चारकोट पैर

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 12/31/2018

चारकोट पैर एक ऐसी स्थिति है जो पैरों और टखनों में हड्डियों, जोड़ों और कोमल ऊतकों को प्रभावित करती है। यह मधुमेह या अन्य तंत्रिका चोटों के कारण पैरों में तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

कारण

चारकोट पैर एक दुर्लभ और अक्षम करने वाला विकार है। यह पैरों में तंत्रिका क्षति (परिधीय न्यूरोपैथी) का परिणाम है।

इस तरह के तंत्रिका क्षति का सबसे आम कारण मधुमेह है। यह क्षति टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में अधिक आम है। जब रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय से अधिक होता है, तो पैरों में तंत्रिका और रक्त वाहिका दोनों को नुकसान होता है।

तंत्रिका क्षति से पैर पर दबाव की मात्रा को नोटिस करना मुश्किल हो जाता है या अगर यह जोर दिया जा रहा है। इसका परिणाम पैरों को सहारा देने वाली हड्डियों और स्नायुबंधन को होने वाली छोटी चोटों से है।

• आप अपने पैरों में अस्थि तनाव फ्रैक्चर विकसित कर सकते हैं, फिर भी इसे कभी नहीं जान सकते हैं।
• खंडित हड्डी पर चलने के लिए लगातार आगे की हड्डी और संयुक्त क्षति होती है।

पैर को नुकसान पहुंचाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• मधुमेह से रक्त वाहिका क्षति पैरों में रक्त के प्रवाह को बढ़ा या बदल सकती है। इससे हड्डियों को नुकसान हो सकता है। पैरों में कमजोर हड्डियों के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
• पैर में चोट शरीर को अधिक सूजन पैदा करने वाले रसायनों का उत्पादन करने का संकेत देती है। यह सूजन और हड्डियों के नुकसान में योगदान देता है।

लक्षण

शुरुआती पैरों के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हल्का दर्द और बेचैनी
• लाली
• सूजन
• प्रभावित पैर में गर्मी (दूसरे पैर की तुलना में काफी गर्म)

बाद के चरणों में, पैर की हड्डियाँ टूट जाती हैं और बाहर निकल जाती हैं, जिससे पैर या टखने विकृत हो जाते हैं।

• चारकोट का एक क्लासिक चिन्ह घुमाव-नीचे पैर है। यह तब होता है जब पैर के बीच की हड्डियां टूट जाती हैं। इससे पैर का आर्च ढह जाता है और नीचे की ओर झुक जाता है।
• पैर की उंगलियां नीचे की ओर कर्ल हो सकती हैं।

हड्डियों जो विषम कोणों पर चिपक जाती हैं, वे दबाव घावों और पैर के अल्सर को जन्म दे सकती हैं।

• क्योंकि पैर सुन्न हो जाते हैं, ये घाव दिखाई देने से पहले व्यापक या गहरे हो सकते हैं।
• उच्च रक्त शर्करा भी शरीर के लिए संक्रमण से लड़ने के लिए कठिन बनाता है। नतीजतन, ये पैर अल्सर संक्रमित हो जाते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

चारकोट पैर हमेशा जल्दी निदान करने के लिए आसान नहीं है। यह हड्डी के संक्रमण, गठिया या संयुक्त सूजन के लिए गलत हो सकता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपका चिकित्सा इतिहास लेगा और आपके पैर और टखने की जांच करेगा।

अन्य कारणों को बताने में मदद के लिए रक्त परीक्षण और अन्य लैब का काम किया जा सकता है।

आपका प्रदाता इन परीक्षणों के साथ तंत्रिका क्षति के लिए जाँच कर सकता है:

• Electromyography
• तंत्रिका चालन वेग परीक्षण
• तंत्रिका बायोप्सी

हड्डी और जोड़ों के नुकसान की जांच के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• पैर एक्स-रे
• एमआरआई
• बोन स्कैन

