कैसे उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है

विषय

• लैब्स और टेस्ट
• सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग
• इमेजिंग और अन्य टेस्ट
• विभेदक निदान

उच्च रक्तचाप का निदान तब किया जाता है जब रक्तचाप लगातार मापता है> 130 mmHg सिस्टोलिक और> 80 mmHg डायस्टोलिक। रक्तचाप को कफ का उपयोग करके मापा जाता है, जो एक गैर-इनवेसिव डिवाइस है जो आपके धमनियों के अंदर दबाव का पता लगा सकता है, जो संख्यात्मक मान का उपयोग कर बता सकता है। एक स्फिग्मोमेनोमीटर या एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण। आपका डॉक्टर उच्च रक्तचाप के कुछ कारणों या जटिलताओं का निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों या इमेजिंग परीक्षणों का भी उपयोग कर सकता है।

लैब्स और टेस्ट

आपकी गतिविधि के स्तर, द्रव की स्थिति, चिंता के स्तर और कई अन्य कारकों के जवाब में दिन के दौरान आपके रक्तचाप में मिनटों से उतार-चढ़ाव होता है। इसका मतलब है कि आपके डॉक्टर के कार्यालय में पढ़ने वाला एक समय में बस एक पल है। रीडिंग की एक औसत आम तौर पर आपके रक्तचाप की स्थिति का अधिक सटीक चित्र प्रदान करती है। यदि आपका उच्च रक्तचाप संदिग्ध है, तो आपका डॉक्टर भी रक्त या मूत्र परीक्षण का आदेश दे सकता है।

ब्लड प्रेशर टेस्ट

परंपरागत रूप से, रक्तचाप को कफ का उपयोग करके डॉक्टर के कार्यालय में मापा जाता है, जो एक स्फिग्मोमैनोमीटर से जुड़ा हो सकता है जो रक्तचाप को मापने के लिए पारा का उपयोग करता है, या एक इलेक्ट्रॉनिक रीडिंग डिवाइस के लिए। रक्तचाप कफ को निचोड़ने के लिए संकुचित होता है और फिर आपकी बांह में एक धमनी पर बाहरी दबाव छोड़ता है, जिससे आपका अधिकतम दबाव सही होता है जब आपका दिल धड़कता है (सिस्टोलिक दबाव) और आपका सबसे कम दबाव, जो तब होता है जब आपका दिल आराम करता है (डायस्टोलिक दबाव)।

उच्च रक्तचाप के निदान के लिए आमतौर पर कम से कम एक सप्ताह में कम से कम तीन बार उच्च रक्तचाप की रीडिंग की आवश्यकता होती है।

हालांकि, रिपीट टेस्टिंग के लिए वापस जाना एक बोझ हो सकता है, और आपका स्वास्थ्य बीमा इन रिपीट यात्राओं को मंजूरी नहीं दे सकता है। इस वजह से, कुछ डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए कि आपके पास उच्च रक्तचाप है या नहीं, विशेष रूप से तब जब निदान पूरी तरह से स्पष्ट न हो, इन-ऑफिस रीडिंग के साथ-साथ घर पर परीक्षण के परिणामों (नीचे देखें) पर भरोसा कर सकते हैं।

आराम रक्तचाप को मापने

रक्तचाप को आराम करना सबसे सटीक रीडिंग माना जाता है। इस माप को प्राप्त करने के लिए:

• आपके रक्तचाप को एक शांत, गर्म वातावरण में दर्ज किया जाना चाहिए, जब आप कम से कम पांच मिनट तक अपने पैरों के सहारे बैठे रहे।
• आपको टेस्ट से पहले कम से कम 30 मिनट तक कैफीन या तंबाकू उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए था।
• आपका डॉक्टर कम से कम दो रक्तचाप रीडिंग ले सकता है, अधिमानतः कम से कम पांच मिनट अलग। यदि रीडिंग 5 mmHg से अधिक बदलती हैं, तो निकट रीडिंग प्राप्त होने तक आगे रीडिंग की जा सकती है। उद्देश्य एक सुसंगत रीडिंग प्राप्त करना है, न कि व्यापक रूप से उपायों को औसत करने के लिए।

कुछ लोगों ने डॉक्टर के कार्यालय में आराम करने वाले रक्तचाप को बढ़ा दिया है, लेकिन अन्य समय पर सामान्य रक्तचाप को आराम दिया है। इस पैटर्न को बुलाया गया हैसफेद कोट उच्च रक्तचाप, और यह आमतौर पर चिंता के कारण होता है। ऐसा होने पर रिपीट चेक आवश्यक हो सकता है।

एक बार जब आपका रक्तचाप सही तरीके से मापा जाता है, तो आपका डॉक्टर करेगा परिणामों को वर्गीकृत करें, आपके सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के मूल्यों पर निर्भर करता है, इस प्रकार है:

