैं:
- Advair (फ्लाइक्टासोन / सैल्मेटेरोल)
- फ्लोवेंट (फ्लूटिकासोन)
- पुल्मीकोर्ट (नवजात शिशु)
- सिम्बिकोर्ट (नवजात शिशु / फॉर्मोटेरोल)
नोट: थियोफिलाइन और अन्य मिथाइलक्सैन्थिन एक पुराने प्रकार का ब्रोन्कोडायलेटर है जो एक गोली, कैप्सूल या तरल के रूप में लिया जाता है। थियोफिलाइन अकेले या अन्य अस्थमा नियंत्रक उपचारों के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।
अस्थमा के लिए इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइडलंबे समय से सक्रिय बीटा एगोनिस्ट (LABAs)
LABAsare साँस की दवाएं जो वायुमार्ग को खोलती हैं, ब्रोन्कोडायलेटर्स के रूप में कार्य करती हैं। वे तब पसंद किए जाते हैं जब आपके साँस के स्टेरॉयड आपके लक्षणों को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करते हैं।
LABAs एक अस्थमा की दवा के रूप में नहीं बल्कि एक सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है। आप उन्हें संयोजन इनहेलर्स में देख सकते हैं। उन्हें एक तीव्र अस्थमा के दौरे के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे आपके अस्थमा के बिगड़ने वाले मुखौटे का सामना कर सकते हैं।
प्रयोगशालाओं में शामिल हैं:
- ब्रवाना (एफ़रनोटेरोल टार्ट्रेट)
- फ़ोरादिल (फॉर्मोटेरोल)
- Perforomist (फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट)
- सेरेवेंट (साल्मेटेरोल)
ल्यूकोट्रिएन संशोधक
ल्यूकोट्रिअन संशोधक हल्के स्थिर अस्थमा वाले रोगियों के लिए एक वैकल्पिक उपचार है और हल्के स्थिर अस्थमा के उपचार के लिए अकेले या एक सहायक चिकित्सा के रूप में इनहेल्ड स्टेरॉयड के साथ मध्यम से गंभीर लगातार अस्थमा के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। एक प्रयोग व्यायाम प्रेरित अस्थमा को नियंत्रित करने में है। अस्थमा के हमले के दौरान अल्पकालिक राहत के लिए उनका उपयोग नहीं किया जाता है।
उनमे शामिल है:
- एकोलेट (zafirlukast)
- सिंगुलैर (मोंटेलुकास्ट)
- Zyflo (Zileuton)
कुछ लोगों ने ल्यूकोट्रिएन संशोधक के लिए मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की सूचना दी है, इसलिए किसी भी असामान्य लक्षणों पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।
सिंगुलियर (मोंटेलुकास्ट) अस्थमा को कैसे प्रभावित करता हैइन्टल (क्रॉमोलिन सोडियम) और तिलेड (नेड्रोक्रोमिल)
ये अस्थमा के उपचार के लिए ऐड-ऑन कंट्रोलर दवाओं और वैकल्पिक उपचार विकल्पों के रूप में उपयोग किए जाते हैं। जबकि साँस के स्टेरॉयड पसंद के उपचार हैं, कुछ लोग इन दवाओं को पसंद करते हैं क्योंकि उनके साइड इफेक्ट की कम घटना होती है।
अस्थमा नियंत्रण के लिए Cromolyn Sodium और Nedocromilबायोलॉजिक्स और इम्युनोमोड्यूलेटर
ज्यादातर ऐसे लोगों को दिया जाता है जिन्हें एलर्जी और गंभीर अस्थमा है, ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को बदल देती हैं इसलिए वायुमार्ग में सूजन कम हो जाती है। उन्हें हर कुछ हफ़्तों में दिए जाने वाले इंजेक्शन या इन्फ़्यूज़न के ज़रिए पहुंचाया जाता है। ऐसी ही एक दवा है Xolair (omalizumab)।
अस्थमा के लिए Xolairत्वरित-राहत (बचाव) दवाएं
कुछ को इन दवाओं में से एक को अकेले इस्तेमाल करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जबकि अन्य उन्हें लंबे समय तक अस्थमा की दवा के साथ इस्तेमाल कर सकते हैं।
