एंजियोप्लास्टी सर्जरी: सब कुछ जो आपको जानना चाहिए

विषय

• एंजियोप्लास्टी क्या है?
• एंजियोप्लास्टी का उद्देश्य
• तैयार कैसे करें
• सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
• स्वास्थ्य लाभ
• बहुत से एक शब्द

एंजियोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग ब्लॉक रक्त वाहिकाओं को खोलने के लिए किया जाता है जो हृदय की यात्रा करते हैं। जिसे पेरक्यूटेनियस ट्रांसलूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीटीसीए) या पर्कुटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) भी कहा जाता है, इस प्रक्रिया को अक्सर सीने में दर्द या दिल का दौरा पड़ने के बाद किया जाता है और इसमें आमतौर पर स्टेंट लगाना शामिल होता है।

एंजियोप्लास्टी क्या है?

एंजियोप्लास्टी एक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया है जो पट्टिका नामक एक चिपचिपी सामग्री द्वारा अवरुद्ध या संकुचित धमनियों को खोलती है।

सर्जरी में एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के पार एक कैथेटर नामक एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब को पारित करना शामिल है जो रुकावट पैदा कर रहा है। फिर, कैथेटर से जुड़ा एक विक्षेपित गुब्बारा संकरी धमनी की दीवार को खोलने के लिए फुलाया जाता है। एक स्टेंट-एक विस्तार योग्य जाल ट्यूब के आकार का डिवाइस रखा गया है, यदि आवश्यक हो, और धमनी की दीवार का समर्थन करने और इसे खुला रखने में मदद करने के लिए "पाड़" के रूप में पीछे छोड़ दिया गया है।

एंजियोप्लास्टी एक अस्पताल हृदय कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला में की जाती है और आमतौर पर रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। यह आमतौर पर एक निर्धारित प्रक्रिया है, हालांकि इसका उपयोग दिल के दौरे के दौरान आपातकालीन उपचार के रूप में किया जा सकता है।

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मतभेद

हो सकता है कि एंजियोप्लास्टी सभी के लिए सही न हो। कई रुकावटों, कुछ स्थानों पर रुकावट या धमनी के कुल रोड़ा के साथ रोगियों को इसके बजाय कोरोनरी बाईपास की आवश्यकता हो सकती है।

प्रक्रिया कुछ रक्तस्राव और जमावट विकारों वाले लोगों के लिए भी contraindicated है और जो विपरीत डाई से एलर्जी हो सकती है।

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संभाव्य जोखिम

किसी भी प्रक्रिया की तरह जिसमें रक्त वाहिका में कैथेटर डालने की आवश्यकता होती है, एंजियोप्लास्टी में कुछ जोखिम शामिल होते हैं:

• प्रक्रिया के लिए इस्तेमाल किया जा रहा रक्त वाहिका को नुकसान
• खून बह रहा है
• संक्रमण
• घनास्त्रता (रक्त के थक्के)

एंजियोप्लास्टी के दौरान होने वाली अन्य जटिलताओं में रक्त वाहिका द्वारा आपूर्ति किए जा रहे अंग को नुकसान पहुंचना (दिल का दौरा, गुर्दे की क्षति या स्ट्रोक सहित) और कार्डियक अतालता शामिल हैं।

एंजियोप्लास्टी का उद्देश्य

एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में जानी जाने वाली धमनियों में पट्टिका का निर्माण-कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) की ओर जाता है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह पुराने सीने में दर्द (एनजाइना), दिल का दौरा, या स्ट्रोक हो सकता है।

डॉक्टर एथरोस्क्लेरोसिस और सीएडी का निदान इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करके कर सकते हैं, जैसे कि छाती का एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), या एंजियोग्राफी।

