विषय
- एक बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस क्या है?
- एक बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस का कारण क्या है?
- एक बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस के लक्षण क्या हैं?
- एक बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
- बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
- एक बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस की जटिलताओं क्या हैं?
- मैं अपने बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस को रोकने के लिए क्या कर सकता हूं?
- मैं अपने बच्चे को महाधमनी स्टेनोसिस के साथ जीने में कैसे मदद कर सकता हूं?
- मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
- बच्चों में महाधमनी स्टेनोसिस के बारे में मुख्य बातें
- अगला कदम
एक बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस क्या है?
महाधमनी स्टेनोसिस का मतलब है कि आपके बच्चे में एक हृदय वाल्व है जो बहुत संकीर्ण है या अवरुद्ध है। महाधमनी वाल्व 4 दिल वाल्वों में से 1 है जो हृदय से रक्त बहता रहता है। वाल्व सुनिश्चित करते हैं कि रक्त केवल एक ही दिशा में बहता है। महाधमनी वाल्व बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी तक रक्त प्रवाहित करता रहता है। आपका बच्चा महाधमनी स्टेनोसिस (जन्मजात) के साथ पैदा हो सकता है। या यह बाद में विकसित हो सकता है (अधिग्रहित)। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक बार होता है।
एक सामान्य महाधमनी वाल्व में 3 फ्लैप (लीफलेट) होते हैं जो एक-तरफ़ा दरवाजे के रूप में कार्य करते हैं। महाधमनी स्टेनोसिस में, वाल्व काम नहीं करता है क्योंकि इसके पास असामान्य संख्या में पत्रक होने चाहिए जो सही ढंग से काम नहीं करेंगे। इससे पत्तों को खोलना मुश्किल हो जाता है और बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में रक्त प्रवाह होता है।
महाधमनी स्टेनोसिस हल्के, मध्यम या गंभीर हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त कितना अवरुद्ध है। समय के साथ हालत ख़राब हो सकती है। यह हृदय की अन्य समस्याओं या स्थितियों के साथ भी हो सकता है।
गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस के लिए मध्यम इन तरीकों से हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है:
- समय के साथ बाएं वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है और शरीर में रक्त को अच्छी तरह से पंप नहीं कर पाता है।
- महाधमनी भी बड़ा हो सकता है।
- हृदय की मांसपेशियों को रक्त भेजने वाली कोरोनरी धमनियों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल सकता है।
एक बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस का कारण क्या है?
एक बच्चा महाधमनी स्टेनोसिस के साथ पैदा हो सकता है। इसका मतलब है कि महाधमनी वाल्व जन्म से पहले जैसा नहीं था। कभी-कभी यह समस्या आनुवंशिक समस्या के कारण होती है। लेकिन अधिकांश समय, इस के लिए कारण ज्ञात नहीं है। बड़े बच्चों में, एक अनुपचारित स्ट्रेप संक्रमण के बाद महाधमनी स्टेनोसिस हो सकता है।
एक बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस के लक्षण क्या हैं?
महाधमनी स्टेनोसिस के लक्षण भिन्न होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका बच्चा कितना पुराना है। वे इस बात से भी भिन्न होते हैं कि रुकावट कितनी गंभीर है। उदाहरण के लिए, हल्के महाधमनी स्टेनोसिस वाले बच्चे में कुछ लक्षण हो सकते हैं। या फिर उसके कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। वयस्क होने तक लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। या एक शिशु को दूध पिलाने में परेशानी हो सकती है और वजन नहीं बढ़ सकता है। गंभीर (गंभीर) महाधमनी स्टेनोसिस में, शिशु बहुत बीमार हैं।
अधिक गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस का कारण हो सकता है:
- थकान या थकान
- कम ऑक्सीजन स्तर (साइनोसिस) का संकेत देने वाले होंठ या त्वचा के आसपास का नीलापन
- उचित पोषण न मिलना
- वजन का बढ़ना
- चक्कर आना या प्रकाशहीनता, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के साथ
- बेहोशी (सिंकप)
- सांस या तेजी से सांस लेने में तकलीफ
- अनियमित धड़कन या दिल की धड़कन महसूस होना (धड़कनें)
- सीने में दर्द या दबाव
महाधमनी स्टेनोसिस के लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की तरह हो सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा निदान के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखता है।
एक बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने स्टेथोस्कोप के साथ आपके बच्चे की छाती को सुनकर दिल की धड़कन सुनी हो सकती है। एक दिल की बड़बड़ाहट एक असामान्य ध्वनि है क्योंकि रक्त दिल से चलता है। हार्ट बड़बड़ाहट का मतलब यह हो सकता है कि आपके बच्चे को दिल का दोष है। आपके बच्चे के लक्षण भी निदान का एक हिस्सा हैं।
