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यदि आपको लगता है कि आप गलती से एचआईवी के संपर्क में आ सकते हैं, तो सेक्स या अन्य उच्च जोखिम वाली गतिविधियों के माध्यम से, ऐसी दवाएं हैं जो संक्रमण के जोखिम को कम कर सकती हैं जिन्हें पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (या पीईपी) कहा जाता है।उच्च जोखिम जोखिम के उदाहरणों में शामिल हैं:
- किसी ऐसे व्यक्ति के साथ, जो एचआईवी है या आपका मानना है कि एचआईवी है
- एक कंडोम जो फिसल या फट गया हो
- स्टेरॉयड सहित किसी भी प्रकार की दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए सुइयों को साझा करना
- बलात्कार या यौन हमला
एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस में एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का 28 दिन का कोर्स होता है, जिसे पूरी तरह से और बिना किसी रुकावट के लेना चाहिए। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, पीईपी को जल्द से जल्द-आदर्श रूप से शुरू किया जाना चाहिए-एक से 36 घंटे के भीतर.
कुछ दिशानिर्देश बताते हैं कि पीईपी को 72 घंटे तक के लिए प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण को रोकने की संभावना सबसे अच्छी है जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करते हैं-इससे पहले कि वायरस को प्रवेश की जगह से पलायन करने का अवसर मिलता है। रक्तप्रवाह और लिम्फ नोड्स।
इसलिए नीचे की रेखा को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। प्रतिक्षा ना करें। जिस पल एक्सपोजर होता है, अपने नजदीकी आपातकालीन कक्ष या वॉक-इन क्लिनिक पर जाएं। अपने डॉक्टर को बुलाने के लिए सुबह तक इंतजार न करें।
पीईपी उन स्वास्थ्य कर्मियों के लिए भी निर्धारित है, जिन्हें एचआईवी के लिए व्यावसायिक जोखिम था, जैसे संक्रमित रक्त के संपर्क में या अस्पताल या क्लिनिक में सुई की छड़ी की चोट के माध्यम से।
PEP को कैसे प्रशासित किया जाता है
एक बार जब आप अस्पताल या क्लिनिक में पहुंच जाते हैं, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए तेजी से एचआईवी परीक्षण दिया जाएगा कि क्या आप एचआईवी पॉजिटिव हैं या एचआईवी नकारात्मक हैं।
- अगर आप HIV पॉजिटिव हैं, इसका मतलब है कि आप पहले एचआईवी के संपर्क में आ चुके हैं और वायरस से संक्रमित हैं। परिणामों की पुष्टि करने के लिए एक दूसरा परीक्षण दिया जाएगा, जिसके बाद आपको परामर्श के लिए एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के पास भेजा जाएगा, और आपके परिणामों पर चर्चा की जाएगी।
- अगर आप HIV निगेटिव हैं, आपको 2-3 एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का एक तत्काल कोर्स दिया जाएगा जिसे आपको तुरंत शुरू करने और चार सप्ताह तक लेने की आवश्यकता होगी। कम गंभीर जोखिम के लिए, आमतौर पर दो दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अज्ञात या ज्ञात एचआईवी स्थिति वाले व्यक्ति के साथ बलात्कार और कब्जे की चोट सहित अधिक गंभीर मामलों के लिए, एक तीसरी दवा निर्धारित की जा सकती है। (हालांकि, कुछ दिशानिर्देश, उच्च सहनशीलता और नई पीढ़ी के उपयोग में आसानी के कारण सभी मामलों में तीन दवाओं को नियमित रूप से निर्धारित कर रहे हैं)।
फिर आपको उचित खुराक, संभावित दुष्प्रभावों और चिकित्सा के पालन के बारे में सलाह दी जाएगी। अतिरिक्त स्क्रीनिंग परीक्षण किए जा सकते हैं, यदि संकेत दिया जाता है (जैसे, एसटीआई, हेपेटाइटिस बी) बलात्कार या यौन उत्पीड़न के मामलों में आपातकालीन गर्भनिरोधक भी निर्धारित किया जा सकता है।
यदि तेजी से एचआईवी परीक्षण उपलब्ध नहीं है, तो आपको एक मानक एचआईवी एलिसा परीक्षण दिया जाएगा और उपचार शुरू करने के लिए आवश्यक दवाएं प्रदान की जाएंगी। लैब परीक्षण पूरा होने के बाद आपको अपने परिणामों की सलाह दी जाएगी, और बताया जाएगा कि क्या आपको उपचार जारी रखने की आवश्यकता है।
एक अनुवर्ती एचआईवी परीक्षण को फिर से निर्धारित करने की आवश्यकता होगी, आमतौर पर पीईपी के पूरा होने के 4-6 सप्ताह के भीतर।
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प्रभावशीलता
में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, व्यावसायिक सेटिंग्स में पीईपी को एचआईवी संक्रमण के जोखिम को 81 प्रतिशत तक कम करने के लिए दिखाया गया है न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन। दो सरल कारणों से यौन या इंजेक्शन दवा एक्सपोज़र के मामलों में पीईपी की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए कोई अनुभवजन्य डेटा उपलब्ध नहीं है:
- आपातकालीन देखभाल सेटिंग में एक्सपोज़र को गंभीरता या प्रकार से अलग करना मुश्किल है।
- एक नैदानिक परीक्षण के लिए उन व्यक्तियों के "नियंत्रण समूह" की आवश्यकता होगी जो एचआईवी के संपर्क में हैं लेकिन हैं नहीं तुलनात्मक प्रभावशीलता, एक नैतिक असंभवता स्थापित करने के लिए PEP दिया गया।
उस ने कहा, अब तक के संचयी परिणाम बताते हैं कि आकस्मिक, गैर-व्यावसायिक जोखिम के मामलों में पीईपी एचआईवी संचरण के जोखिम को कम करने में प्रभावी हो सकता है।
अतिरिक्त जानकारी
- पीईपी की लागत बीमा (या व्यावसायिक जोखिम के मामलों में आपके नियोक्ता) द्वारा कवर की जा सकती है, लेकिन आगे बढ़ने से पहले पुष्टि की प्रतीक्षा न करें, खासकर अगर एक्सपोजर आने के 24 घंटे या उससे अधिक समय हो गया हो।
- पीईपी सुबह-सुबह की गोली नहीं है। एक बार शुरू करने के बाद, आपको दवा का पूरा कोर्स पूरा करना होगा। समय से पहले खुराक खोना या उपचार रोक देने से एचआईवी दवा प्रतिरोध का विकास हो सकता है। यदि आप असहनीय दुष्प्रभावों का सामना कर रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या क्लिनिक को बुलाएं। अन्य दवाओं को आमतौर पर प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
- यदि आप एचआईवी के संपर्क में आने के बाद अनिश्चित हैं, तो अपने नजदीकी अस्पताल या क्लिनिक में जाएं, या एचआईवी हॉटलाइन पर कॉल करें। एड्स हॉटलाइन की एक निर्देशिका "एड्स, एचआईवी शैक्षिक रेफरल और सहायता सेवा" या "सामाजिक सेवा संगठनों" के तहत पीले पन्नों में पाई जा सकती है। वे जोखिम के जोखिम पर आपको सलाह देने में बेहतर होंगे।
- एचआईवी के लिए उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को शुरू होने से पहले एचआईवी को रोकने के तरीकों पर विचार करना चाहिए। आज, एचआईवी प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) नामक एक रणनीति है जिसमें ड्रग ट्रूवडा के दैनिक उपयोग से एचआईवी होने के जोखिम को लगभग 75% तक कम किया जा सकता है।