एंटीथिस्टेमाइंस और अस्थमा के बारे में क्या जानना है

विषय

• उपयोग
• लेने से पहले
• मात्रा बनाने की विधि
• दुष्प्रभाव
• चेतावनी और बातचीत

एंटीहिस्टामाइन प्रति सेगमेंट अस्थमा की दवाएं नहीं हैं, लेकिन वे एलर्जी की दवाएं हैं जिन्हें कभी-कभी एलर्जी (या एटोपिक) अस्थमा वाले लोगों द्वारा लिया जाता है।

एलर्जिक अस्थमा (जिसे एलर्जी से प्रेरित अस्थमा भी कहा जाता है), जिसका अर्थ है कि यह एक एलर्जी द्वारा ट्रिगर किया गया है, अस्थमा का सबसे आम प्रकार है और अस्थमा से पीड़ित लगभग 60 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है।

जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, एंटीथिस्टेमाइंस हिस्टामाइन को लक्षित करता है, एक रासायनिक संदेशवाहक जो विदेशी आक्रमणकारियों को आपके शरीर की प्रतिक्रिया को निर्देशित करने में मदद करता है और कोशिकाओं के बीच संदेश भेजता है। एलर्जी में, हिस्टामाइन आपके प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक हानिरहित कणों को अतिग्रहण के रूप में जारी करता है जो इसे विदेशी, जैसे पराग या पालतू डैंडर के रूप में मानता है, और एलर्जी की प्रतिक्रिया शुरू होती है।

हिस्टामाइन नाक की एलर्जी के लक्षणों में एक प्राथमिक भूमिका निभाता है, जैसे कि बलगम और खुजली। वे ब्रोन्कोकोन्स्ट्रिक्शन (वायुमार्ग को संकुचित करना) और वायुमार्ग में बलगम भी बढ़ा सकते हैं जो एलर्जी अस्थमा में योगदान कर सकते हैं।

एंटीथिस्टेमाइंस ओवर-द-काउंटर और पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं और टैबलेट, कैप्सूल, तरल जैल, आई ड्रॉप, या नाक स्प्रे में आते हैं। आम ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) एंटीहिस्टामाइन ब्रांडों में ज़िरटेक (सेटीरिज़िन), एलेग्रा (फ़ेक्सोफ़ेनडाइन), क्लेरिटिन (लॉराटाडाइन), बेनाड्रील (डिपेनथ्रामाइन) शामिल हैं। प्रिस्क्रिप्शन ब्रांडों में क्लेरिनेक्स (डीक्लोरैटाडाइन) और ज़ियाज़ल (लेवोसेटिरिज़िन) शामिल हैं। कुछ एंटीहिस्टामाइन के सामान्य रूप भी हैं।

उपयोग

एंटीहिस्टामाइन का उपयोग एलर्जी के लक्षणों का इलाज करने या रोकने के लिए किया जाता है, जैसे कि छींकने, बहती नाक, खुजली या पानी आँखें और खुजली नाक या गले। वे मौसमी या वर्ष-दौर की एलर्जी के लिए उपयोग किया जा सकता है और खुजली और पित्ती (पित्ती) के अन्य रूपों के इलाज के लिए भी उपयोग किया जाता है।

अस्थमा में सूजन और वायुमार्ग अवरोध के अतिरिक्त मध्यस्थों के कारण, एंटीथिस्टेमाइंस को अस्थमा के लिए एक सीधा उपचार नहीं माना जाता है, लेकिन जब उन्हें एलर्जी के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो कभी-कभी एलर्जी अस्थमा में थोड़ा सुधार हो सकता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि हिस्टामाइन एलर्जी अस्थमा के कुछ उपप्रकारों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है, लेकिन इस लिंक का पता लगाने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है और एंटीथिस्टेमाइंस इन प्रकारों के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है या नहीं।

