विषय
गौण तंत्रिका गर्दन और कंधे की गति, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड (एससीएम) और ट्रेपेज़ियस, साथ ही स्वर (आवाज बॉक्स) और गले में अन्य संरचनाओं के लिए आवश्यक दो मांसपेशियों को मोटर फ़ंक्शन (आंदोलन) प्रदान करता है। यह 12 कपाल नसों में से 11 वां है और इसे अक्सर सीएन इलेवन कहा जाता है।जबकि इसका आधिकारिक वर्गीकरण एक कपाल तंत्रिका के रूप में है, वास्तव में इसके दो भाग हैं। एक भाग मस्तिष्क में उत्पन्न होता है और दूसरा रीढ़ में उत्पन्न होता है। इस कारण से, इसे अक्सर रीढ़ की हड्डी का सहायक तंत्रिका कहा जाता है।
एनाटॉमी
आपके शरीर की सभी नसें मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं। वे शुरुआत करते हैं जिसे तंत्रिका जड़ कहा जाता है। कई तंत्रिका जड़ों से फाइबर एक एकल तंत्रिका बनाने के लिए गठबंधन कर सकते हैं।
अपनी जड़ों से, वे बाह्य संरचनाओं की यात्रा करते हैं जो वे तंत्रिका कार्य की आपूर्ति करते हैं, जिसे इनवेरेशन कहा जाता है। अधिकांश तंत्रिकाएं रास्ते में कई शाखाओं को भेजती हैं, जो पूरे शरीर में मांसपेशियों, त्वचा और अन्य ऊतकों को जन्म देती हैं।
प्रत्येक तंत्रिका वास्तव में आपकी रीढ़ की प्रत्येक तरफ एक के साथ नसों की लगभग सममित जोड़ी है। हालाँकि, उन्हें आम तौर पर एकल तंत्रिका के रूप में संदर्भित किया जाता है जब तक कि बाएं को दाईं ओर से अलग करना महत्वपूर्ण नहीं हो जाता है (जैसे कि चोट पर चर्चा करते समय)।
गौण तंत्रिका की जटिल उत्पत्ति के कारण, यह आमतौर पर दो घटकों के रूप में चर्चा की जाती है:
- मेरुदण्ड
- कपाल घटक
संरचना और स्थान
रीढ़ की हड्डी का घटक गौण तंत्रिका छठे और सातवें ग्रीवा कशेरुक से जड़ों से बना है, जो आपकी गर्दन में हैं। एक बार जब तंत्रिका बन जाती है, तो यह एक उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है जिसे फोरमैन मैग्नम कहा जाता है, जो खोपड़ी के पीछे एक बड़ा उद्घाटन है।
तंत्रिका तब आपकी खोपड़ी के पीछे के भाग में एक कपाल फोसा नामक क्षेत्र से गुजरती है, जो एक छोटे से खुलने वाले हिस्से तक पहुंच जाती है जिसे जुगुलर फोरमैन कहा जाता है।
कपाल घटक मस्तिष्क में पुल्लिंग आयताकार से उभरता है, जो मस्तिष्क स्टेम का "स्टेम" हिस्सा है जो आपके मस्तिष्क को आपके रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से जोड़ता है। यह तब रीढ़ की हड्डी के घटक के साथ मिलता है और, एक साथ, वे जुगल फोरामेन के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलते हैं।
वे लंबे समय तक एक साथ नहीं हैं, हालांकि इससे पहले कि वे बाज़ी छोड़ दें, वे अलग हो गए।