हल्के मामलों को आमतौर पर स्टैटिन और हृदय-स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव के साथ कम कोलेस्ट्रॉल के साथ इलाज किया जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के अधिक गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है, और एंजियोप्लास्टी सबसे आम प्रक्रिया है जिसका उपयोग धमनियों के उपचार और हृदय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है। वास्तव में, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल की जाने वाली सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक है।

एंजियोप्लास्टी एथेरोस्क्लेरोसिस को ठीक नहीं करता है; यह केवल संबंधित रुकावटों से छुटकारा दिलाता है।

एंजियोप्लास्टी स्थिर एनजाइना के लक्षणों को कम करने में काफी प्रभावी है और अक्सर कोरोनरी धमनी की बीमारी के इलाज में उपयोग किया जाता है, जो उन लोगों में होता है जिनमें तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) होता है।

एसीएस में, एक कोरोनरी धमनी की तीव्र रुकावट एक टूटी हुई पट्टिका के कारण होती है जिसने धमनी के भीतर एक थक्का का गठन किया है। जब ऐसा होता है, तब तक दिल का दौरा पड़ने की संभावना बहुत कम होती है जब तक कि धमनी को नहीं खोला जाता है। एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग इस तरह की घटना के दौरान समग्र हृदय परिणामों में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए अन्य सर्जिकल विकल्पों में कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) और कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी शामिल हैं।

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तैयार कैसे करें

एंजियोप्लास्टी करने से पहले, आपका डॉक्टर एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा करेगा। एक छाती का एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रक्त परीक्षण भी किया जाएगा।

आपकी स्थिति के लिए उपचार के उचित पाठ्यक्रम का आकलन करने में, आपका हृदय रोग विशेषज्ञ एंजियोग्राम-एक प्रक्रिया कर सकता है जो धमनी रुकावटों की कल्पना करने के लिए कंट्रास्ट डाई और एक्स-रे का उपयोग करता है। इस परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने में किया जाता है कि क्या एक या अधिक स्टेंट की आवश्यकता हो सकती है।

यदि एक तीव्र या आसन्न दिल के दौरे के दौरान एंजियोप्लास्टी एक जरूरी प्रक्रिया के रूप में की जाती है, तो एक एकल प्रक्रिया के रूप में एंजियोप्लास्टी के साथ एक एंजियोग्राम किया जाएगा।

व्यक्तिगत रूप से आपके लिए संभावित जोखिमों और लाभों के साथ-साथ अन्य संभावित उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

10 चीजें आपको सर्जरी से पहले अपने सर्जन को बताना चाहिए

स्थान

एंजियोप्लास्टी एक अस्पताल में स्थित हृदय कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला में की जाती है। नियोजित प्रक्रियाओं के लिए, आपको आमतौर पर निर्धारित प्रक्रिया समय से कुछ घंटे पहले अस्पताल पहुंचने के लिए कहा जाता है।

क्या पहनने के लिए

आपको प्रक्रिया के लिए अस्पताल के गाउन में बदलने की आवश्यकता होगी, इसलिए कुछ ऐसा पहनना जो आसानी से बंद हो जाए, सबसे अच्छा है।

आपको प्रक्रिया के दौरान गहने पहनने की अनुमति नहीं दी जाएगी और आपको घर पर कुछ भी मूल्य नहीं छोड़ना चाहिए।

खाद्य और पेय

आपको प्रक्रिया से आठ घंटे पहले तक खाना-पीना बंद करना होगा। यदि आपकी एंजियोप्लास्टी की योजना बनाई गई है, तो अपने चिकित्सक द्वारा दिए गए संबंधित निर्देशों का पालन करें।

यदि सर्जरी एक आपातकालीन स्थिति है, तो डॉक्टर आपसे आखिरी बार खाए जाने के बारे में बात करेंगे और यह तय करेंगे कि आगे बढ़ना कब उचित है।