अस्थमा के लिए त्वरित-अभिनय, अल्पकालिक दवाएं, जैसे कि शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट (SABA), जिसे बचाव इन्हेलर के रूप में जाना जाता है, और लंबे समय तक साँस के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग अस्थमा के लिए प्राथमिक उपचार हैं। उन लोगों के लिए एक प्रभावी वैकल्पिक विकल्प जो साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड को नहीं लेंगे या बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, ल्यूकोोट्रिएन मॉडिफायर्स हैं, जो ल्यूकोट्रिएन नामक अणुओं को लक्षित करते हैं जो बलगम और वायुमार्ग की कमी और अस्थमा में सूजन में योगदान करते हैं। एलर्जी और अस्थमा के लिए सामान्य ल्यूकोट्राइन मॉडिफायर में सिंगुलैर (मोंटेलुकास्ट) शामिल हैं। , Accolate (zafirlukast), और Zyflo (zileuton)। Xolair (omalizumab) जैसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवाएं भी हैं, जो रक्तप्रवाह से इम्युनोग्लोबुलिन E (IgE) एंटीबॉडी को लक्षित करते हैं और हटाते हैं जो एक एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं।

आपका डॉक्टर आपकी एलर्जी और एलर्जी अस्थमा का प्रबंधन करने के लिए एक या अधिक अस्थमा दवाओं के संयोजन में एंटीथिस्टेमाइंस की सिफारिश कर सकता है। एंटीहिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिअन संशोधक आमतौर पर एलर्जी के लिए एक संयोजन चिकित्सा के रूप में लिया जाता है और हल्के से मध्यम लगातार अस्थमा के उपचार में एक बढ़ाया प्रभाव हो सकता है। यदि अस्थमा गंभीर है, तो आपका डॉक्टर साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड की सिफारिश कर सकता है।

अपने अस्थमा की गंभीरता का निर्धारण

ऑफ-लेबल उपयोग

बेनाड्रील, दूसरी पीढ़ी के विकल्पों की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव के साथ पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, कभी-कभी अनिद्रा के लिए एक ऑफ-लेबल उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है क्योंकि एक सामान्य दुष्प्रभाव उनींदापन होता है। यह उन लोगों के लिए एक स्थानीय चतनाशून्य करनेवाली औषधि के रूप में भी इस्तेमाल किया जाता है, जिन्हें अन्य सामान्य स्थानीय निश्चेतक से एलर्जी होती है और मुंह की सूजन के लिए मौखिक श्लेष्मा के उपचार के रूप में।

लेने से पहले

आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों और लक्षणों के समय के बारे में पूछेगा और आपकी एलर्जी की पुष्टि के लिए रक्त या त्वचा परीक्षण करना चाहेगा। सामान्य एलर्जी में पराग (पेड़, घास, घास से), मोल्ड, धूल के कण, पालतू जानवर (बिल्ली, कुत्ते), या कीट (तिलचट्टे) शामिल हैं। यदि आपके लिए एलर्जेन से बचना संभव है, जैसे कि मोल्ड रिमेड्यूलेशन या कीट नियंत्रण के माध्यम से, आप एंटीथिस्टेमाइंस के उपयोग के बिना लक्षणों को समाप्त करने में सक्षम हो सकते हैं या केवल थोड़े समय के लिए उनका उपयोग करने की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर वैकल्पिक उपचारों पर भी चर्चा कर सकता है, जैसे कि इम्यूनोथेरेपी (एलर्जी शॉट्स या टैबलेट)।

अस्थमा के लिए, आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों के कार्य को भी माप सकता है जैसे कि स्पाइरोमीटर डिवाइस के माध्यम से जिसे आप साँस छोड़ते हैं और यह आपके ब्रोन्कियल नलियों के संकुचित होने का अनुमान देता है। आपको इनहेलर का उपयोग करने से पहले और बाद में ऐसा करने के लिए कहा जा सकता है। आपके अस्थमा को भी गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जाएगा, जो आपके उपचार और आपके द्वारा दी जाने वाली दवाओं के संयोजन को प्रभावित करेगा।

अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में लेते हैं। हालांकि कुछ दवाएं मामूली अंतःक्रियात्मक जोखिमों को रोकती हैं, अन्य लोग सटीक रूप से उपयोग पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं या सावधानीपूर्वक विचार कर सकते हैं कि क्या उपचार के पेशेवरों ने आपके मामले में विपक्ष को पछाड़ दिया है।

जब आप एक बहती नाक, छींकने, और खुजली, एलर्जी की आंखों से पानी का अनुभव करते हैं, तो आप पहले ओटीसी एंटीहिस्टामाइन दवा लेने की कोशिश कर सकते हैं। यदि आप एक ओटीसी एंटीहिस्टामाइन के साथ अपने एलर्जी के लक्षणों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर पर्चे एंटीथिस्टेमाइंस की सिफारिश कर सकता है।