लघु अभिनय बीटा एगोनिस्ट (SABAs)
SABAs साँस के ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं जो अस्थमा के लक्षणों की तीव्र राहत के लिए पसंद की दवा है। उनका उपयोग व्यायाम-प्रेरित अस्थमा को रोकने के लिए भी किया जाता है।
यदि कोई आपके लिए निर्धारित है, तो अपने अस्थमा के लक्षणों को खराब होने से रोकने के लिए हर समय इसे अपने पास रखें, क्या उन्हें उत्पन्न होना चाहिए। SABA में से कुछ में शामिल हैं:
- प्रोवेंटिल और वेंटोलिन (एल्ब्युटेरोल)
- ज़ोफेनेक्स (लेवलब्यूटेरोल)
संकेत है कि आपके अस्थमा को खराब तरीके से नियंत्रित किया जाता है, जिसमें आपके बचाव इन्हेलर का उपयोग प्रति सप्ताह दो बार से अधिक करना, प्रति सप्ताह दो दिन से अधिक लक्षण होना या आपके अस्थमा के लक्षणों के कारण प्रति माह दो बार से अधिक रात में जागना शामिल है। अपने डॉक्टर से बात करें अगर इनमें से कोई भी आप पर लागू होता है क्योंकि आपकी अस्थमा की कार्य योजना समायोजन की आवश्यकता है।
तीव्र अस्थमा के लक्षणों के लिए SABAsकोलीनधर्मरोधी
ये दवाएं एक ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में कार्य करती हैं और अक्सर आपातकालीन कमरे या अस्पताल में अस्थमा के लक्षणों के तीव्र उपचार में SABAs के साथ संयोजन में उपयोग की जाती हैं। एंटीकोलिनर्जिक का एक उदाहरण एट्रोवेंट (आईपीट्रोपियम) है।
मौखिक स्टेरॉयड
लक्षणों को सुधारने और एलर्जी के कैस्केड के देर से चरण प्रतिक्रिया को रोकने के लिए मध्यम और गंभीर अस्थमा एक्ससेर्बेशन के उपचार के लिए मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।
मौखिक स्टेरॉयड केवल एक नियंत्रक दवा के रूप में उपयोग किया जाता है जब कई अन्य दवाएं विफल हो जाती हैं। उनके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
अस्थमा के लिए मौखिक स्टेरॉयडओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा
अस्थमा के लिए ओटीसी एपिनेफ्रीन-आधारित इनहेलर्स का उपयोग विवादास्पद है। Asthmanefrin (racepinephrine) ऐसा ही एक उत्पाद है, और इसका उपयोग एटमाइज़र इनहेलर के साथ किया जाता है। यह एक ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में कार्य करता है, सूजन वाली मांसपेशियों को आराम देता है और फेफड़ों के वायुमार्ग को कार्यात्मक रूप से बढ़ाता है।
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति हो तो आपको Asthmanefrin का उपयोग नहीं करना चाहिए:
- दिल की बीमारी
- उच्च रक्तचाप
- गलग्रंथि की बीमारी
- मधुमेह
- पेशाब में कठिनाई
अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ अस्थमा, एलर्जी एंड इम्यूनोलॉजी, अमेरिकन एसोसिएशन फ़ॉर रेस्पिरेटरी केयर, द अमेरिकन थोरेसिक सोसाइटी, और नेशनल एसोसिएशन फ़ॉर रेस्पिरेटरी ऑफ़ रेस्पिरेटरी केयर, ओटीसी इनहेलर्स को अस्थमा के उपचार के दिशानिर्देशों में शामिल नहीं करना चाहते हैं। उन्हें नहीं लगता कि अस्थमा के इलाज के लिए ओवर-द-काउंटर एपिनेफ्रीन उत्पाद सुरक्षित हैं।
विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
एलर्जी शॉट्स (इम्यूनोथेरेपी) एलर्जी अस्थमा ट्रिगर्स वाले लोगों के लिए लाभकारी हो सकता है। शॉट्स आपके विशिष्ट एलर्जीन ट्रिगर से मेल खाने के लिए एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा तैयार किए जाते हैं।