कपाल घटक तब वेगस तंत्रिका से जुड़ता है और गले में इसके पाठ्यक्रम के साथ चलता है। इसे अक्सर गौण तंत्रिका की आंतरिक शाखा के रूप में जाना जाता है। जब यह शाखाएं भेजता है, तो यह वेगस तंत्रिका के माध्यम से करता है, इसलिए इसे उस तंत्रिका का एक हिस्सा माना जाता है, साथ ही साथ।
गौण तंत्रिका फाइबर भेजती है:
- नरम तालु
- गला
- उदर में भोजन
रीढ़ की हड्डी का घटकइस बीच, बाहरी शाखा के रूप में जारी है। यह एससीएम को छेदने और संक्रमित करने के लिए आंतरिक मन्या धमनी के साथ नीचे की ओर बढ़ता है।
SCM खोपड़ी के आधार पर आपके कान के पीछे से शुरू होता है, आपकी गर्दन के चारों ओर लपेटता है, और दो में विभाजित होता है। इसका एक हिस्सा उरोस्थि (ब्रेस्टबोन) से जुड़ता है, जबकि दूसरा हंसली (कॉलरबोन) से जुड़ जाता है।
रीढ़ की हड्डी के घटक एससीएम उच्च गर्दन के पीछे से मिलते हैं, फिर ट्रेपेज़ियस मांसपेशी को जन्म देने के लिए नीचे की ओर जारी रहता है।
ट्रैपेज़ियस एक बड़ी, त्रिकोणीय मांसपेशी है। एक बिंदु खोपड़ी के आधार पर है, एक अन्य रीढ़ की हड्डी से लगभग कमर तक नीचे है, और तीसरा कंधे के जोड़ के पास है।
शारीरिक रूपांतर
शरीर रचना विज्ञान का अध्ययन करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिस तरह से चीजें ज्यादातर लोगों में होती हैं, वैसे ही वे सभी लोगों में नहीं होती हैं। अन्य संरचनाओं के बीच नसों, अक्सर ऐसे संरचनात्मक बदलावों को जानते हैं जो डॉक्टरों और विशेष रूप से सर्जनों को गैर-मानक शरीर विज्ञान के साथ लोगों के निदान और उपचार के लिए जानने की आवश्यकता होती है।
गौण तंत्रिका में कई संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पहले ग्रीवा तंत्रिका की जड़ों के साथ कई अलग-अलग संभावित संबंध
- आंतरिक जुगुलर नस के बारे में अलग-अलग स्थिति, कभी-कभी एक तरफ या किसी अन्य पर यात्रा करना, और कभी-कभी यहां से गुजरना भी
- एससीएम मांसपेशी के साथ शाखाओं की विभिन्न संख्या और विभिन्न प्रकार के कनेक्शन
- चेहरे की तंत्रिका (CN VII) के साथ खोपड़ी के अंदर एक संभावित संबंध, SCM के संरक्षण में CN VII की भागीदारी के कारण
- ग्रीवा प्लेक्सस से रीढ़ की हड्डी के हिस्से में योगदान, गर्दन में नसों का एक जटिल नेटवर्क, दूसरे और तीसरे ग्रीवा कशेरुक (सी 2 और सी 3) की तंत्रिका जड़ों से फाइबर शामिल है।
समारोह
गौण तंत्रिका विशुद्ध रूप से एक मोटर तंत्रिका है, जिसका अर्थ है कि यह गति प्रदान करता है लेकिन संवेदना नहीं।
कपाल क्षेत्र
वेगस तंत्रिका के माध्यम से, गौण तंत्रिका का कपालीय भाग कोमल तालू, ग्रसनी और स्वरयंत्र में कुछ मांसपेशियों को गति प्रदान करता है। सिर और गले में वे संरचनाएं खाने, बोलने और सांस लेने में शामिल हैं।
नरम तालु आपके मुंह की छत के ठीक पीछे है। जब आप निगलते हैं या चूसते हैं तो यह वायुमार्ग को बंद करने और नाक के मार्ग को बंद करने के लिए उठता है। यह मौखिक गुहा (आपके मुंह) में एक वैक्यूम भी बनाता है जो भोजन को आपके श्वसन पथ से बाहर रखता है।
