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एमनियोटिक बैंड सिंड्रोम क्या है?
एम्नियोटिक बैंड सिंड्रोम तब हो सकता है जब गर्भावस्था के दौरान नाल की आंतरिक परत, जिसे अयनियन कहा जाता है, क्षतिग्रस्त हो जाती है। यदि ऐसा होता है, तो ऊतक (एमनियोटिक बैंड) के पतले किस्में एमनियन के अंदर बन जाते हैं। ये फाइबर जैसे बैंड विकासशील भ्रूण के चारों ओर उलझते हैं, रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करते हैं, इस प्रकार शरीर के कुछ हिस्सों के विकास को प्रभावित करते हैं। यह अंगों के जन्मजात विकृति का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, भ्रूण के अंगों के चारों ओर किस्में इतनी कसकर उलझ सकती हैं कि वे उन्हें विच्छिन्न कर देती हैं। एम्नियोटिक बैंड सिंड्रोम का आमतौर पर जन्म के समय निदान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भ में इसका पता लगाया जा सकता है।
अम्नियन
गर्भाशय की गुहा में एक भ्रूण विकसित होता है, जिसे अयन नामक एक पतली झिल्ली द्वारा पंक्तिबद्ध किया जाता है। दुर्लभ परिस्थितियों में एक चादर (एमनियोटिक शीट) या बैंड (एम्नियोटिक बैंड) इस झिल्ली से बना हुआ गर्भाशय गुहा के माध्यम से चल सकता है। जब यह होता है तो भ्रूण का शरीर एमनियोटिक बैंड में उलझ सकता है। सभी भ्रूण के शरीर के अंगों में, अंग एक एमनियोटिक बैंड में उलझ जाने का सबसे बड़ा खतरा होता है। यदि अंग में रक्त के प्रवाह को बाधित करने के लिए उलझाव पर्याप्त तंग हो जाता है, तो अंग का विकास प्रभावित हो सकता है। जब एमनियोटिक बैंड भ्रूण के शरीर के हिस्से को इस तरह के नुकसान का कारण बनता है, तो इसे कहा जाता है एम्नियोटिक बैंड सिंड्रोम। कुल मिलाकर, 1200 जीवित जन्मों में 1 से 1 तक एम्नियोटिक बैंड की सूचना दी गई है। हालांकि, इन शिशुओं का बहुत कम अनुपात एम्नियोटिक बैंड सिंड्रोम विकसित करता है।
जटिलताओं
जब एक अतिशयता को एमनियोटिक बैंड में उलझा दिया जाता है, तो बैंड के दूर के छोर (डिस्टल एंड) पर ऊतक को कई समस्याओं का खतरा होता है। जब चरम सीमा में बाधा होती है, तो विकृति के ऊतकों की सूजन हो सकती है, शारीरिक विकृति के साथ विकास संबंधी असामान्यता या यहां तक कि पूर्ण विच्छेदन भी हो सकता है। असामान्यता का प्रकार दो घटनाओं पर निर्भर करता है:
जब गर्भधारण की अवस्था होती है
अंग के बाहर के भाग में रक्त प्रवाह बंद है या नहीं
दुर्लभ परिस्थितियों में एक एमनियोटिक बैंड भी शरीर के अन्य भागों के विकास को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक बैंड जो चेहरे के ऊपर से गुजरता है वह फांक होंठ और यहां तक कि फांक तालु से जुड़ा हुआ है। ऐसे मामलों में जहां एमनियोटिक बैंड भ्रूण के गर्भनाल को घेरता है, रक्त की आपूर्ति में बाधा से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। ये अंतिम दो जटिलताएँ अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।
एमनियोटिक बैंड सिंड्रोम निदान
आमतौर पर जन्म से पहले एम्नियोटिक बैंड सिंड्रोम का पता लगाना बहुत मुश्किल है, लेकिन कभी-कभी अल्ट्रासाउंड के माध्यम से स्थिति का पता लगाया जा सकता है। कई बार नवजात शिशु की शारीरिक जांच के दौरान प्रसव के बाद एमनियोटिक बैंड सिंड्रोम का निदान किया जाता है।
एमनियोटिक बैंड सिंड्रोम उपचार
एमनियोटिक बैंड सिंड्रोम के लिए उपचार के विकल्प में गर्भाशय भ्रूण सर्जरी और परिणामस्वरूप असामान्यताओं की प्रसवोत्तर मरम्मत शामिल है।
भ्रूण की सर्जरी: भ्रूण सर्जरी का लक्ष्य अम्निओटिक बैंड की वजह से होने वाली बाधा को छोड़ना है, इससे पहले कि यह और नुकसान पहुंचा सकती है। यह ऑपरेटिव भ्रूणस्कोपी द्वारा किया जाता है, जो विभिन्न सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके एम्नियोटिक बैंड के प्रत्यक्ष दृश्य और इसकी रिहाई की अनुमति देता है। भ्रूण की सर्जरी की सफलता उस क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है जो एम्नियोटिक बैंड के कारण हुई है। यदि चरम के बाहर का हिस्सा सूज गया है, तो बैंड को जारी करने से सूजन को हल करने और सामान्य विकास जारी रखने की अनुमति मिलती है। यदि कसना अधिक गंभीर हो गया है, तो बैंड की रिहाई आगे के नुकसान को रोक सकती है और प्रभावित चरमता के विच्छेदन को रोक सकती है।
जन्म के बाद उपचार में प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी शामिल होती है, इसके बाद विकृति के प्रकार के अनुसार शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। अंगों या अंग की कार्यक्षमता में कमी से पीड़ित बच्चों के लिए भी प्रोस्थेटिक्स की सिफारिश की जा सकती है। 3-डी प्रिंटिंग में प्रगति से इन रोगियों के लिए अधिक कार्यात्मक कृत्रिम अंग का निर्माण हुआ है।
किस उपचार के विकल्प के बारे में निर्णय सबसे उपयुक्त है, उच्च-रिज़ॉल्यूशन 2-डी और 3-डी अल्ट्रासाउंड, प्रभावित अंग की रक्त की आपूर्ति की परीक्षा और कभी-कभी, अतिरिक्त चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पर निर्भर करता है।