• सामान्य रक्तचाप: सिस्टोलिक दबाव <120 mmHg और डायस्टोलिक दबाव <80 mmHg
• उच्च रक्तचाप: सिस्टोलिक दबाव> 129 या डायस्टोलिक दबाव> 79 mmHg

उच्च रक्तचाप की श्रेणी को आगे विभाजित किया गया है दो चरणों:

• चरण 1 उच्च रक्तचाप: 130 mmHg का सिस्टोलिक प्रेशर 139 mmHg या 80 mmHg का डायस्टोलिक प्रेशर 89 mmHg तक
• स्टेज 2 उच्च रक्तचाप: सिस्टोलिक दबाव> 139 mmHg या डायस्टोलिक दबाव> 89 mmHg

इससे महान पढ़ना गंभीर चिंताओं को इंगित करता है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति: सिस्टोलिक रक्तचाप> 220 मिमी Hg और प्रमुख लक्षणों के बिना> 120 mmHg का एक डायस्टोलिक रक्तचाप
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर> 180 mmHg या डायस्टोलिक प्रेशर ऑफ> 120 mmHg ऑर्गन फेल्योर, जैसे चक्कर आना, भ्रम और सांस की तकलीफ के साथ (यह किसी भी समय अचानक हो सकता है, और जरूरी नहीं कि किसी निर्धारित डॉक्टर से पता चला हो पर जाएं।)

रक्त परीक्षण

यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आपके पास गंभीर या उपचार योग्य स्वास्थ्य स्थिति के कारण द्वितीयक उच्च रक्तचाप है। उच्च रक्तचाप के निदान में सहायता के लिए जिन रक्त परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोलाइट स्तर
• रक्त ग्लूकोज
• थायराइड समारोह परीक्षण
• गुर्दा समारोह परीक्षण: रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) और क्रिएटिनिन स्तर

मूत्र परीक्षण

मूत्र परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि मधुमेह, गुर्दे की विफलता या अवैध ड्रग्स उच्च रक्तचाप का कारण या योगदान कर रहे हैं।

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सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग

पारंपरिक ब्लड प्रेशर कफ का उपयोग करके रक्तचाप को मापने वाले उपकरण अधिक सुलभ और उपयोग में आसान होते जा रहे हैं। आप उच्च रक्तचाप पर नजर रखने के साथ-साथ आपके ब्लड प्रेशर रीडिंग के लिए कई रिकॉर्ड कर सकते हैं-जो आपके लिए उपयोगी हैं, लेकिन संभावित रूप से आपके डॉक्टर के लिए भी उपयोगी है क्योंकि वह इसे शुरू से ही निदान करने के लिए काम करता है।

होम ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (HBPM)

आप घर पर अपने रक्तचाप को माप सकते हैं, एक प्रक्रिया जिसे होम ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (HBPM) कहा जाता है। एचबीपीएम हाल के वर्षों में बहुत आसान और अधिक सटीक हो गया है, और यह अब उच्च रक्तचाप का निदान करने और इसे एक बार पहचानने में मदद करने के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है।

यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जो सफेद कोट उच्च रक्तचाप का अनुभव करते हैं, क्योंकि आपका रक्तचाप घर पर सामान्य होना चाहिए और उस सेटिंग में ली गई रीडिंग यह स्पष्ट कर सकती है कि इन-ऑफिस परिणाम मूक हैं, उपचार को अनावश्यक रूप से प्रस्तुत करना। इसके अलावा, यदि आपके पास है। उच्च रक्तचाप जो कि उपचार की आवश्यकता होती है, घर पर निगरानी रखने से वह उठा सकता है, भले ही आपके कार्यालय में रक्तचाप की जाँच न हो।

HBPM आसानी से उपयोग होने वाले, इलेक्ट्रॉनिक रक्तचाप उपकरणों का उपयोग करता है जो आसानी से उपलब्ध हैं और लागत $ 40 से $ 50 है, हालांकि कीमतें बदलती रहती हैं।

एम्बुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (APBM)

एक ABPM डिवाइस में एक ब्लड प्रेशर कफ होता है जिसे बांह पर पहना जाता है और एक रिकॉर्डिंग डिवाइस से जुड़ा होता है, जिसे बेल्ट पर पहना जा सकता है।

याद रखें, उच्च रक्तचाप सबसे सटीक रूप से पूरे दिन के दौरान औसत रक्तचाप द्वारा निर्धारित किया जाता है। एबीपीएम 15 मिनट या 30 मिनट के अंतराल पर 24- या 48 घंटे की अवधि में रक्तचाप लेता है और लॉग करता है। इसका मतलब है कि रक्तचाप में उतार-चढ़ाव सामान्य रूप से एक दिन में हो सकता है क्योंकि आपके डॉक्टर आपके रिकॉर्ड किए गए औसत का आकलन कर सकते हैं।

उसी समय, यदि आपके पास उच्च रक्तचाप में उतार-चढ़ाव है, तो आपका डॉक्टर एपीबीएम का उपयोग करके उठा सकता है क्योंकि कार्यालय में उपायों की तुलना में उपायों की अवधि लंबी होती है।