दवाएं

अपने डॉक्टर को सभी नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवाओं और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में बताएं। कुछ दवाएं बेहोश करने की क्रिया में बाधा डाल सकती हैं, आपकी हृदय गति और रक्तचाप में बदलाव ला सकती हैं या सर्जरी के दौरान रक्त के थक्के जमने की समस्या पैदा कर सकती है, जैसा कि रक्त के पतले होने की स्थिति में होता है।

यदि आपकी प्रक्रिया पहले से निर्धारित है, तो आपका डॉक्टर आपको मार्गदर्शन देगा कि आपको सर्जरी से पहले और कब लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या लाये

अस्पताल में कम से कम एक रात बिताने के लिए तैयार रहें। तैयार करें कि आपको अपनी प्रक्रिया से पहले रात की क्या आवश्यकता होगी, खासकर यदि आपके पास शुरुआती समय है।

व्यक्तिगत ज़रूरतों और आराम की वस्तुओं के साथ अपने बीमा दस्तावेज़ और पहचान पैक करना सुनिश्चित करें।

आपको अस्पताल से छुट्टी देने की अनुमति नहीं दी जा सकती है, इसलिए आपको किसी को अस्पताल लाने और फिर से घर लाने के लिए आपको पहले से व्यवस्था करनी चाहिए।

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प्री-ऑप लाइफस्टाइल में बदलाव

एंजियोप्लास्टी से पहले, आपका डॉक्टर आपको कम कोलेस्ट्रॉल वाले आहार का पालन करने की सलाह देगा और शराब पीने से बचें।

यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो सर्जरी से चार से छह सप्ताह पहले और चार सप्ताह तक धूम्रपान मुक्त रहने से आपकी जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है और लंबे समय में हृदय स्वास्थ्य में सुधार होता है।

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सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

अपनी निर्धारित प्रक्रिया से एक या दो दिन पहले, आपको चेक-इन और किसी भी अतिरिक्त निर्देश देने की सुविधा के लिए आने पर सूचित किया जाएगा। खुद को पार्किंग और सुविधा के लिए अतिरिक्त समय देने के लिए जल्दी से जल्दी अस्पताल पहुंचें।

प्रक्रिया से पहले

एक बार अस्पताल में जांच के बाद, आपको अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए एक कमरे में ले जाया जाएगा। इस बिंदु पर, आपको अपने मेडिकल इतिहास को अपडेट करने और समीक्षा करने के लिए कहा जाएगा, आखिरी बार जब आप खाएंगे या पिएंगे, और एक संक्षिप्त शारीरिक परीक्षा से गुजरने के बारे में सवालों के जवाब देंगे।

यहां से, आपको कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला में लाया जाएगा जहां प्रक्रिया होगी। कमरे को सर्जिकल उपकरणों और कंप्यूटरों के साथ स्थापित किया जाएगा जो सर्जन को रुकावटों का पता लगाने और उनका इलाज करने में मदद करेंगे। कमरे में मिर्च हो सकती है, लेकिन आपको गर्म रखने के लिए कंबल होंगे।

आपको एक IV से जोड़ा जाएगा और आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवाएं और एक हल्का शामक दिया जाएगा।

प्रक्रिया के दौरान

जब आप जाग रहे होते हैं तो एंजियोप्लास्टी की जाती है। प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है और कोई चीरा नहीं लगाया जाएगा।

प्रक्रिया को 30 मिनट से लेकर तीन घंटे तक कहीं भी ले जा सकती है जो कि रुकावटों की संख्या पर निर्भर करता है जिनका इलाज करने की आवश्यकता है और जो भी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

एक बार जब एनेस्थीसिया प्रभावी हो जाता है, तो सर्जिकल स्टाफ त्वचा को निष्फल कर देगा, जहां कैथेटर डाला जाएगा-बांह में ब्रैकियल धमनी, कलाई में रेडियल धमनी, या कमर में ऊरु धमनी। क्षेत्र भी संभवतः सिलोफ़न जैसी चादर से ढका होगा।

