धमनी रक्त गैसें क्या हैं?

विषय

• टेस्ट का उद्देश्य
• जोखिम और विरोधाभास
• परीक्षा के दौरान
• परिणाम की व्याख्या

धमनी रक्त गैस (एबीजी) परीक्षण एक धमनी से लिए गए रक्त पर किया गया नैदानिक ​​परीक्षण है जो आपके रक्त के पीएच स्तर के साथ-साथ आपके रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की एक झलक प्रदान करता है। एबीजी परीक्षणों का उपयोग श्वसन और गुर्दे के कार्यों के मूल्यांकन के लिए किया जाता है और शरीर की चयापचय स्थिति पर समग्र रूप से ध्यान दिया जाता है।

टेस्ट का उद्देश्य

आपके शरीर की हर कोशिका को जीने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। साँस लेना और साँस छोड़ना आपके शरीर में ऑक्सीजन लाता है और कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालता है-एक प्रक्रिया जिसे गैस विनिमय कहा जाता है। हालांकि, कुछ स्थितियां इसे प्रभावित कर सकती हैं, जिससे पूरे शरीर के सिस्टम में असंतुलन हो सकता है।

रक्त गैसों का विश्लेषण एक व्यक्ति की श्वसन और चयापचय स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करता है। यदि आप ऑक्सीजन / कार्बन डाइऑक्साइड के असंतुलन के लक्षणों को प्रदर्शित करते हैं, तो आपका चिकित्सक ABG परीक्षण का आदेश दे सकता है:

• सांस लेने में कठिनाई
• सांस लेने मे तकलीफ
• भ्रम की स्थिति
• सिर चकराना
• जी मिचलाना

यदि आप स्लीप एपनिया, हृदय की स्थिति, किडनी के मुद्दों, अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, क्रोनिक पल्मोनरी ऑब्सट्रक्टिव डिजीज (सीओपीडी), या अन्य स्थितियों में श्वास और फेफड़े के कार्य को प्रभावित करते हैं, तो आपका डॉक्टर एक एबीजी परीक्षण का आदेश दे सकता है।

एक एबीजी भी कुछ चिकित्सा और उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए एक सहायक मीट्रिक हो सकता है, जैसे कि पूरक ऑक्सीजन या दवा।

यह क्या आकलन करता है

एबीजी यह संकेत दे सकते हैं कि फेफड़े शरीर को कितनी कुशलता से ऑक्सीजन प्रदान करते हैं और बाद में कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं। एबीजी रक्त के पीएच और शरीर के एसिड-बेस बैलेंस की अखंडता को भी मापते हैं।

कुल में, एक ABG परीक्षण पांच अलग-अलग मार्करों को मापता है:

• ऑक्सीजन का आंशिक दबाव (PaO2): ऑक्सीजन का दबाव रक्त में घुल जाता है (मापने से फेफड़ों में रक्त से ऑक्सीजन कितनी अच्छी तरह प्रवाहित हो सकती है)।
• कार्बन डाइऑक्साइड (PaCO2) का आंशिक दबाव: कार्बन डाइऑक्साइड का दबाव रक्त में घुल जाता है (यह मापना कि शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड कितनी कुशलता से बाहर निकल सकता है)।
• धमनी रक्त पीएच, रक्त में हाइड्रोजन आयनों की मात्रा: 7.35-7.45 का एक पीएच सामान्य माना जाता है।
• रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (SaO2): लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन द्वारा ली गई ऑक्सीजन की मात्रा।
• बाइकार्बोनेट (HCO3): एक रासायनिक बफर जो रक्त पीएच को स्थिर करने में मदद करता है।

कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव (PaCO2)

यह परीक्षण आमतौर पर उन मरीजों पर अस्पताल की स्थापना में किया जाता है जो बहुत बीमार हैं और सांस की विफलता का खतरा है, लेकिन इसका उपयोग फुफ्फुसीय कार्य सुविधा या प्रयोगशाला में भी किया जा सकता है।

जोखिम और विरोधाभास

एबीजी परीक्षण एक मानक रक्त परीक्षण और एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है। यदि सही तरीके से प्रदर्शन किया गया है, तो बहुत कम जोखिम शामिल है, जो किसी भी रक्त ड्रा से जुड़े सामान्य जोखिमों से अलग है। क्योंकि परीक्षण सामान्य रूप से एक धमनी पर किया जाता है, जो आमतौर पर नसों की तुलना में शरीर के भीतर गहराई में स्थित होता है, कुछ हल्का दर्द हो सकता है। सबसे आम जटिलता पंचर साइट पर अधिक रक्तस्राव या चोट है।

