विषय
- क्या है अमित्रिप्टिलाइन?
- उपयोग
- प्रभावशीलता
- अमित्रिप्टिलाइन खुराक
- दुष्प्रभाव
- दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
- मतभेद
- बहुत से एक शब्द
क्या है अमित्रिप्टिलाइन?
एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन) एक एंटीडिप्रेसेंट दवा है जिसे कभी-कभी पुरानी पीठ दर्द का प्रबंधन करने के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किया जाता है। यह दवाओं के एक वर्ग में दवाओं में से एक है जिसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में जाना जाता है।
Elavil का उपयोग अक्सर अन्य दवाओं के साथ किया जाता है। इस तरह से उपयोग की जाने वाली दवाओं को सहायक दर्द दवाओं के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर पहली पंक्ति के उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि इसके बजाय, पीठ दर्द के लिए अधिक रूढ़िवादी उपचारों के बाद, जैसे कि एडविल (इबुप्रोफेन) और टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) दर्द से राहत के लिए अप्रभावी पाए गए हैं।
इलाविल है नहीं एक मादक (ओपिओइड) दवा, और दवा के साथ आमतौर पर एक लत जोखिम नहीं है।
उपयोग
एलाविल न्यूरोपैथिक (नसों से संबंधित) पुरानी पीठ दर्द के लिए सबसे प्रभावी प्रतीत होता है। रीढ़ के दर्द से पीड़ित लोगों के लिए, इसका आमतौर पर मतलब है कि आपका दर्द एक हाथ या पैर को विकीर्ण करता है। आपको अपने हाथ या पैर में झुनझुनी या पाइनप्रिक सनसनी भी हो सकती है।
यद्यपि एलाविल की दर्द निवारक क्षमताएं इसके अवसादरोधी प्रभाव से स्वतंत्र हैं, दवा मानसिक संतुलन के लिए आवश्यक कुछ मस्तिष्क रसायनों की संख्या में वृद्धि करके काम करती है।
एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग फाइब्रोमायल्गिया के इलाज के लिए भी किया जाता है, जो व्यापक दर्द और निविदा बिंदुओं द्वारा चिह्नित स्थिति है।
प्रभावशीलता
सभी ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है। यह 1960 के दशक से उपयोग में है।
वाशिंगटन डी। सी। में नेशनल रिहैबिलिटेशन हॉस्पिटल में दर्द सेवा के निदेशक डॉ। कैथलीन फ़िंक के अनुसार, नए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के विकास के कारण इस दवा को कम किया गया है।
फिंक का कहना है कि डॉक्टर रीढ़ की हड्डी में दर्द के लिए एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित करने में सहज नहीं हैं क्योंकि साइड इफेक्ट्स से आप सुबह भूख महसूस कर सकते हैं। "लेकिन वास्तव में, amitriptyline पुरानी पीठ दर्द के प्रबंधन के लिए एक प्रभावी और सस्ती दवा है, खासकर अगर आपको भी नींद आने में समस्या हो रही है," वह नोट करती है।
2014 में प्रकाशित एक अध्ययन जर्नल ऑफ न्यूरोलॉजिकल साइंस दर्द को कम करने के लिए, साथ ही साथ शारीरिक विकलांगता के लिए लिरिक या प्रीगैबलिन (न्यूरोपैथिक दर्द के लिए दी जाने वाली एक और दवा) के साथ एमिट्रिप्टिलाइन की तुलना की जाती है। शोधकर्ताओं ने पाया कि जब दोनों प्रभावी दर्द निवारक थे, केवल अमित्रिप्टिलाइन ने विकलांगता को काफी कम कर दिया था।
अमित्रिप्टिलाइन खुराक
एंटीडिप्रेसेंट जिस तरह से पीठ दर्द से राहत देते हैं, वह अवसाद-रोधी प्रभाव से स्वतंत्र है, इसलिए खुराक अलग है। जब Elavil का उपयोग पीठ या गर्दन के दर्द के प्रबंधन के लिए किया जाता है, तो खुराक कम होती है (लगभग आधी, हालांकि यह अलग-अलग होगी) जब इसे अवसाद के लिए लिया जाता है।
आपका डॉक्टर संभवतः आपको बहुत कम खुराक पर शुरू करेगा और फिर हर हफ्ते थोड़ा ऊपर की तरफ बढ़ेगा जब तक कि आपके दर्द से राहत नहीं मिलती और / या दुष्प्रभाव आपके लिए बहुत अधिक हो जाते हैं।
एलाविल उन रोगियों में भी काम करता है जो उदास नहीं हैं। सकारात्मक प्रभाव अक्सर अधिक तेजी से होता है जब यह दवा पुरानी पीठ दर्द के लिए ली जाती है, जब इसका उपयोग अवसाद के प्रबंधन के लिए किया जाता है।
दुष्प्रभाव
इस दवा को शुरू करने से पहले एमिट्रिप्टिलाइन के संभावित दुष्प्रभावों से अवगत होना महत्वपूर्ण है। सबसे आम दुष्प्रभावों में से कुछ नींद, सिरदर्द और कंपकंपी हैं।