उदर में भोजन आपकी नाक और मुंह के पीछे एक शंकु के आकार का गुहा है। यह आपके नाक और मौखिक गुहाओं को अन्नप्रणाली से जोड़ता है। इसकी मांसपेशियों को अनुबंध:
- भोजन को अन्नप्रणाली में धकेलने में मदद करें
- निगलने पर ग्रसनी की दीवारों को उठाएं
- आपको निगलने वाली हवा से बचा कर रखें
गला, या आवाज बॉक्स, आपके मुखर डोरियों को रखता है। यह एक ट्यूब जैसी संरचना है जो ट्रेकिआ (विंडपाइप) से जुड़ी होती है। जब आप सांस लेते हैं, तो फेफड़े तक पहुंचने से पहले वायु स्वरयंत्र से होकर गुजरती है।
जबकि यह आपको एक आवाज देने के लिए जाना जाता है, स्वरयंत्र भोजन और अन्य विदेशी वस्तुओं को आपके निचले श्वसन पथ में जाने से रोकता है।
स्पाइनल रीजन
गौण तंत्रिका का रीढ़ का हिस्सा भी महत्वपूर्ण मांसपेशियों को संक्रमित करता है। एक कार्यात्मक एससीएम और ट्रेपेज़ियस के बिना, आपके ऊपरी शरीर की गति गंभीर रूप से सीमित होगी।
sternocleidomastoid मांसपेशी गर्दन की गति के लिए आवश्यक है। क्योंकि यह दो अलग-अलग बिंदुओं (उरोस्थि और हंसली) से जुड़ता है, यह कई अलग-अलग प्रकार की गति पैदा कर सकता है:
- जब SCM का एक हिस्सा सिकुड़ता है, तो यह आपके सिर को उसी तरफ झुकाता है। (उदाहरण के लिए, आपकी गर्दन के बाईं ओर की मांसपेशी आपके सिर को आपके बाएं कंधे की ओर ले जाती है।)
- जब दूसरा भाग सिकुड़ता है, तो यह आपके सिर को विपरीत दिशा में मोड़ता है (बाईं ओर की मांसपेशी आपके सिर को दाईं ओर मोड़ती है) और आपके चेहरे को थोड़ा ऊपर उठाती है।
- जब दोनों भाग एक साथ सिकुड़ते हैं, तो यह आपके रीढ़ की ओर आपके सिर को पीछे की ओर झुका सकता है या आपकी ठुड्डी को आपके उरोस्थि की ओर नीचे कर सकता है।
- जब बाएं और दाएं दोनों SCM एक साथ (द्विपक्षीय संकुचन) अनुबंध करते हैं, तो यह आपके सिर को आगे बढ़ाता है।
सांस लेने में भी SCM की भूमिका होती है। जब आप सांस लेते हैं, तो द्विपक्षीय संकुचन आपके स्तन और आपके शरीर के केंद्र के सबसे करीब कॉलरबोन के क्षेत्र को बढ़ा देता है।
SCM की शारीरिक रचनाट्रेपेज़ियस मांसपेशी कई कार्य करता है, जिनमें से अधिकांश गर्दन और कंधे को हिलाने से निपटते हैं। इसका मुख्य कार्य स्कैपुला (कंधे की मोमबत्ती) को स्थिर करना और स्थानांतरित करना है; हालाँकि, यह एक बहुत बड़ी मांसपेशी है और स्कैपुला को कई प्रकार की गति की आवश्यकता होती है।
आंदोलन का प्रकार मांसपेशियों के किस हिस्से पर निर्भर करता है:
- मांसपेशी का ऊपरी हिस्सा स्कैपुला को घुमाता है और स्कैपुला को घुमाता है और गर्दन को फैलाता है
- ट्रेपेज़ियस का मध्य भाग स्कैपुला को शरीर के करीब खींचता है
- निचला हिस्सा स्कैपुला को कम करता है और ऊपरी हिस्से को ऊपर की ओर घुमाता है