सावधानियां और अंतर्विरोध

कुछ चिकित्सीय स्थितियां ओटीसी या प्रिस्क्रिप्शन एंटीथिस्टेमाइंस को जोखिम भरा बना सकती हैं या उनके उपयोग को भी प्रतिबंधित कर सकती हैं।

• गर्भावस्था: क्लेरिनेक्स के लिए कोई पर्याप्त या नियंत्रित मानव अध्ययन नहीं है और जानवरों के अध्ययन से पता चलता है कि यह भ्रूण के जोखिम को ले सकता है, इसलिए आमतौर पर गर्भवती होने पर इसे लेने की सलाह नहीं दी जाती है।
• नर्सिंग: कई एंटीथिस्टेमाइंस को शिशु को स्तनदूध में स्थानांतरित किया जा सकता है और आमतौर पर स्तनपान कराते समय अनुशंसित नहीं किया जाता है।
• एंटीथिस्टेमाइंस के लिए एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता: यदि आपके पास एक ज्ञात एलर्जी या इसके या अन्य प्रकार के एंटीथिस्टेमाइंस के लिए अतिसंवेदनशीलता है, तो एंटीहिस्टामाइन दवा न लें।
• अंत-चरण गुर्दे की विफलता या डायलिसिस: यदि आपको अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी है या डायलिसिस से गुजर रहे हैं तो ज़ायज़ल न लें। हल्के, मध्यम या गंभीर गुर्दे की दुर्बलता या जिगर की बीमारी वाले लोगों को आमतौर पर विषाक्तता के बढ़ते जोखिम के कारण एंटीथिस्टेमाइंस की शुरुआती खुराक दी जाती है।
• फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू): एंटीहिस्टामाइन की कुछ त्वरित-विघटित गोलियों में एस्पार्टेम होता है जो पीकेयू वाले लोगों के लिए खतरनाक है।

चेतावनी: संयोजन एलर्जी दवाएं

एंटीहिस्टामाइन भी decongestants के साथ संयोजन एलर्जी उत्पादों में उपलब्ध हैं, जैसे कि स्यूडोएफ़ेड्रिन, जो कई दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं और साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ा सकते हैं। अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि आप एक संयोजन उत्पाद लेने की योजना बनाते हैं, खासकर यदि आप किसी अन्य ड्रग्स ले रहे हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस, जैसे बेनाड्रील, को एंटीकोलिनर्जिक ड्रग्स माना जाता है क्योंकि वे न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं, जो मस्तिष्क के भीतर और पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संदेश पहुंचाता है।

एंटीकोलेरजेनिक्स कुछ स्थितियों को खराब कर सकता है या गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। Benadryl को लेने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपके पास निम्न में से कोई भी स्थिति है जो एंटीक्लिनर्जेनिक दवाओं के उपयोग को रोक सकती है:

• मूत्र में रुकावट
• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी (बढ़े हुए प्रोस्टेट)
• आंख का रोग
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवरोधक विकार
• अतिगलग्रंथिता
• हृदय की समस्याएं
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• मिरगी

शोध में एंटीकोलेरजेनिक्स और डिमेंशिया और अल्जाइमर रोग के जोखिम के बीच एक कड़ी भी पाई गई है। अल्जाइमर के पारिवारिक इतिहास या बेनाड्रिल को अक्सर लेने वाले लोग दूसरी पीढ़ी के विकल्पों पर स्विच करना चाहते हैं जिन्हें एंटीकोलेरजेनिक्स नहीं माना जाता है।

मात्रा बनाने की विधि

एंटीहिस्टामाइन की खुराक दवा पर निर्भर करती है और आपके समग्र उपचार आहार और किसी भी संयोजन चिकित्सा के आधार पर भिन्न हो सकती है।

क्लेरिटिन और ज़िरटेक टैबलेट या सिरप आते हैं। एलेग्रा 30, 60 और 180 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की गोलियों में आता है। बेनाड्रिल टेबलेट, कैप्सूल या एक मौखिक समाधान में आता है।

प्रिस्क्रिप्शन दवाएं क्लेरिनेक्स और ज़ियाज़ल गोलियों या एक मौखिक समाधान में आती हैं।