पैर एक्स-रे स्थिति के शुरुआती चरणों में सामान्य दिख सकते हैं। निदान अक्सर चारकोट पैर के शुरुआती लक्षणों को पहचानने के लिए नीचे आता है: सूजन, लालिमा और प्रभावित पैर की गर्मी।

इलाज

उपचार का लक्ष्य हड्डियों के नुकसान को रोकना है, हड्डियों को चंगा करने की अनुमति देता है, और हड्डियों को जगह से बाहर जाने से रोकता है (विकृति)।

स्थिरीकरण। आपके प्रदाता के पास कुल संपर्क कास्ट होगा। यह आपके पैर और टखने की गति को सीमित करने में मदद करेगा। आपको अपने वजन को अपने पैर से पूरी तरह से दूर रखने के लिए कहा जाएगा, इसलिए आपको बैसाखी, घुटने से चलने वाले उपकरण, या व्हीलचेयर का उपयोग करना होगा।

सूजन कम होने के साथ ही आपके पैर में नई जातियां होंगी। हीलिंग में कुछ महीने या अधिक लग सकते हैं।

सुरक्षात्मक जूते। एक बार जब आपका पैर ठीक हो जाता है, तो आपका प्रदाता आपके पैर को सहारा देने और फिर से चोट को रोकने में मदद करने के लिए फुटवियर का सुझाव दे सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• splints
• ब्रेसिज़
• ऑर्थोटिक इनसोल
• चारकोट संयम ऑर्थोटिक वॉकर, एक विशेष बूट जो पूरे पैर को भी दबाव प्रदान करता है

गतिविधि बदल जाती है। आपको हमेशा चारकोट पैर वापस आने या अपने दूसरे पैर के विकास के लिए खतरा होगा। इसलिए आपका प्रदाता आपके पैरों की सुरक्षा के लिए गतिविधि में बदलाव की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि आपके खड़े होने या चलने को सीमित करना।

सर्जरी। अगर आपको पैर के छाले हैं जो वापस आ रहे हैं या गंभीर पैर या टखने की विकृति है तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी आपके पैर और टखने के जोड़ों को स्थिर करने और पैर के अल्सर को रोकने के लिए बोनी क्षेत्रों को हटाने में मदद कर सकती है।

चल रही निगरानी। आपको अपने प्रदाता को चेकअप के लिए देखना होगा और जीवन भर अपने पैरों की सुरक्षा के लिए कदम उठाने होंगे।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

प्रैग्नेंसी पैर की विकृति की गंभीरता पर निर्भर करती है और आप कितनी अच्छी तरह से ठीक करते हैं। कई लोग ब्रेसिज़, गतिविधि में बदलाव और चल रही निगरानी के साथ अच्छा करते हैं।

संभावित जटिलताओं

पैर की गंभीर विकृति से पैर के अल्सर का खतरा बढ़ जाता है। यदि अल्सर संक्रमित और इलाज के लिए कठिन हो जाता है, तो इसे विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता से संपर्क करें आपको मधुमेह है और आपका पैर गर्म, लाल या सूजा हुआ है।

निवारण

स्वस्थ आदतें चारकोट पैर को रोकने या देरी करने में मदद कर सकती हैं:

• चारकोट पैर को रोकने या देरी करने में मदद करने के लिए अपने रक्त शर्करा के स्तर का अच्छा नियंत्रण रखें। लेकिन यह अभी भी हो सकता है, यहां तक ​​कि अच्छे मधुमेह नियंत्रण वाले लोगों में भी।
• अपने पैरों का ख्याल रखें। हर दिन उनकी जांच करें।
• अपने पैरों के डॉक्टर को नियमित रूप से देखें।
• कटौती, लालिमा और घावों की तलाश के लिए नियमित रूप से अपने पैरों की जाँच करें।
• अपने पैरों को घायल करने से बचें।

वैकल्पिक नाम

चारकोट संयुक्त; न्यूरोपैथिक आर्थ्रोपैथी; चारकोट न्यूरोपैथिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी; चारकोट आर्थ्रोपैथी; चारकोट ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी; डायबिटिक चारकोट पैर

संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 12/31/2018

सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।