निदान की पुष्टि करने के लिए आपके बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो सकती है। यह बच्चों में हृदय दोष और दिल की अन्य समस्याओं के इलाज के लिए विशेष प्रशिक्षण वाला एक डॉक्टर है। आपके बच्चे के भी परीक्षण हो सकते हैं, जैसे:
- छाती का एक्स - रे। यह आपके बच्चे के दिल और फेफड़ों की एक समग्र तस्वीर देता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है।
- इकोकार्डियोग्राम (इको)। यह परीक्षण दिल और वाल्वों की चलती तस्वीर देने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह महाधमनी स्टेनोसिस के लिए सबसे अच्छे परीक्षणों में से एक है।
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन। यह परीक्षण दिल की संरचनाओं का विवरण दिखाता है। सोते समय आपके बच्चे का यह परीक्षण होगा। डॉक्टर आपके बच्चे के रक्त वाहिकाओं में एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) डालेंगे। डॉक्टर धीरे-धीरे कैथेटर को दिल तक पहुंचाएगा। हृदय रोग विशेषज्ञ को अधिक विवरण देखने के लिए कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट किया जा सकता है।
- व्यायाम परीक्षण। इससे डॉक्टर व्यायाम के दौरान बच्चे के ईसीजी की जांच कर सकते हैं।
- पल्स ओक्सिमेट्री। यह गैर इनवेसिव टेस्ट एक उंगली पर रखी क्लिप के माध्यम से रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापता है।
बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार आपके बच्चे के लक्षणों, आयु और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। यह इस पर भी निर्भर करेगा कि हालत कितनी गंभीर है। यदि आपके बच्चे में लक्षण नहीं हैं या यदि लक्षण हल्के हैं, तो उसका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता केवल लक्षणों को बारीकी से देख सकता है। इसका मतलब है कि आपके बच्चे को अक्सर कार्यालय का दौरा और परीक्षण हो सकता है।
बाल रोग विशेषज्ञ और एक कार्डियोथोरेसिक सर्जन यह पता लगाएंगे कि क्या आपके बच्चे को महाधमनी वाल्व प्रक्रिया की आवश्यकता है। प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- बैलून महाधमनी वाल्वुलोप्लास्टी। यह टिप में एक विक्षेपित गुब्बारे के साथ कैथेटर का उपयोग करके कार्डियक कैथीटेराइजेशन के साथ किया जाता है। कैथेटर को रक्त वाहिका में डाल दिया जाता है। इसे संकुचित वाल्व में ले जाया जाता है, और गुब्बारे को वाल्व खोलने के लिए फुलाया जाता है। कई प्रदाता इस प्रक्रिया को पसंद करते हैं।
- सर्जिकल महाधमनी वाल्वोटॉमी। यह महाधमनी वाल्व पत्रक से निशान ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी है। इससे पत्रक को वैसे ही खुलने देना चाहिए जैसे उन्हें चाहिए।
- महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन। यह महाधमनी वाल्व को नए वाल्व से बदलने के लिए सर्जरी है। प्रतिस्थापन वाल्व या तो कृत्रिम हैं या दाता अंगों या जानवरों से।
- पल्मोनरी ऑटोग्राफ़्ट (रॉस प्रक्रिया)। यह महाधमनी वाल्व और महाधमनी के हिस्से को बदलने के लिए सर्जरी है। आपके बच्चे के स्वयं के फुफ्फुसीय वाल्व और फुफ्फुसीय धमनी का हिस्सा क्षतिग्रस्त महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए उपयोग किया जाता है। एक फुफ्फुसीय वाल्व और एक दाता अंग से फुफ्फुसीय धमनी का हिस्सा प्रत्यारोपित वाल्व और धमनी को बदलने के लिए उपयोग किया जाता है। कई सर्जन इस विधि को पसंद करते हैं क्योंकि यह एक बच्चे के बढ़ने के साथ-साथ अच्छी तरह से काम करना जारी रखता है।
प्रक्रियाओं से पहले आप निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:
- एक शिशु जो महत्वपूर्ण महाधमनी स्टेनोसिस है, एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में होगा। उसे वाल्व की आपातकालीन मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। बीमार होने वाले शिशुओं में प्रक्रिया की योजना नहीं है।
- गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस के साथ एक बच्चा खेल में भाग लेने में सक्षम नहीं हो सकता है। यह उन खेलों के लिए विशेष रूप से सच है जिनमें गहन या लंबे समय तक गतिविधि होती है।
एक बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस की जटिलताओं क्या हैं?
मध्यम से गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस की जटिलताओं में शामिल हैं:
- महाधमनी का उभड़ा या कमजोर (एन्यूरिज्म)
- महाधमनी का आंसू (विच्छेदन)
- दिल के अस्तर का संक्रमण, वाल्व या रक्त वाहिकाएं (संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ)
- हृदय को पंप नहीं करना चाहिए क्योंकि यह (दिल की विफलता) होना चाहिए
- मौत
इन समस्याओं के लिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ उसके जोखिम के बारे में बात करें।
मैं अपने बच्चे में महाधमनी स्टेनोसिस को रोकने के लिए क्या कर सकता हूं?