आपको नियमित रूप से शॉट्स मिलते हैं, पहले हर हफ्ते, फिर महीने में एक बार कई सालों तक। समय के साथ, आप उन एलर्जेन ट्रिगर से कम प्रतिक्रिया करते हैं।
इम्यूनोथेरेपी: कैसे एलर्जी शॉट्स काम करते हैंब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी (बीटी)) एक आउट पेशेंट ब्रोन्कोस्कोपिक प्रक्रिया है जो आपके वायुमार्ग को कब्ज से रोकने में मदद करती है जब आप अस्थमा ट्रिगर के संपर्क में आते हैं। यह गंभीर लगातार अस्थमा वाले लोगों के लिए उपलब्ध है जो साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड और लंबे समय से अभिनय बीटा-एगोनिस्ट के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है।
बीटी प्रक्रिया में, ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान फेफड़े के मध्यम आकार के वायुमार्ग में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। उन वायुमार्गों में चिकनी मांसपेशियों की मात्रा को कम करने के लिए ऊष्मा ऊर्जा जारी की जाती है। प्रक्रिया तीन या अधिक दिनों पर दोहराई जाती है, प्रत्येक दिन फेफड़े के एक अलग क्षेत्र का इलाज करती है।
कई रोगियों को पता चलता है कि उनके पास अपने एलर्जी अस्थमा ट्रिगर्स और कम आपातकालीन कमरे के दौरे की प्रतिक्रिया कम है।
पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय केंद्र ध्यान दें कि अस्थमा के लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा उपचार सर्वोत्तम हैं। वे रिपोर्ट करते हैं कि कोई भी पूरक स्वास्थ्य दृष्टिकोण नहीं है जिसके अच्छे प्रमाण हैं कि वे अस्थमा से राहत दे सकते हैं।
साँस लेने का व्यायाम हाइपरवेंटिलेशन को कम करने और श्वास को विनियमित करने के उद्देश्य से हैं। 1960 के दशक में ब्यूटिको सांस लेने की कवायद यूक्रेनी चिकित्सक कोन्स्टेंटिन पी। ब्यूटेको द्वारा विकसित की गई थी। वे दोनों मात्रा और सांसों की संख्या को कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो आप प्रति मिनट लेते हैं। हालांकि कुछ अध्ययन लाभ की ओर इशारा करते हैं, उन अध्ययनों की समीक्षाओं ने किसी निष्कर्ष को निकालने की अनुमति नहीं दी है क्योंकि अध्ययनों ने विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया है।
जबकि कुछ पूरक उपचार प्लेसबो प्रभाव के कारण बस काम कर सकते हैं, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि यह अस्थमा के मामले में खतरनाक हो सकता है। 2011 के एक अध्ययन में पाया गया कि रोगियों ने एक प्लेसबो इनहेलर और एक नकली एक्यूपंक्चर उपचार लेने के बाद कम अस्थमा के लक्षणों की सूचना दी। हालांकि, उनके फेफड़ों के कार्य में सुधार नहीं हुआ, जिससे उन्हें जोखिम हो गया। यहां तक कि वास्तविक एक्यूपंक्चर ने अस्थमा के लक्षणों से राहत देने में शम एक्यूपंक्चर पर कोई अंतर नहीं दिखाया है।
बहुत से एक शब्द
यह कोई संदेह नहीं है कि अस्थमा होने से जीवन अधिक कठिन हो जाता है। लेकिन अच्छे अस्थमा के इलाज के साथ, ज्यादातर लोग दिन-प्रतिदिन के लिए कुछ भी कर सकते हैं। आपको अपने अस्थमा उपचार के बारे में खुद को शिक्षित करने और अपनी उपचार टीम विकसित करने की आवश्यकता है। फिर, अपनी उपचार योजना को विकसित करने के लिए उन पर झुकें ताकि यह आपके जीवन और आपके लक्षणों के लिए सबसे अच्छा काम करे।
अस्थमा के साथ रहना