इसके अलावा, ट्रेपेज़ियस:
- आपको एक ईमानदार मुद्रा बनाए रखने में मदद करता है
- सिर को मोड़ने और झुकाने में शामिल है
- डेल्टॉइड मांसपेशी के साथ काम करता है ताकि आप किसी वस्तु को फेंक सकें
एसोसिएटेड शर्तें
इसकी कई महत्वपूर्ण भूमिकाओं के कारण, सहायक तंत्रिका के साथ एक समस्या कई कार्यों को प्रभावित कर सकती है। विशिष्ट परिणाम क्षति के स्थान पर निर्भर करता है। तंत्रिका के रीढ़ की हड्डी (बाहरी) हिस्से का मार्ग विशेष रूप से चोट लगने का कारण बनता है।
गौण तंत्रिका शिथिलता के कुछ कारणों में शामिल हैं:
- वे रोग जो अग्रमस्तिष्क में अनियमितता का कारण बनते हैं और / या जुगुलर फोरमैन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका का संपीड़न हो सकता है क्योंकि यह उन स्थानों से होकर जाता है
- पास की धमनियों में धमनीविस्फार के कारण रक्त की हानि से नुकसान
- अस्थि फ्रैक्चर जो तंत्रिका को संकुचित करता है
- सामान्य रूप से तंत्रिका कार्य को बिगाड़ने वाले रोग
- क्षेत्र में सर्जरी से लेसियन पीछे रह गए
गौण तंत्रिका को नुकसान के लक्षणों में शामिल हैं:
- कमजोरी, बर्बादी, और मांसपेशियों में समारोह का नुकसान यह innervates
- मांसपेशियों का आंशिक पक्षाघात जिसके परिणामस्वरूप प्रतिबंधित आंदोलन होता है
- न्यूरोपैथी (तंत्रिका दर्द)
- तनाव सिरदर्द (ट्रेपेज़ियस में ऐंठन के कारण)
पुनर्वास
गौण तंत्रिका के साथ समस्याओं का उपचार और प्रबंधन रोग के कारण पर आधारित है।
तंत्रिका को सीधे नुकसान के लिए, उपचार में फिजिकल थेरेपी (इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन और स्ट्रेंथ एक्सरसाइज) शामिल हो सकते हैं, स्कारिंग, या तंत्रिका हस्तांतरण के कारण बिगड़ा ऊतकों की गति में सुधार करने के लिए एक ऑस्टियोपैथिक दृष्टिकोण।
तंत्रिका स्थानांतरण
एक तंत्रिका हस्तांतरण में, तंत्रिका के एक हिस्से या हिस्से को हटा दिया जाता है और क्षतिग्रस्त तंत्रिका के स्थान पर रखा जाता है।गौण तंत्रिका के साथ कुछ समस्याओं की मरम्मत इस तरह से की जा सकती है। इसके विपरीत, गौण तंत्रिका के कुछ हिस्सों को कभी-कभी अन्य तंत्रिकाओं की मरम्मत के लिए उपयोग किया जाता है।
यदि एक्सेसरी नर्व का कपालीय भाग लकवाग्रस्त है, तो इसे ब्रेशियल प्लेक्सस में एक्सिलरी नर्व के कुछ हिस्सों से बदला जा सकता है।
गौण तंतुओं का उपयोग अक्सर तंत्रिका अंतरण में अन्य क्षेत्रों में कार्य को बहाल करने के लिए किया जाता है जब उनकी नसें अब ठीक से काम नहीं करती हैं। यह आमतौर पर इस्तेमाल किया:
- सर्वाइकल प्लेक्सस में अन्य नसों को बदलें, जिसमें रेडियल, सुप्रास्कैपुलर, मस्कुलोक्यूटेनियस और एक्सलरी शामिल हैं।
- क्वाड्रिलेजिया (सभी चार अंगों के पक्षाघात) वाले लोगों में फेरिक तंत्रिका को बदलें।