विषय
यह स्पष्ट, गैर-परक्राम्य भी लग सकता है, कि यदि आपका डॉक्टर आपको एक नुस्खा देता है, तो आपके पास यह आपके फार्मासिस्ट द्वारा भरा जाएगा और आप इसे निर्देशित करेंगे; यदि वह आपको एक विशेषज्ञ को एक रेफरल देता है या जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश करता है, तो आप इसका पालन करेंगे। वास्तव में, संयुक्त राज्य में लोगों की एक आश्चर्यजनक संख्या है नहीं उपचार योजनाओं के माध्यम से पालन करें-एक समस्या जिसे गैर-अनुपालन या गैर-पालन के रूप में जाना जाता है।गैर-अनुपालन पर अनुसंधान
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल इलाज योग्य बीमारियों वाले लगभग 125,000 लोग मर जाते हैं क्योंकि वे अपनी दवा ठीक से नहीं लेते हैं।
डब्ल्यूएचओ ने यह भी बताया कि 10-25% अस्पताल और नर्सिंग होम के प्रवेशों में मरीज नॉनकंप्लान करते हैं। इसके अलावा, विकसित देशों में पुरानी बीमारियों के लिए लगभग 50% नुस्खे सही तरीके से नहीं लिए गए हैं, और 40% रोगियों को उनके उपचार के लिए पालन नहीं करना पड़ता है।
कई अध्ययनों ने रोगी के गैर-अनुपालन की व्यापकता का समर्थन किया है। में एक समीक्षा एनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन बताया गया कि 20-30% दवा के नुस्खे कभी भरे नहीं जाते हैं और लगभग 50% पुरानी बीमारी की दवाएँ निर्धारित नहीं की जाती हैं।
यहां तक कि गंभीर जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले लोग अक्सर उपचार उपचार के बाद विरोध करते हैं। 2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि गुर्दा प्रत्यारोपण के एक तिहाई मरीज अपनी विरोधी अस्वीकृति दवाओं को नहीं लेते हैं। अनुमानित 41% दिल के दौरे के मरीज़ अपनी रक्तचाप की दवाएँ नहीं लेते हैं।
कहने की जरूरत नहीं है, जब मरीज अपने चिकित्सकों के साथ मिलकर किए गए उपचार निर्णयों का पालन नहीं करते हैं, तो यह अतिरिक्त समस्याएं पैदा कर सकता है। वे अपनी बीमारी या चोट से उबर नहीं सकते। वे और भी बीमार हो सकते हैं या खुद को घायल कर सकते हैं।
पूर्व सर्जन जनरल सी। एवरेट कोप ने इसे स्पष्ट रूप से कहा: "ड्रग्स उन रोगियों में काम नहीं करता है जो इसे नहीं करते हैं।"
कारण मरीजों का अनुपालन नहीं
शोध से पता चलता है कि कुछ मुख्य कारणों में रोगियों को उपचार योजनाओं का पालन नहीं करना शामिल हैं:
- समस्या से इनकार: कई बीमारियों और स्थितियों को अनदेखा करना आसान है, भले ही उनका निदान किया गया हो। यह उन बीमारियों के लिए विशेष रूप से सच है जो स्पर्शोन्मुख हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हैं जो रोगी को परेशान करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है, तो आपके पास ऐसे लक्षण नहीं हो सकते हैं जो रोज़मर्रा के जीवन में आते हैं। हो सकता है आपको पता भी न चले कि आपकी हालत तब तक थी जब तक कि यह एक रूटीन परीक्षा में नहीं दिखा।
- उपचार की लागत: आपकी दवाएं और थेरेपी बीमा द्वारा कवर नहीं की जा सकती हैं, और आपके पास जितनी अधिक आउट-ऑफ-पॉकेट लागत है, आपको दवाओं को खरीदने या उपचार की नियुक्ति करने की संभावना कम है।
- आहार की कठिनाई: मरीजों को निर्देशों का पालन करने में परेशानी हो सकती है, खासकर अगर उन्हें स्मृति समस्याएं या मनोभ्रंश हैं। उदाहरण के लिए, रात के बीच में एक गोली लेना, या "बाल-सुरक्षित" कंटेनर को खोलने में असमर्थ होने के कारण, अनुपालन में बाधा पैदा हो सकती है।
- उपचार के अप्रिय परिणाम या दुष्प्रभाव: किसी भी कथित नकारात्मक- जैसे कि दवा का एक अप्रिय स्वाद, सुई की चुभन, या भौतिक चिकित्सा का दर्द-आप के माध्यम से पालन कर सकते हैं। इसके अलावा, रोगी संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पढ़ने के बाद एक दवा शुरू करने के लिए अनिच्छुक हो सकते हैं।
- भरोसा की कमी: यदि किसी भी कारण से, आपको विश्वास नहीं है कि आपका उपचार आपके स्वास्थ्य में बदलाव लाने वाला है, तो आप अनुपालन के लिए प्रेरित नहीं हो सकते हैं।
- उदासीनता: जब आपको उपचार के महत्व का एहसास नहीं होता है, या आप परवाह नहीं करते हैं कि उपचार काम करता है या नहीं, तो आपको अनुपालन की संभावना कम है।
- पूर्व अनुभव: विशेष रूप से पुरानी या दोहराने की स्थिति के मामले में, रोगी कभी-कभी यह तय करेंगे कि एक उपचार अतीत में काम नहीं किया था, इसलिए वे इसे फिर से आजमाने के लिए अनिच्छुक या अनिच्छुक हैं।
क्या किया जा सकता है?