एबीपीएम के साथ उच्च रक्तचाप का निदान अच्छी तरह से मान्य है और डॉक्टर के कार्यालय में एकल यात्रा की तुलना में चरण 1 उच्च रक्तचाप के निदान के लिए अधिक सटीक है।

इमेजिंग और अन्य टेस्ट

रक्तचाप हृदय और किडनी के कार्य से बहुत निकटता से जुड़ा होता है, और इमेजिंग परीक्षण उच्च रक्तचाप और इसके संबंधित कारणों और जटिलताओं के निदान में सहायता कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)

एक ईकेजी एक काफी सरल और तेजी से परीक्षण है जो आपके दिल की लय का आकलन करता है। दिल की लय की असामान्यताएं उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं। इसी तरह, उच्च रक्तचाप दीर्घकालिक परिवर्तन पैदा कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप हृदय की लय असामान्यताएं होती हैं।

इकोकार्डियोग्राम

एक इमेजिंग टेस्ट का उपयोग करके आपके दिल की कार्यक्षमता की जांच की जा सकती है जो आपके दिल को हिलाने के रूप में कल्पना करता है। अत्यधिक उच्च रक्तचाप, ऐसे परिवर्तनों का उत्पादन कर सकता है जिन्हें इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके पहचाना जा सकता है, और कुछ हृदय समारोह की असामान्यताएं उच्च रक्तचाप का उत्पादन कर सकती हैं।

अल्ट्रासाउंड

एक परीक्षण जो गुर्दे और रक्त वाहिकाओं के मूल्यांकन के लिए उपयोगी है, एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है यदि आपका डॉक्टर आपके रक्त प्रवाह के कुछ पहलुओं के बारे में चिंतित है। उदाहरण के लिए, यदि आपका डॉक्टर मानता है कि आपके एक या अधिक रक्त वाहिकाओं में अत्यधिक संकुचन हो सकता है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसका मूल्यांकन किया जा सकता है।

सीटी स्कैन या एमआरआई

यदि आपका डॉक्टर आपके उच्च रक्तचाप के कारण के रूप में एक ट्यूमर पर संदेह करता है, तो आपको आमतौर पर गुर्दे या अधिवृक्क ग्रंथियों का मूल्यांकन करने के लिए एक इमेजिंग टेस्ट, जैसे सीटी स्कैन या एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।

विभेदक निदान

उच्च रक्तचाप का निदान तब किया जाता है जब रक्तचाप लगातार ऊंचा होता है, और उच्च रक्तचाप के आधार पर उच्च रक्तचाप का निदान किया जा सकता है, भले ही वह आवर्ती न हो। कुछ स्थितियां हैं जो लगातार उच्च रक्तचाप या गंभीर उच्च रक्तचाप का उत्पादन कर सकती हैं, भले ही उच्च रक्तचाप स्वयं मौजूद न हो, जिस पर आपके डॉक्टर को विचार करने की आवश्यकता होगी:

• दवा या दवा के साइड इफेक्ट: दवाएं और दवाएं उच्च रक्तचाप पैदा कर सकती हैं, और एक बार बंद होने के बाद रक्तचाप सामान्य हो सकता है। यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या दवा आपके उच्च रक्तचाप का कारण है। अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं और मनोरंजक दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जिनका आप उपयोग करते हैं, क्योंकि कुछ हर्बल उपचार भी उच्च रक्तचाप से जुड़े हैं।
• किडनी खराब: तीव्र या क्रोनिक किडनी की विफलता रक्तचाप बढ़ा सकती है। यदि गुर्दे की विफलता उच्च रक्तचाप का एकमात्र कारण है, तो द्रव और इलेक्ट्रोलाइट स्तर सामान्य होने पर रक्तचाप वापस आ सकता है। गुर्दे की विफलता का इलाज दवा, डायलिसिस या एक प्रत्यारोपण के साथ किया जाता है।
• अतिगलग्रंथिता: उच्च थायराइड का स्तर उच्च रक्तचाप, साथ ही वजन घटाने, भूख में वृद्धि, पसीना और घबराहट का कारण बन सकता है। थायराइड हार्मोन के स्तर का आकलन करने के लिए थायराइड असामान्यताओं का आमतौर पर रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
• फीयोक्रोमोसाइटोमा: अधिवृक्क ग्रंथि का एक ट्यूमर, एक फियोक्रोमोसाइटोमा एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन का अत्यधिक उत्पादन करता है, जिसके परिणामस्वरूप चिंता, पसीना, दिल दौड़ना और उच्च रक्तचाप होता है। निदान आमतौर पर संकेतों और लक्षणों के नैदानिक ​​अवलोकन के माध्यम से किया जाता है, रक्त परीक्षण जो हार्मोन को मापते हैं, और अधिवृक्क ग्रंथियों का एक इमेजिंग परीक्षण, जो कि गुर्दे के ऊपर स्थित छोटे अंग होते हैं।

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