क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, डॉक्टर धमनी में एक सुई डालेगा। उसी उद्घाटन का उपयोग करते हुए, वे फिर एक कैथेटर डालेंगे। लाइव एक्स-रे सर्जन को हृदय तक मार्गदर्शन करने में मदद करते हैं जहां रुकावटों को उजागर करने के लिए एक विपरीत डाई इंजेक्ट किया जाएगा।

एक अवरुद्ध धमनी को खोलने के लिए, आपका डॉक्टर एक अन्य कैथेटर को एक विहीन गुब्बारे के साथ सम्मिलित करेगा और, यदि आवश्यक हो, तो एक स्टेंट। एक बार कैथेटर रुकावट तक पहुँच जाता है, तो गुब्बारे को धमनी की दीवार के खिलाफ पट्टिका को संपीड़ित करने के लिए फुलाया जाता है।

फिर गुब्बारे को विक्षेपित किया जाता है और किसी भी स्टेंट को रखा जाता है। आपका डॉक्टर उपयोग करने के लिए स्टेंट के प्रकार का निर्धारण करेगा: या तो एक नंगे-धातु स्टेंट या ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट, जो एक धातु की जाली है जिसे धीमी गति से छोड़ने वाली दवा के साथ लेपित किया गया है। धमनी को फिर से संकुचित होने से रोकें। विभिन्न प्रकार के ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट को विभिन्न दवाओं के साथ लेपित किया जाता है।

एंजियोप्लास्टी समाप्त होने के बाद, सर्जन जल्दी से कैथेटर को हटा देगा और रक्तस्राव को रोकने के लिए धमनी पर कई मिनट तक दबाव डाल सकता है।

प्रक्रिया के बाद

सर्जरी पूरी हो जाने के बाद, आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और कार्डियक मॉनीटर पर रखा जाएगा। एक बार बेहोश करने की क्रिया आमतौर पर आधे घंटे से एक घंटे तक होती है-आपको नियमित अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा और फिर से खाने की अनुमति दी जाएगी।

अधिकांश अनुसूचित एंजियोप्लास्टी प्रक्रियाओं के अवलोकन के लिए अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता होती है। यदि आपकी प्रक्रिया दिल के दौरे या अन्य हृदय की घटना के कारण आपातकाल के रूप में की गई थी, तो आपको निगरानी और पुनर्प्राप्ति के लिए कई दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

डिस्चार्ज होने पर, आपको रिकवरी निर्देशों के साथ घर भेजा जाएगा, जिनका बारीकी से पालन किया जाना चाहिए।

स्वास्थ्य लाभ

एंजियोप्लास्टी से रिकवरी आमतौर पर जल्दी होती है। कैथेटर सम्मिलन की साइट पर आपको कुछ असुविधा और चोट लग सकती है, जिसे धीरे-धीरे कुछ दिनों में सुधारना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हुए, कई लोग ड्राइव करने में सक्षम हैं और सप्ताह के भीतर काम पर लौट सकते हैं। एंजियोप्लास्टी के बाद एक अनुवर्ती नियुक्ति आमतौर पर दो से चार सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती है।

उपचारात्मक

प्रक्रिया के बाद पहले कई दिनों में, रक्तस्राव, सूजन, लालिमा, दर्द, या जल निकासी और प्रक्रिया के लिए उपयोग किए गए अंग में रंग के किसी भी परिवर्तन के लिए सम्मिलन साइट देखें।

भारी वस्तुओं को उठाने से मना करें और अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित किसी भी अन्य प्रतिबंध का पालन करें।

तत्काल चिकित्सा सहायता लें

थ्रोम्बोसिस, स्टेंट की साइट पर रक्त के थक्कों को शामिल करने वाली एक गंभीर स्थिति, प्रक्रिया के बाद पहले सप्ताह में हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसे अचानक विनाशकारी घटना हो सकती है। 911 पर कॉल करें यदि आप अनुभव करते हैं:

