तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) उपचार

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लेखक: Frank Hunt
निर्माण की तारीख: 19 जुलूस 2021
डेट अपडेट करें: 18 नवंबर 2024
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तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) एटियलजि, नैदानिक ​​​​विशेषताएं, निदान और उपचार
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एआरडीएस, या तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, एक गंभीर श्वसन समस्या है जो जानलेवा बीमारी का कारण बन सकती है। एआरडीएस को रोकने के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार आवश्यक है इससे पहले कि यह इतना गंभीर हो जाए कि अंग क्षति या मृत्यु अपरिहार्य हो। एआरडीएस से पीड़ित रोगी के जीवन को बचाने के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार आवश्यक है।

आम उपचार

ऑक्सीजन: रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने में मदद करने के लिए रोगी को ऑक्सीजन देने से उपचार शुरू होता है। यह आमतौर पर रोगी को इंटुबेट करके और वेंटिलेटर का उपयोग करके किया जाता है। यह रोगी को सांस लेने में सक्षम बनाता है, यहां तक ​​कि जब वे अपने दम पर सांस लेने के लिए बहुत कमजोर होते हैं, और नाक प्रवेशनी या चेहरे का मुखौटा के साथ उपलब्ध होने से अधिक ऑक्सीजन पहुंचा सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स: ARDS रोगियों को संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं, जैसे कि निमोनिया, या अन्य प्रकार के संक्रमण। ARDS के कई मामले निमोनिया या एस्पिरेशन निमोनिया के रूप में शुरू होते हैं, जिससे एंटीबायोटिक्स आवश्यक हो जाते हैं।

IV तरल पदार्थ: तरल पदार्थ शरीर को उसके सभी महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन तरल पदार्थ का सही संतुलन ढूंढना मुश्किल हो सकता है। बहुत कम तरल पदार्थ और शरीर निर्जलित हो जाता है, जिससे अंगों और छोरों को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन भेजना मुश्किल हो जाता है। बहुत अधिक तरल पदार्थ फेफड़ों की रक्त को ऑक्सीजन करने की क्षमता में बाधा डाल सकता है।


शरीर की स्थिति: कुछ मामलों में, रोगी को अपने पेट पर ले जाने के लिए ऑक्सीजन देने में मदद मिल सकती है। लेकिन, अधिकांश एआरडीएस रोगी इतने बीमार होते हैं कि स्थिति में छोटे परिवर्तन भी उनकी स्थिति को बदतर बना सकते हैं, जो कर्मचारियों द्वारा उच्चारण को बहुत मुश्किल बना देता है।एक बिस्तर जो रोगी को अपने पेट पर घुमाता है जबकि IV द्रव समर्थन और वेंटिलेटर समर्थन जारी रखने की अनुमति देता है उपचार का एक सामान्य हिस्सा है।

  • RotoProne, ARDS और अन्य श्वसन रोगों के उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला बिस्तर देखें। बिस्तर की उपस्थिति बहुत ही असामान्य है और परिवार के सदस्यों के लिए चिंताजनक हो सकती है जब वे पहली बार अपने प्रियजन को इसमें देखते हैं।

साँस की दवाएँ:

  • नाइट्रिक ऑक्साइड: इनहेल्ड नाइट्रिक ऑक्साइड, या आईएनओ, एक रंगहीन और गंधहीन गैस है जिसे कभी-कभी एआरडीएस रोगियों के लिए चिकित्सा के रूप में प्रशासित किया जाता है। यह फुफ्फुसीय प्रणाली के भीतर परिसंचरण में सुधार करने के लिए दिया जाता है, जो ऑक्सीजन को बढ़ाता है। आईएनओ की प्रभावकारिता के संबंध में अध्ययन अनिर्णायक हैं।
  • एल्ब्युटेरोल: साँस की दवा, एल्ब्युटेरोल आमतौर पर ब्रोन्कस खोलकर अस्थमा के लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग एआरडीएस के उपचार में किया जा सकता है ताकि वायुमार्ग को खुला रखने में मदद मिल सके।

स्टेरॉयड: एआरडीएस से पीड़ित रोगियों को IV स्टेरॉयड का प्रशासन चिकित्सा में एक गर्म बहस वाला विषय है। स्टेरॉयड एआरडीएस के लिए एक प्रभावी उपचार है या नहीं, इस पर डॉक्टर विभाजित हैं।


Levophed: यह दवा शरीर की रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके रक्तचाप में सुधार करने के लिए दी जाती है। एआरडीएस वाले कई रोगियों को अपना रक्तचाप बनाए रखने में कठिनाई होती है; यह दवा रक्तचाप समर्थन प्रदान करती है और उन रोगियों के लिए पसंद की दवा है जो सेप्टिक और ऑक्सीजन देने में कठिनाई वाले दोनों हैं।

तलछट और पक्षाघात: रोगी को शांत रखने और उन्हें वेंटिलेटर पर सहन करने में मदद करने के लिए सेडिटिव्स दिए जाते हैं, जिससे काफी चिंता हो सकती है। पैरालिटिक्स, या ड्रग्स जो शरीर की अधिकांश मांसपेशियों को पंगु बनाते हैं, का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी वेंटिलेटर का विरोध कर रहा होता है ताकि वेंटिलेटर को अपना काम करने की अनुमति मिल सके। पक्षाघात का उपयोग कभी भी बेहोश करने की क्रिया के बिना नहीं किया जाता है, लेकिन पक्षाघात का उपयोग पक्षाघात के बिना किया जा सकता है।

पृष्ठसक्रियकारक: सर्फैक्टेंट वसा और प्रोटीन से बना एक पदार्थ है जो फेफड़ों के एल्वियोली (वायु सैक्स) पर पाया जाता है। सर्फेक्टेंट एल्वियोली के कार्य में सुधार करता है, ऑक्सीजन में सुधार करता है। मानव निर्मित सर्फेक्टेंट अक्सर समय से पहले बच्चों को दिया जाता है, जो शायद अपने स्वयं के पर्याप्त उत्पादन नहीं कर रहे हैं। यह एक ही दवा एआरडीएस रोगियों को दुर्लभ मामलों में दी जाती है।


एआरडीएस के बाद

एक बार जब एक मरीज को एआरडीएस का पता चलता है, तो मृत्यु दर लगभग 40% तक चढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि एआरडीएस से पीड़ित दस रोगियों में से चार की मृत्यु हो जाती है। जो रोगी बच जाते हैं वे अक्सर ऐसा करते हैं क्योंकि उन्हें जल्दी निदान किया गया था और उचित उपचार के साथ बहुत आक्रामक तरीके से इलाज किया गया था। जबकि आंकड़े गंभीर हैं, एआरडीएस उपचार में हर साल सुधार होता है, अधिक से अधिक रोगी जीवित रहते हैं।

एआरडीएस के एक बाउट के बाद थकावट, सांस की कमी और आम तौर पर बीमार महसूस करना सामान्य है। अस्पताल से छुट्टी के बाद भी सामान्य महसूस करने में हफ्तों या महीनों लग सकते हैं। कुछ रोगियों के लिए, फेफड़ों को डकारने का मतलब यह हो सकता है कि ऑक्सीकरण उतना अच्छा नहीं है जितना कि बीमारी से पहले था, जिससे थकान की भावना पैदा होती है।