एक स्ट्रोक के बाद वाचाघात के लिए उपचार

विषय

• सामान्य सिद्धांत
• संज्ञानात्मक भाषाविज्ञान चिकित्सा
• प्रोग्राम सिमुलेशन
• उत्तेजना-सुविधा चिकित्सा
• समूह चिकित्सा
• गति (प्रेरक संचार की प्रभावशीलता को बढ़ावा देना)
• pharmacotherapy
• ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस)

Aphasia भाषा या बोलने समझने में कठिनाई को दर्शाता है। यह सबसे आम है। वाचाघात के साथ रहने वाले स्ट्रोक बचे लोगों के लिए, उपचार एक स्ट्रोक के बाद जीवन का एक महत्वपूर्ण पहलू है। सामान्य शब्दों में, वाचाघात से मस्तिष्क की क्षति, उत्पादन, प्रसंस्करण, या भाषा की समझ में गड़बड़ी, एक स्ट्रोक से सबसे अधिक होती है। विभिन्न प्रकार के वाचाघात के लिए कई उपचार दृष्टिकोण हैं।

सामान्य सिद्धांत

चिकित्सा के परिणाम को बेहतर बनाने के लिए चिकित्सा के कई सिद्धांतों को छोटे अध्ययनों में दिखाया गया है।

• भले ही किसी भी प्रकार की थेरेपी का इस्तेमाल किया गया हो, लेकिन इसका परिणाम बेहतर होता है, अगर इसे कई हफ्तों के बजाय छोटे सत्रों के बजाय लंबे सत्रों में दिया जाए।
• Aphasia थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ जाती है जब चिकित्सक संवेदी उत्तेजनाओं के कई रूपों का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, श्रवण उत्तेजनाएं संगीत के रूप में, और चित्र, चित्र के रूप में दृश्य उत्तेजनाएं, नियमित रूप से एपेशिया चिकित्सा सत्रों के दौरान उपयोग की जाती हैं।
• किसी दिए गए थेरेपी सत्र के दौरान अभ्यास किए जाने वाले भाषा अभ्यास की कठिनाई में धीरे-धीरे वृद्धि होती है और परिणाम में सुधार होता है।

नीचे सूचीबद्ध अपासिया उपचार के कुछ प्रसिद्ध रूप हैं।

संज्ञानात्मक भाषाविज्ञान चिकित्सा

चिकित्सा का यह रूप भाषा के भावनात्मक घटकों पर जोर देता है। उदाहरण के लिए, कुछ अभ्यासों में मरीजों को आवाज के विभिन्न भावनात्मक स्वरों की विशेषताओं की व्याख्या करने की आवश्यकता होती है। दूसरों को उन्हें अत्यधिक वर्णनात्मक शब्दों या शब्दों के अर्थ का वर्णन करने की आवश्यकता होती है जैसे शब्द "खुश"। ये अभ्यास रोगियों को भाषा के भावनात्मक घटकों को समझने पर ध्यान केंद्रित करते हुए समझ कौशल का अभ्यास करने में मदद करते हैं।

प्रोग्राम सिमुलेशन

इस प्रकार की चिकित्सा कई संवेदी तौर-तरीकों का उपयोग करती है, जिसमें चित्र और संगीत शामिल हैं, जो आसान से कठिन में क्रमिक प्रगति में पेश किए जाते हैं।

उत्तेजना-सुविधा चिकित्सा

वाचाघात चिकित्सा का यह रूप ज्यादातर व्याकरणिक संरचना के साथ-साथ शब्दों और वाक्यों के अर्थ पर केंद्रित है। इस तरह की चिकित्सा की मुख्य धारणाओं में से एक यह है कि दोहराव के साथ भाषा कौशल में सुधार सबसे अच्छा है।