• छाती में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई
• अचानक चक्कर आना या कमजोरी
• तिरस्कारपूर्ण भाषण
• चेहरे या शरीर के एक तरफ कमजोरी
• अपनी त्वचा को हल्का पीला, नीला या ठंडा होने के साथ लिम्ब दर्द

दवाएं

एंजियोप्लास्टी के बाद, आपको खून के थक्के बनाने वाली दवाओं (जैसे प्लाविक्स) को खून के थक्के को एंजियोप्लास्टी की जगह पर बनने से रोकने के लिए लेना होगा। डिस्चार्ज होने से पहले आपका डॉक्टर आपको एक प्रिस्क्रिप्शन देगा और आपको साइड इफेक्ट्स के बारे में बताएगा। यदि आप किसी भी अनुभव करते हैं, तो अपनी पोस्ट-सर्जिकल अनुवर्ती नियुक्ति (यदि जल्दी नहीं) पर उनकी चर्चा करना सुनिश्चित करें।

उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह जैसी सह-उत्पन्न स्थितियों का इलाज करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

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कार्डिएक रिहेबिलिटेशन

आपका हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय पुनर्वास के पाठ्यक्रम की सिफारिश कर सकता है। कार्डियक रिहैबिलिटेशन का लक्ष्य आपको ताकत हासिल करने, स्वस्थ खाने और व्यायाम की आदतों को विकसित करने और स्थिति को बिगड़ने से रोकने में मदद करना है।

कार्डियक पुनर्वास में एक कार्डियक भौतिक चिकित्सक द्वारा विकसित एक अनुकूलित व्यायाम योजना शामिल है। कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में भाग लेने वाले शोध से पता चलता है कि दिल की बीमारी से भविष्य में दिल की बीमारी और मृत्यु का खतरा कम होता है।

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दीर्घावधि तक देखभाल

एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रगतिशील बीमारी है जो आहार और अन्य जीवन शैली कारकों से जुड़ी है। जबकि अवरुद्ध धमनियों कि पट्टिका बिल्ड-अप के परिणामस्वरूप एंजियोप्लास्टी के साथ इलाज किया जा सकता है, सर्जरी ही एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म नहीं करती है।

जब तक कठोर जीवनशैली में बदलाव नहीं किया जाता है, तब तक पट्टिका धमनियों में जमा होती रहेगी और अतिरिक्त रुकावट पैदा कर सकती है जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।

आप एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और निम्न सकारात्मक जीवन शैली में बदलाव के साथ भविष्य की हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• धूम्रपान छोड़ने
• कम कोलेस्ट्रॉल वाले आहार का पालन करें
• उच्च रक्तचाप को कम करें
• मधुमेह होने पर अपने ब्लड शुगर को नियंत्रित रखें
• अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करें
• स्वस्थ वजन बनाए रखें
• नियमित व्यायाम करें

आपका डॉक्टर आपको इन महत्वपूर्ण जोखिम कारकों का प्रबंधन करने के लिए संसाधनों तक सीधे मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक आहार विशेषज्ञ आपको सिखा सकता है कि एक उपयुक्त आहार का पालन कैसे करें; धूम्रपान-निषेध कार्यक्रम आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद कर सकते हैं।

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बहुत से एक शब्द

एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट जल्दी से भरा हुआ धमनी से छुटकारा पाने, लगातार सीने में दर्द को कम करने और दिल के दौरे के परिणामों में सुधार करने के लिए एक अपेक्षाकृत सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है। हालांकि, एंजियोप्लास्टी केवल व्यक्तिगत रुकावटों का इलाज करती है और एथेरोस्क्लेरोसिस की बड़ी समस्या पर एक अस्थायी बैंडैड है। दवा के अलावा, जीवनशैली में बदलाव दिल के स्वास्थ्य में सुधार लाने और अधिक गंभीर हृदय की घटनाओं और समय से पहले मौत के अपने जोखिम को कम करने के लिए एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं।

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