हिस्टमीन रोधी	पीढ़ी	उपलब्धता	विशिष्ट शुरुआती खुराक
Benadryl	1	ओटीसी	वयस्कों और बच्चों की उम्र 12+: आवश्यकतानुसार 25 से 50 मिलीग्राम हर चार से छह घंटे (लेकिन 24 घंटों में छह से अधिक खुराक नहीं) बच्चों की उम्र 6 से 11: आवश्यकतानुसार हर चार से छह घंटे में 12.5 से 25 मिलीग्राम (5 से 10 एमएल) (लेकिन 24 घंटे में छह खुराक से अधिक नहीं)
Claritin	2	ओटीसी	वयस्कों और बच्चों की उम्र 6+: दिन में एक बार 10 मिलीग्राम
zyrtec	2	ओटीसी	वयस्कों और बच्चों की उम्र 6+: रोजाना 5 या 10 मि.ग्रा
Allegra	2	ओटीसी	वयस्कों और बच्चों की उम्र 12+: 120 मिलीग्राम (दिन में दो बार 60 मिलीग्राम) या दिन में एक बार 180 मिलीग्राम बच्चों की उम्र 6 से 11 है: 60 मिलीग्राम (दिन में दो बार 30 मिलीग्राम)
Clarinex	2	पर्चे	वयस्क और बच्चे 12+: दिन में एक बार 5 मिलीग्राम बच्चों की उम्र 6 से 11: दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम 1 से 5 वर्ष के बच्चे: दिन में एक बार 1.25 मिलीग्राम (मौखिक समाधान के 1/2 चम्मच) 6 से 11 महीने के बच्चे: दिन में एक बार 1 मिलीग्राम
Xyzal	2	पर्चे	वयस्क और बच्चे 12+: दिन में एक बार शाम को 5 मिलीग्राम बच्चों की उम्र 6 से 11: 2.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट या 1 चम्मच मौखिक समाधान) दिन में एक बार शाम को लिया जाता है।

संशोधन

आपका डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन की कम शुरुआती खुराक की सिफारिश कर सकता है यदि आपके पास यकृत या गुर्दे की दुर्बलता है, क्योंकि आप एंटीहिस्टामाइन को कुशलता से साफ नहीं कर सकते हैं, जो आपको विषाक्तता के अधिक जोखिम में डालता है। उदाहरण के लिए, शुरुआती खुराक को क्लैरिटिन के लिए हर दूसरे दिन 10 मिलीग्राम, क्लेरिंक्स के लिए हर दिन 5 मिलीग्राम, ज़ीरटेक के लिए रोजाना 5 मिलीग्राम और एलिग्रा के लिए 30 से 60 मिलीग्राम एक बार दैनिक रूप से समायोजित किया जा सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में लिवर या किडनी के कार्य में गड़बड़ी होने की संभावना अधिक होती है और इन कम खुराक पर मूल्यांकन और शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि वे सबसे कम प्रभावी राशि ले सकें।

कैसे लें और स्टोर करें

एंटीहिस्टामाइन आमतौर पर भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है और भंडारण दवा द्वारा भिन्न होता है। Zyrtec और Xyzal दोनों को कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए जो आदर्श रूप से 68 से 77 डिग्री F है और इसे 59 से 86 डिग्री F के तापमान में भ्रमण पर लिया जा सकता है। वैकल्पिक विकल्प के रूप में, Zyrtec को रेफ्रिजरेटर में भी संग्रहीत किया जा सकता है।

क्लेरिटिन को एक शांत, सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, जो आदर्श रूप से 36 और 77 डिग्री एफ के बीच है। क्लेरिनेक्स को 77 डिग्री एफ पर रखा जाना चाहिए जो कि 59 से 86 डिग्री तक हो सकता है और इसे अत्यधिक गर्मी या प्रकाश से बचाया जाना चाहिए। बेनाड्रील को कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए जो आदर्श रूप से 68 से 77 डिग्री एफ है।

दुष्प्रभाव

एंटीहिस्टामाइन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, लेकिन जोखिम के दुष्प्रभावों को वहन करते हैं, विशेष रूप से पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस और उच्च खुराक पर ली गई राशि।

सामान्य

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• तंद्रा
• सिर चकराना
• शुष्क मुँह
• स्वर बैठना
• जी मिचलाना