हेल्थकेयर विशेषज्ञ रोगी के गैर-अनुपालन के कारणों का अध्ययन करना जारी रखते हैं और उनके अंत पर समाधान खोजने के लिए काम कर रहे हैं। यदि आप एक रोगी हैं और अपनी उपचार योजना का पालन करना मुश्किल हो रहा है, तो भी आप यह करना चाहते हैं, यहाँ कुछ चीजें हैं जो आप कर सकते हैं:
- सवाल पूछो: यदि आपको कुछ समझ में नहीं आता है कि आपको अपनी दवाओं को कैसे लेना है, इसे कब लेना है या साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है, तो अपने डॉक्टर या अपने फार्मासिस्ट से मदद लें। यदि आपको लगता है कि आपको अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को समझने में परेशानी हो सकती है, तो किसी मित्र या प्रियजन से पूछें कि वह आपके साथ सुनने, आपकी मदद करने और नोट्स लेने के लिए जाए। एफडीए को दवाइयों को निर्धारित करने के तरीके के बारे में जानकारी है।
- एक गोली कंटेनर प्राप्त करें: कई प्रकार के पिल कंटेनर दवा की दुकानों पर उपलब्ध हैं। कुछ को सप्ताह के प्रत्येक दिन और दिन के समय के लिए खंडों में विभाजित किया गया है। कुछ फार्मासिस्ट दैनिक या साप्ताहिक दवाओं के लिए ब्लिस्टर पैक भी तैयार करेंगे।
- अपनी दवा के पास एक "दवा कैलेंडर" रखें: हर बार जब आप अपनी खुराक लेते हैं तो एक चेकमार्क बनाएं।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या दवाओं के लिए भुगतान करना एक समस्या है: आपका डॉक्टर एक जेनेरिक दवा लिख सकता है या किसी दवा की लागत की भरपाई के लिए अन्य सुझाव दे सकता है। (जेनेरिक दवाओं की कीमत 80 से 85% कम हो सकती है।) कुछ दवा कंपनियां योग्य होने वालों के लिए सहायता कार्यक्रम भी पेश करती हैं।
- प्रौद्योगिकी का लाभ लें: आधुनिक तकनीक के लिए धन्यवाद, कई उपकरण हैं जो रोगियों को एक निर्धारित दवा अनुसूची का पालन करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।इनमें मेडिसिन रिमाइंडर पेजर्स और रिस्ट वॉच, ऑटोमैटिक पिल डिस्पेंसर और यहां तक कि वॉइस-कमांड दवा प्रबंधक भी शामिल हैं। आप अपने स्मार्टफोन पर अलार्म भी सेट कर सकते हैं। सुझाव के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें कि कौन से उपकरण आपके लिए सहायक हो सकते हैं।
यदि आप अपने आप को अपने उपचार के माध्यम से पालन नहीं करने के लिए लुभाते हैं, तो अपने कारणों को साझा करने के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें, और साथ में, यह संभव है कि एक विकल्प पर काम करें, जिससे आप दोनों सहमत हो सकें। याद रखें कि गैर-अनुपालन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।