क्योंकि अवसाद के इलाज के लिए फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा एमिट्रिप्टिलाइन को मंजूरी दी गई है, यह आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाने सहित मानसिक स्थिति को प्रभावित कर सकता है। लेकिन चीजों के पैमाने पर, एमिट्रिप्टिलाइन की संभावना आत्महत्या का अपेक्षाकृत कम जोखिम है।
उदाहरण के लिए, 2015 में प्रकाशित कॉहोर्ट अध्ययन ब्रिटिश मेडिकल जर्नल पाया गया कि अवसाद से पीड़ित लोगों में, एक वर्ष से अधिक की अवधि के लिए आत्महत्या का पूर्ण जोखिम 0.02 प्रतिशत था। निश्चित रूप से, अवसाद से पीड़ित लोगों में इस दवा के बिना भी आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपके परिवार में किसी को द्विध्रुवी विकार या आत्महत्या है, तो आपका डॉक्टर इस दवा का उपयोग नहीं करने की सलाह दे सकता है।
यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं, तो एमिट्रिप्टिलाइन या एलाविल से दूर रहना सबसे अच्छा है, क्योंकि दवा संभवतः आपके बच्चे को दी जा सकती है।
एलाविल उन लोगों के लिए समस्या पैदा कर सकता है जिनके पास अतालता (असामान्य हृदय लय) और हृदय रोग के अन्य रूप हैं, और यह आम तौर पर 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को नहीं दिया जाता है। (नए एंटीडिप्रेसेंट इस आयु वर्ग के लिए बेहतर विकल्प हो सकते हैं।)
कुछ कम गंभीर Elavil साइड इफेक्ट्स में शुष्क मुँह और उनींदापन शामिल हैं।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
कई दवाएं हैं जो अमित्रिप्टिलाइन के साथ बातचीत करती हैं।
Elavil और कुछ अन्य दवाओं के बीच बातचीत से आपके रक्त में अमित्रिप्टीलिन की मात्रा बढ़ सकती है। बदले में, यह दवा के दुष्प्रभाव को बढ़ा सकता है। बातचीत भी आप Elavil के साथ ले जा रहे दवाओं की विषाक्तता (या प्रभावकारिता में कमी) बढ़ा सकते हैं।
अपने डॉक्टर को बताना ज़रूरी हैसब कुछ आप ले जा रहे हैं, चाहे मनोरंजक, अधिक-काउंटर या निर्धारित हो। उदाहरण के लिए, हर्बल तैयारी सेंट जॉन वॉर्ट का उपयोग एमिट्रिप्टिलाइन के साथ नहीं किया जाना चाहिए।
Elavil और कुछ मांसपेशी रिलैक्सेंट्स, एंटीडिपेंटेंट्स, असामान्य हृदय ताल के लिए दवाएं, उच्च रक्तचाप, थायराइड दवाओं, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, और अधिक के बीच महत्वपूर्ण बातचीत हो सकती है। अपने फार्मासिस्ट के साथ भी बात करना एक अच्छा विचार है। आप Elavil निर्धारित हैं।
मतभेद
ऐसे कुछ उदाहरण हैं, जिनमें पूरी तरह से एमिट्रिप्टिलाइन लेने से बचना सबसे अच्छा है। इन उदाहरणों को "मतभेद" के रूप में जाना जाता है।
उदाहरण के लिए, यदि आप अवसाद के लिए मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) ले रहे हैं या नाराज़गी की दवा सिसाप्राइड (अब संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं है) तो आपको amitryptyline नहीं लेना चाहिए। इसके अलावा, MAOI का उपयोग करने के 14 दिनों के भीतर एलिलिन न लें। ।
यदि आपके पास qcc लम्बा समय, अतालता, हाल ही में रोधगलन, या दिल की विफलता का इतिहास है तो आपको एलाविल का उपयोग नहीं करना चाहिए। चूंकि एलाविल आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के स्तर को बढ़ा या घटा सकता है, इसलिए हमेशा अपनी दवा बंद करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
बहुत से एक शब्द
पुरानी पीठ दर्द से राहत के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवा एमिट्रिप्टिलाइन एक सहायक उपचार के रूप में प्रभावी हो सकती है। यह न्यूरोपैथिक दर्द के लिए विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करता है, दर्द जो आपके पैर को विकीर्ण कर सकता है और स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी या पिन-चुभन संवेदनाओं का कारण बन सकता है; न्यूरोपैथिक दर्द उपचार के लिए अधिक कठिन प्रकारों में से एक है। यह बिल्कुल निश्चित नहीं है कि एलाविल कैसे काम करता है, लेकिन तंत्र यह बताता है कि यह अवसाद के लिए कैसे काम करता है। एक छोटी खुराक आमतौर पर उपयोग की जाती है।
एमिट्रिप्टिलाइन के साथ हल्के और गंभीर दोनों दुष्प्रभाव हैं और इन बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कई दवाएं हैं जो एमिट्रिप्टिलाइन के साथ बातचीत कर सकती हैं, और आपके डॉक्टर को इस दवा को निर्धारित करने से पहले आपके नुस्खे, ओवर-द-काउंटर और हर्बल दवाओं की एक व्यापक सूची होनी चाहिए।