विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 8/5/2018
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) तब होता है जब पेट की सामग्री पेट से पीछे की ओर अन्नप्रणाली (मुंह से पेट तक ट्यूब) में रिसाव करती है। इसे भाटा भी कहा जाता है। जीईआर अन्नप्रणाली को परेशान कर सकता है और नाराज़गी पैदा कर सकता है।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक लंबे समय तक चलने वाली समस्या है, जहां अक्सर रिफ्लक्स होता है। यह अधिक गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है।
यह लेख बच्चों में जीईआरडी के बारे में है। यह सभी उम्र के बच्चों में एक आम समस्या है।
कारण
जब हम भोजन करते हैं, तो भोजन अन्नप्रणाली के माध्यम से गले से पेट तक जाता है। निचले अन्नप्रणाली में मांसपेशी फाइबर की एक अंगूठी निगलने वाले भोजन को वापस ऊपर जाने से रोकती है।
जब मांसपेशियों की यह अंगूठी सभी तरह से बंद नहीं होती है, तो पेट की सामग्री घुटकी में वापस लीक हो सकती है। इसे रिफ्लक्स या गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स कहा जाता है।
शिशुओं में, मांसपेशियों की यह अंगूठी पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है, और यह भाटा का कारण बन सकती है। यही कारण है कि बच्चे अक्सर दूध पिलाने के बाद थूक देते हैं। इस पेशी के विकसित होने के बाद शिशुओं में रिफ्लक्स 1 साल की उम्र में अक्सर चला जाता है।
जब लक्षण जारी रहते हैं या बदतर हो जाते हैं, तो यह जीईआरडी का संकेत हो सकता है।
कुछ कारक बच्चों में GERD को जन्म दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- जन्म दोष, जैसे कि हेटल हर्निया, एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट का हिस्सा छाती में डायाफ्राम के उद्घाटन के माध्यम से फैलता है। डायाफ्राम मांसपेशी है जो छाती को पेट से अलग करती है।
- मोटापा।
- कुछ दवाएं, जैसे अस्थमा के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं।
- द्रितिय क्रय धूम्रपान।
- पेट के ऊपरी हिस्से की सर्जरी।
- मस्तिष्क संबंधी विकार, जैसे मस्तिष्क पक्षाघात।
- आनुवंशिकी - GERD परिवारों में चलता है।
लक्षण
बच्चों और किशोरों में जीईआरडी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- मतली, भोजन को वापस लाने (regurgitation), या शायद उल्टी।
- भाटा और नाराज़गी। छोटे बच्चे भी दर्द को ठीक नहीं कर सकते हैं और इसके बजाय व्यापक पेट या सीने में दर्द का वर्णन कर सकते हैं।
- घुट, पुरानी खांसी, या घरघराहट।
- हिचकी या आफत।
- खाने की इच्छा नहीं, केवल थोड़ी मात्रा में भोजन करना, या कुछ खाद्य पदार्थों से बचना।
- वजन कम होना या वजन न बढ़ना।
- यह महसूस करना कि भोजन स्तन के पीछे फंस गया है या निगलने के साथ दर्द हो रहा है।
- कर्कशता या आवाज में बदलाव।
परीक्षा और परीक्षण
यदि लक्षण हल्के हैं तो आपके बच्चे को किसी भी परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
निदान की पुष्टि के लिए बेरियम निगल या ऊपरी जीआई नामक एक परीक्षण किया जा सकता है। इस परीक्षण में, आपका बच्चा घुटकी, पेट और उसकी छोटी आंत के ऊपरी हिस्से को उजागर करने के लिए एक चाकलेट पदार्थ को निगल जाएगा। यह दिखा सकता है कि क्या तरल पेट से घुटकी में वापस आ रहा है या अगर कुछ भी इन क्षेत्रों को अवरुद्ध या संकीर्ण कर रहा है।
यदि लक्षणों में सुधार नहीं होता है, या वे बच्चे को दवाओं के साथ इलाज के बाद वापस आते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक परीक्षण कर सकता है। एक परीक्षण को ऊपरी एंडोस्कोपी (ईजीडी) कहा जाता है। कसौटी:
- एक छोटे कैमरे (लचीले एंडोस्कोप) के साथ किया जाता है जो गले के नीचे डाला जाता है
- अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग के अस्तर की जांच करता है
प्रदाता परीक्षण भी कर सकता है:
- उपाय करें कि पेट का एसिड कितनी बार घेघा में प्रवेश करता है
- घुटकी के निचले हिस्से के अंदर दबाव को मापें
इलाज
जीवनशैली में बदलाव अक्सर जीईआरडी का सफलतापूर्वक इलाज करने में मदद कर सकते हैं। वे बच्चों में लक्षण या लक्षण वाले बच्चों के लिए काम करने की अधिक संभावना रखते हैं जो अक्सर नहीं होते हैं।
जीवनशैली में बदलाव मुख्य रूप से शामिल हैं:
- अधिक वजन होने पर वजन कम करना
- ऐसे कपड़े पहने जो कमर के आसपास ढीले हों
- रात के लक्षणों वाले बच्चों के लिए, बिस्तर के सिर के साथ थोड़ा सा उठा
- खाने के बाद 3 घंटे तक लेटे नहीं