यदि आप 60 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो आपको एंटीहिस्टामाइन के साथ सूखा होने का अधिक खतरा होता है, और गिरने का खतरा भी बढ़ सकता है। दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस की तुलना में बेनाड्रील जैसी पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस में नींद भी अधिक स्पष्ट और संभावित है।

गंभीर

यदि आप एंटीहिस्टामाइन लेने के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से किसी एक का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें:

• दृष्टि में परिवर्तन
• अत्यधिक घबराहट
• रेसिंग दिल की धड़कन
• पेट दर्द
• रुकना या पेशाब करने में कठिनाई होना
• त्वचा का पीला पड़ना
• दुर्बलता

चेतावनी और बातचीत

चूँकि एंटीथिस्टेमाइंस अन्य दवाओं के साथ भी प्रतिक्रिया कर सकता है, यह हर उस डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है जो आपका इलाज करता है जो आपकी दवाओं को जानता है। सुनिश्चित करें कि आप अपने साथ गोली की बोतलें या कम से कम एक अप-टू-डेट सूची लाएं। यदि आपको एक नया नुस्खा मिलता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें कि कोई खतरनाक बातचीत नहीं होगी।

दवा बातचीत में शामिल हो सकते हैं:

• एलिक्सोफिलिन या यूनीफाइल (थियोफिलाइन): अस्थमा, वातस्फीति और अन्य फेफड़ों की स्थिति का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली यह दवा शरीर से ज़ीरटेक की निकासी को थोड़ा कम कर सकती है।
• एंटीबायोटिक्स या एंटिफंगल: केटोकोनैजोल या एरिथ्रोमाइसिन के साथ एलेग्रा या क्लेरिनेक्स का मिश्रण एंटीथिस्टेमाइंस के रक्त स्तर को बढ़ा सकता है। एज़िथ्रोमाइसिन के साथ क्लेरिनेक्स को मिलाकर क्लेरिनेक्स का स्तर भी बढ़ा सकते हैं।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) अवसाद: एंटीहिस्टामाइन में अल्कोहल और अन्य शामक, कृत्रिम निद्रावस्था (नींद की गोलियां), दर्द दवाओं या ट्रैंक्विलाइज़र के साथ दुष्प्रभाव होते हैं जो सतर्कता को कम कर सकते हैं और खतरनाक हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, आप इन दवाओं के संयोजन से बचना चाहेंगे।
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI): प्रोज़ैक (फ्लुओसेटिन) क्लैरिनेक्स के रक्त सांद्रता को थोड़ा बढ़ा सकता है
• टैगामेट (Cimetidine): गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के लिए इस दवा में एक एंटीहिस्टामाइन भी होता है और क्लैरिनक्स के रक्त के स्तर को थोड़ा बढ़ा सकता है।
• मांसपेशियों को आराम: बुजुर्ग व्यक्तियों को इन दवाओं के साथ गिरावट और अस्पताल में भर्ती होने का खतरा बढ़ सकता है और यदि उन्हें संयोजन में लिया जाता है।

जब आप पहली बार एक एंटीहिस्टामाइन लेते हैं, तब तक ड्राइविंग या ऐसी गतिविधियों से बचने के लिए सतर्कता की आवश्यकता होती है जब तक आप यह नहीं जानते कि यह आपको कैसे प्रभावित करता है।

यदि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ विकल्पों पर चर्चा करें। शोध बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान अधिकांश प्रकार के एंटीथिस्टेमाइंस लेना जन्म दोष से जुड़ा नहीं है, लेकिन अतिरिक्त अध्ययन की अभी भी जरूरत है।

अ वेलेवेल से एक शब्द

एंटीहिस्टामाइन सीधे अस्थमा का इलाज नहीं करते हैं, इसलिए यदि वे आपके एलर्जी के लक्षणों और एलर्जी अस्थमा को नियंत्रण में नहीं रखते हैं या समय के साथ आपके लक्षणों के लिए काम करना बंद कर देते हैं, तो उपचार के बहुत सारे विकल्प हैं जिन्हें आप आज़मा सकते हैं। आपका डॉक्टर नाक के स्टेरॉयड, ल्यूकोट्रिएन संशोधक, ज़ोलेयर या इम्यूनोथेरेपी को जोड़ने पर विचार कर सकता है।

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