विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- सहायता समूहों
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 8/5/2018
लड़कियों में विलंबित यौवन तब होता है जब 13 वर्ष की आयु तक स्तन विकसित नहीं होते हैं या 16 वर्ष की उम्र तक मासिक धर्म शुरू नहीं होते हैं।
यौवन में परिवर्तन तब होता है जब शरीर सेक्स हार्मोन बनाना शुरू कर देता है। आम तौर पर 8 से 14 साल की उम्र के बीच की लड़कियों में ये बदलाव दिखाई देने लगते हैं।
विलंबित यौवन के साथ, ये परिवर्तन या तो नहीं होते हैं, या यदि वे करते हैं, तो वे सामान्य रूप से प्रगति नहीं करते हैं। लड़कियों की तुलना में लड़कों में विलंबित यौवन अधिक आम है।
कारण
विलंबित यौवन के अधिकांश मामलों में, विकास में बदलाव सामान्य से बाद में शुरू होता है, जिसे कभी-कभी देर से खिलने वाला कहा जाता है। एक बार यौवन शुरू होने के बाद, यह सामान्य रूप से आगे बढ़ता है। यह पैटर्न परिवारों में चलता है। यह देर से परिपक्व होने का सबसे आम कारण है।
लड़कियों में देरी के यौवन का एक और आम कारण शरीर में वसा की कमी है। बहुत पतला होना यौवन की सामान्य प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। यह उन लड़कियों में हो सकता है जो:
- खेल में बहुत सक्रिय हैं, जैसे तैराक, धावक या नर्तक
- एनोरेक्सिया या बुलेमिया जैसे ईटिंग डिसऑर्डर है
- कुपोषित हैं
विलंबित यौवन तब भी हो सकता है जब अंडाशय बहुत कम या कोई हार्मोन का उत्पादन करते हैं। इसे हाइपोगोनाडिज्म कहा जाता है।
- यह तब हो सकता है जब अंडाशय क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या विकसित नहीं हो रहे हैं जैसा कि उन्हें होना चाहिए।
- यह तब भी हो सकता है जब युवावस्था में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में कोई समस्या हो।
कुछ चिकित्सा स्थितियों या उपचारों से हाइपोगोनैडिज़्म हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- सीलिएक स्प्रू
- सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)
- हाइपोथायरायडिज्म
- मधुमेह
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- लीवर और किडनी की बीमारी
- ऑटोइम्यून रोग, जैसे कि हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस या एडिसन रोग
- कीमोथेरेपी या विकिरण कैंसर उपचार जो अंडाशय को नुकसान पहुंचाता है
- पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर
- टर्नर सिंड्रोम, एक आनुवंशिक विकार
लक्षण
लड़कियों की उम्र 8 से 15 वर्ष के बीच होती है। युवावस्था में, आपके बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं:
- स्तन 13 वर्ष की आयु तक विकसित नहीं होते हैं
- कोई जघन बाल नहीं
- माहवारी 16 साल की उम्र तक शुरू नहीं होती है
- विकास की छोटी ऊंचाई और धीमी दर
- गर्भाशय विकसित नहीं होता है
- हड्डी की उम्र आपके बच्चे की उम्र से कम है
अन्य लक्षण हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यौवन में देरी क्यों होती है।
परीक्षा और परीक्षण
आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह जानने के लिए परिवार के इतिहास को ले जाएगा कि क्या परिवार में देरी से यौवन चलता है।
प्रदाता आपके बच्चे के बारे में भी पूछ सकता है:
- खाने की आदत
- व्यायाम की आदतें
- स्वास्थ्य इतिहास
प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। अन्य परीक्षाओं में शामिल हो सकते हैं:
- कुछ विकास हार्मोन, सेक्स हार्मोन और थायरॉयड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण
- GnRH रक्त परीक्षण के लिए LH प्रतिक्रिया
- गुणसूत्र विश्लेषण
- ट्यूमर के लिए सिर का एमआरआई
- अंडाशय और गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड
हड्डी की उम्र का मूल्यांकन करने के लिए बाएं हाथ और कलाई का एक एक्स-रे प्रारंभिक यात्रा में प्राप्त किया जा सकता है, यह देखने के लिए कि क्या हड्डियां परिपक्व हो रही हैं। जरूरत पड़ने पर इसे समय पर दोहराया जा सकता है।
इलाज
उपचार विलंबित यौवन के कारण पर निर्भर करेगा।
यदि देर से यौवन का पारिवारिक इतिहास है, तो अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। समय के साथ, यौवन अपने आप शुरू हो जाएगा।
बहुत कम शरीर की वसा वाली लड़कियों में, थोड़ा सा वजन बढ़ने से युवावस्था को ट्रिगर करने में मदद मिल सकती है।
यदि विलंबित यौवन एक बीमारी या एक खाने की गड़बड़ी के कारण होता है, तो कारण का इलाज करने से यौवन को सामान्य रूप से विकसित होने में मदद मिल सकती है।
यदि यौवन विकसित होने में विफल रहता है, या देरी के कारण बच्चा बहुत व्यथित है, तो हार्मोन थेरेपी यौवन शुरू करने में मदद कर सकती है। प्रदाता होगा:
- एस्ट्रोजेन (एक सेक्स हार्मोन) बहुत कम खुराक पर, मौखिक रूप से या एक पैच के रूप में दें
- वृद्धि के परिवर्तनों की निगरानी करें और हर 6 से 12 महीनों में खुराक बढ़ाएं
- मासिक धर्म शुरू करने के लिए प्रोजेस्टेरोन (एक सेक्स हार्मोन) जोड़ें
- सेक्स हार्मोन के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां दें
सहायता समूहों
ये संसाधन आपके बच्चे की वृद्धि के बारे में सहायता पाने और समझने में आपकी सहायता कर सकते हैं:
जादू फाउंडेशन - www.magicfoundation.org
संयुक्त राज्य अमेरिका की टर्नर सिंड्रोम सोसायटी - www.turnersyndrome.org
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
परिवार में चलने वाला विलंबित यौवन खुद हल हो जाएगा।
कुछ शर्तों वाली कुछ लड़कियों, जैसे कि उनके अंडाशय को नुकसान पहुंचाने वाले, उनके पूरे जीवन में हार्मोन लेने की आवश्यकता हो सकती है।
संभावित जटिलताओं
एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
- बांझपन
- कम अस्थि घनत्व और जीवन में फ्रैक्चर बाद में (ऑस्टियोपोरोसिस)
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता से संपर्क करें यदि:
- आपका बच्चा धीमी विकास दर दिखाता है
- यौवन 13 साल की उम्र से शुरू नहीं होता है
- यौवन की शुरुआत होती है, लेकिन सामान्य रूप से प्रगति नहीं होती है
वैकल्पिक नाम
विलंबित यौन विकास - लड़कियों; सार्वजनिक देरी - लड़कियों; संवैधानिक विलंबित यौवन
संदर्भ
डिकिंसन के.एम. किशोर की दवा। में: जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल; ह्यूजेस एचके, कहल एलके, एड। जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल: हेरिएट लेन हैंडबुक। 21 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 5।
हदद एनजी, यूजस्टर ईए। विलंबित यौवन। में: जेमसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रॉस्टर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 122।
स्टाइन डीएम, ग्रुम्बच एम.एम. फिजियोलॉजी और यौवन के विकार। में: मेल्टेड एस, पोलोनस्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, एड। विलियम्स पाठ्यपुस्तक की एंडोक्रिनोलॉजी। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 25।
समीक्षा दिनांक 8/5/2018
द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।