निम्नलिखित आहार परिवर्तन मदद कर सकते हैं यदि कोई भोजन लक्षण दिखाई देता है:
- बहुत ज्यादा मसालेदार या बहुत अधिक मसाले वाले भोजन से परहेज करें
- चॉकलेट, पेपरमिंट, या कैफीन युक्त पेय से परहेज करें
- कोला या संतरे के रस जैसे अम्लीय पेय से बचें
- पूरे दिन में अधिक बार छोटे भोजन करना
वसा को सीमित करने से पहले अपने बच्चे के प्रदाता के साथ बात करें। बच्चों में वसा को कम करने का लाभ उतना सिद्ध नहीं है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में स्वस्थ विकास के लिए उचित पोषक तत्व हों।
माता-पिता या देखभाल करने वाले लोग धूम्रपान छोड़ दें। बच्चों के आसपास कभी धूम्रपान न करें। सेकेंड हैंड धुआं बच्चों में जीईआरडी का कारण बन सकता है।
यदि आपके बच्चे के प्रदाता का कहना है कि ऐसा करना ठीक है, तो आप अपने बच्चे को ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) एसिड सप्रेसर्स दे सकते हैं। वे पेट द्वारा उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं। ये दवाएं धीरे-धीरे काम करती हैं, लेकिन लक्षणों को लंबे समय तक राहत देती हैं। उनमे शामिल है:
- प्रोटॉन पंप निरोधी
- H2 अवरोधक
आपके बच्चे के प्रदाता अन्य दवाओं के साथ एंटासिड का उपयोग करने का सुझाव भी दे सकते हैं। प्रदाता के साथ पहले जांच के बिना अपने बच्चे को इनमें से कोई भी दवा न दें।
यदि ये उपचार विधियाँ लक्षणों को प्रबंधित करने में विफल रहती हैं, तो एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी गंभीर लक्षणों वाले बच्चों के लिए एक विकल्प हो सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी को उन बच्चों में माना जा सकता है जो सांस लेने की समस्या को विकसित करते हैं।
अपने बच्चे के प्रदाता के साथ बात करें कि आपके बच्चे के लिए कौन से विकल्प सबसे अच्छे हो सकते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अधिकांश बच्चे उपचार और जीवनशैली में बदलाव के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालांकि, कई बच्चों को अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लेना जारी रखने की आवश्यकता होती है।
जीईआरडी वाले बच्चों को वयस्कों की तरह भाटा और नाराज़गी की समस्या होती है।
संभावित जटिलताओं
बच्चों में जीईआरडी की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- अस्थमा जो बदतर हो सकता है
- अन्नप्रणाली के अस्तर को नुकसान, जिसके कारण निशान और संकीर्णता हो सकती है
- अन्नप्रणाली में अल्सर (दुर्लभ)
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि लक्षणों में जीवनशैली में बदलाव न हो तो अपने बच्चे के प्रदाता को बुलाएं। यह भी कहें कि क्या बच्चे में ये लक्षण हैं:
- खून बह रहा है
- घुट (खांसी, सांस की तकलीफ)
- भोजन करते समय जल्दी पेट भरा हुआ महसूस होना
- बार-बार उल्टी होना
- स्वर बैठना
- भूख में कमी
- निगलने में परेशानी या निगलने में दर्द
- वजन घटना
निवारण
आप ये कदम उठाकर बच्चों में GERD के लिए जोखिम कारकों को कम करने में मदद कर सकते हैं:
- अपने बच्चे को स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम के साथ स्वस्थ वजन में रहने में मदद करें।
- अपने बच्चे के आसपास कभी धूम्रपान न करें। धुंआ रहित घर और कार रखें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें।
वैकल्पिक नाम
पेप्टिक ग्रासनलीशोथ - बच्चे; भाटा ग्रासनलीशोथ - बच्चे; जीईआरडी - बच्चे; नाराज़गी - पुरानी - बच्चे; अपच - जीईआरडी - बच्चे
संदर्भ
खान एस, ओरेनस्टीन एसआर। भाटापा रोग। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 323।
मधुमेह, पाचन और गुर्दा रोगों का राष्ट्रीय संस्थान। शिशुओं में एसिड भाटा (जीईआर और जीईआरडी)। www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants। अप्रैल 2015 को अपडेट किया गया, 20 अगस्त 2018 को एक्सेस किया गया।
रिचर्ड्स एमके, गोल्डिन एबी। नवजात गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स। में: ग्लीसन सीए, जुएल एसई, एड। नवजात शिशु के एवरी के रोग। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 74।
साल्वाटोर एस, वांडेनप्लस वाई। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स। इन: वायली आर, हायम्स जेएस, काय एम, एड। बाल चिकित्सा जठरांत्र और यकृत रोग। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: चैप २१।
समीक्षा दिनांक 8/5/2018
द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।