यदि आप वर्तमान में पूरक ऑक्सीजन थेरेपी ले रहे हैं, तो एबीजी परीक्षण के लिए रक्त देने से पहले आपके ऑक्सीजन का स्तर कम से कम 20 मिनट तक लगातार (बिना सहायता के) रहना चाहिए। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप वर्तमान में कोई ब्लड थिनर जैसे कि वार्फ़रिन या एस्पिरिन या मछली के तेल जैसे पूरक भी ले रहे हैं।

परीक्षा के दौरान

एबीजी टेस्ट के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एक एंटीसेप्टिक के साथ क्षेत्र को साफ करने के बाद, सुई का उपयोग आपकी कलाई में या तो रेडियल धमनी से थोड़ी मात्रा में रक्त इकट्ठा करने के लिए किया जाता है या आपके कमर में ऊरु धमनी।

जब सुई त्वचा को तोड़ती है तो आपको हल्की चुभन महसूस हो सकती है। चूंकि धमनियां नसों की तुलना में थोड़ी मोटी होती हैं (उनमें अधिक चिकनी मांसपेशियों की परतें होती हैं), एक धमनी रक्त ड्रा एक शिरापरक रक्त ड्रा की तुलना में थोड़ा अधिक चोट पहुंचा सकता है, लेकिन दर्द परीक्षण के बाद जल्दी से दूर हो जाना चाहिए।

रक्त वापस लेने के बाद, रक्तस्राव को रोकने के लिए साइट पर सीधे दबाव कई मिनट के लिए लागू किया जाएगा। त्वरित विश्लेषण के लिए रक्त को प्रयोगशाला (आमतौर पर साइट पर) भेजा जाएगा, क्योंकि एबीजी को सटीक परिणाम के लिए 10 मिनट के भीतर पढ़ा जाना चाहिए।

परिणाम की व्याख्या

रक्त गैसों का विश्लेषण व्यक्ति की श्वसन और चयापचय स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करता है। क्योंकि शरीर स्वाभाविक रूप से कुछ क्षेत्रों में कमियों के लिए overcompensate कर सकता है, आपके एबीजी परीक्षा परिणाम पढ़ने वाले प्रदाता को रक्त गैसों की व्याख्या करने में अच्छी तरह से प्रशिक्षित होना चाहिए।

सामान्य ABG मान निम्न श्रेणियों में आते हैं:

ABG मान	सामान्य परिणाम रेंज
ऑक्सीजन का आंशिक दबाव (PaO2)	पारा का 75 से 100 मिलीमीटर (एमएमएचजी)
कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव (PaCO2)	35 से 45 mmHg
पीएच	7.35 से 7.45
ऑक्सीजन संतृप्ति (SaO2)	95% से 100%
बाइकार्बोनेट (HCO3)	22 से 26 मिली लीटर प्रति लीटर (mEq / लीटर)

नोट: 3,000 फीट से अधिक ऊंचाई पर, ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर कम हो सकता है।

असामान्य मान कुछ चिकित्सा स्थितियों के संकेत हो सकते हैं। एक असामान्य परिणाम मूल रूप से इसका मतलब है कि आपका शरीर एसिड-बेस बैलेंस से बाहर है। नतीजतन, आपके शरीर के तरल पदार्थ बहुत अधिक अम्लीय या बहुत क्षारीय हो सकते हैं और कम प्रभावी रूप से सामान्य कामकाज का समर्थन करने में सक्षम हो सकते हैं।

असामान्य एबीजी मान
स्थिति	पीएच	बिकारबोनिट	PaCO2
मेटाबोलिक एसिडोसिस	< 7.4	कम	कम
उपापचयी क्षार	> 7.4	उच्च	उच्च
श्वसन एसिडोसिस	< 7.4	उच्च	उच्च
श्वसन संबंधी क्षार	> 7.4	कम	कम

चयाचपयी अम्लरक्तता गुर्दे की विफलता या गंभीर दस्त के कारण हो सकता है, जबकि चयापचय संबंधी क्षार पुरानी उल्टी या स्टेरॉयड के उपयोग के कारण हो सकता है।

इसके विपरीत, श्वसन एसिडोसिस इसका मतलब है कि सीओपीडी जैसी फेफड़ों की स्थिति के कारण, आप बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड को पकड़ रहे हैं। श्वसन संबंधी क्षार इसका मतलब है कि आपके पास बहुत कम कार्बन डाइऑक्साइड है, जो संभावित कारणों की एक विस्तृत विविधता के कारण हो सकता है, जैसे कि चिंता, गर्भावस्था या यकृत रोग।

शरीर और रोग में पीएच संतुलन को समझना

बहुत से एक शब्द

एबीजी परीक्षण के परिणामों पर आपके चिकित्सा प्रदाता के साथ विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए, जो असंतुलन के किसी भी संभावित कारण को निर्धारित करने में मदद करने के लिए आपके व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास पर एक नज़र डाल सकते हैं, और फिर आसान साँस लेने में आपकी मदद करने के लिए कदम उठाते हैं।