समूह चिकित्सा

इस प्रकार की थेरेपी रोगियों के लिए एक सामाजिक संदर्भ प्रदान करती है, जिसे वे चिकित्सक उपचार के दौरान सीखा है, जो कि चिकित्सक और अन्य धर्मशास्त्रियों से महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया प्राप्त करते समय व्यक्तिगत चिकित्सा सत्रों में सीखते हैं। पारिवारिक उपचार की रणनीतियों का एक समान प्रभाव पड़ता है, जबकि अपने प्रियजनों के साथ उदासीनता के संचार को भी सुविधाजनक बनाता है।

गति (प्रेरक संचार की प्रभावशीलता को बढ़ावा देना)

यह व्यावहारिक चिकित्सा के सबसे प्रसिद्ध रूपों में से एक है, एक प्रकार की अपासिया चिकित्सा जो सीखने के लिए एक उपकरण के रूप में बातचीत का उपयोग करके संचार में सुधार को बढ़ावा देती है। पेस थेरेपी सत्र में आमतौर पर चिकित्सक और रोगी के बीच एक सक्रिय बातचीत होती है। सहज संचार को प्रोत्साहित करने के लिए, इस प्रकार की चिकित्सा में ड्रॉइंग, चित्र, और अन्य नेत्रहीनों को उत्तेजित करने वाली वस्तुओं का उपयोग किया जाता है, जिनका उपयोग बातचीत के दौरान होने वाले विचारों को उत्पन्न करने के लिए रोगी द्वारा किया जाता है। चिकित्सक और रोगी अपने विचारों से अवगत कराते हैं।

वार्तालाप उत्पन्न करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्रियों की कठिनाई धीरे-धीरे बढ़ जाती है। मरीजों को सत्र के दौरान संचार के किसी भी साधन का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जो चिकित्सक को संचार कौशल की खोज करने की अनुमति देता है जिसे रोगी में प्रबलित किया जाना चाहिए। चिकित्सक संचार के साधनों की नकल करके रोगी के साथ संवाद करता है जिसके साथ रोगी सबसे अधिक आरामदायक महसूस करता है।

pharmacotherapy

यह वाचाघात चिकित्सा के लिए एक नया दृष्टिकोण है और प्रभावकारिता अभी तक साबित नहीं हुई है। अब तक की कोशिश की गई दवाओं की सूची में शामिल हैं पीराकैटम, बिफेनडेल, पाइरिबेडिल, ब्रोमोकैप्रिन, आइडबोन, और डेक्सट्रान 40, डेडज़ेपिल, एम्फ़ैटेमिन और कई अवसादरोधी। हालांकि सबूत बहुत मजबूत नहीं है, यह प्रतीत होता है कि कम से कम डिडज़ेपिल, पाइरिबेडिल और एम्फ़ैटेमिन में कुछ हद तक वाचाघात उपचार हो सकता है। उत्तरार्द्ध पारंपरिक गैर-दवा आधारित चिकित्सा के लाभों को बढ़ाने में विशेष रूप से सहायक प्रतीत होता है, क्योंकि कुछ अध्ययनों ने चिकित्सा के बेहतर परिणाम दिखाए हैं जब रोगियों को चिकित्सा सत्रों से पहले एम्फ़ैटेमिन दिया जाता है।

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस)

यद्यपि उपचार के इस तरीके का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन इसकी प्रभावकारिता गहन जांच के अधीन है। टीएमएस में मस्तिष्क के एक हिस्से पर सीधे चुंबक का लक्ष्य होता है जो स्ट्रोक के बाद भाषा की वसूली को बाधित करने के लिए माना जाता है। मस्तिष्क के उस हिस्से के कार्य को दबाने से, वसूली में वृद्धि होती है। Aphasia पुनर्वास में जिस प्रकार की चुंबकीय चिकित्सा की कोशिश की गई है, वह टीएमएस का "धीमा और दोहराया" संस्करण है। कुछ छोटे अध्ययनों से उत्साहजनक परिणाम मिले हैं, लेकिन उपचार के इस रूप की प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए एक बड़े, अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन की आवश्यकता है।