जन्मजात महाधमनी स्टेनोसिस को रोका नहीं जा सकता है। लेकिन सभी नवजात शिशुओं को पल्स ऑक्सीमेट्री के साथ जन्मजात हृदय रोग के लिए जांच की जाती है। यह रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा की जांच करने के लिए एक सरल, दर्द रहित परीक्षण है। यह शिशु के हाथ और पैर पर एक छोटी सी जाँच रखकर किया जाता है। यदि ऑक्सीजन का स्तर कम है, तो इसका मतलब हो सकता है कि हृदय दोष है। यदि कोई समस्या पाई जाती है तो अधिक परीक्षण और उपचार किया जाएगा।
मैं अपने बच्चे को महाधमनी स्टेनोसिस के साथ जीने में कैसे मदद कर सकता हूं?
ज्यादातर बच्चे जिनके पास महाधमनी वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन है वे सक्रिय, स्वस्थ जीवन जीते हैं। आपके बच्चे की गतिविधि का स्तर, भूख और वृद्धि सामान्य रूप से वापस आ जाती है। आपके बच्चे को अपने पूरे जीवनकाल में हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती देखभाल करनी चाहिए। आपके बच्चे को भी इसकी आवश्यकता हो सकती है:
- नियमित रक्तचाप की जाँच और उच्च रक्तचाप का प्रबंधन
- नियमित दंत चिकित्सा। यह उन संक्रमणों को रोकने के लिए है जो हृदय संक्रमण (एंडोकार्डिटिस) को जन्म दे सकते हैं।
- सीमित शारीरिक गतिविधि। अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने बच्चे के लिए सुरक्षित गतिविधियों के बारे में बात करें।
- प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स। इसमें दंत चिकित्सा कार्य शामिल है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके बच्चे में वाल्व की मरम्मत हुई है या बदली गई है।
- रक्त पतले (थक्कारोधी)। ये एक यांत्रिक वाल्व पर रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हैं। ब्लड थिनर्स की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है।
- संभव दोहराने वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि आपके बच्चे के लिए कौन सी खेल गतिविधियाँ उपयुक्त हैं।
मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
यदि आप नोटिस करते हैं तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें:
- सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण बदतर हो जाते हैं
- शारीरिक गतिविधि के साथ चक्कर आना या थकान
यदि आपके पास एक प्रक्रिया है, तो सर्जन से सभी निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें। और अपने बच्चे के हृदय रोग विशेषज्ञ और सर्जन के साथ सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को सुनिश्चित करें।
बच्चों में महाधमनी स्टेनोसिस के बारे में मुख्य बातें
- महाधमनी स्टेनोसिस का मतलब है कि आपके बच्चे के दिल में एक वाल्व बहुत संकीर्ण है या अवरुद्ध है। यह स्थिति हल्की, मध्यम या गंभीर हो सकती है।
- सामान्य लक्षण थकान, खराब भोजन और वजन बढ़ना, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या बेचैनी, और तेजी से दिल की धड़कन है।
- एक बाल चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ आमतौर पर महाधमनी स्टेनोसिस का निदान और प्रबंधन करता है।
- महाधमनी वाल्व की मरम्मत या बदलने के लिए कई प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं।
- आपके बच्चे के पहले डिग्री के रिश्तेदारों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ महाधमनी के स्टेनोसिस के लिए स्क्रीनिंग की आवश्यकता पर चर्चा करनी चाहिए।
- महाधमनी स्टेनोसिस वाले बच्चे को अक्सर जांच की जानी चाहिए। उसके जीवन भर अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है।
अगला कदम
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की यात्रा से सबसे अधिक मदद करने के लिए सुझाव:
- यात्रा का कारण और आप क्या होना चाहते हैं, उसके बारे में जानें।
- अपनी यात्रा से पहले, उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप उत्तर देना चाहते हैं।
- यात्रा में, एक नया निदान, और किसी भी नई दवाओं, उपचारों या परीक्षणों का नाम लिखें। अपने बच्चे को आपके प्रदाता द्वारा दिए गए किसी भी नए निर्देश को भी लिखें।
- जानिए क्यों एक नई दवा या उपचार निर्धारित है और यह आपके बच्चे की मदद कैसे करेगा। साथ ही जानिए इसके साइड इफेक्ट्स क्या हैं।
- पूछें कि क्या आपके बच्चे की स्थिति का अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है।
- जानिए क्यों एक परीक्षण या प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और परिणाम क्या हो सकते हैं।
- जानिए क्या करें अगर आपका बच्चा दवा नहीं लेता है या परीक्षण या प्रक्रिया की उम्मीद है।
- यदि आपके बच्चे की अनुवर्ती नियुक्ति है, तो उस यात्रा की तारीख, समय और उद्देश्य लिखिए।
- जानिए कि आप कार्यालय समय के बाद अपने बच्चे के प्रदाता से कैसे संपर्क कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है यदि आपका बच्चा बीमार हो जाता है और आपके पास सवाल हैं या सलाह की आवश्यकता है।