बच्चों में गैर-हॉजकिन लिंफोमा

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/26/2018

गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) लिम्फ ऊतक का कैंसर है। लिम्फ ऊतक लिम्फ नोड्स, प्लीहा, टॉन्सिल, अस्थि मज्जा और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य अंगों में पाया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली हमें बीमारियों और संक्रमणों से बचाती है।

यह लेख बच्चों में एनएचएल के बारे में है।

कारण

एनएचएल वयस्कों में अधिक बार होता है। लेकिन बच्चों को कुछ प्रकार के एनएचएल मिलते हैं। एनएचएल लड़कों में अधिक बार होता है। यह आमतौर पर 3 वर्ष से छोटे बच्चों में नहीं होता है।

बच्चों में एनएचएल का सही कारण ज्ञात नहीं है। लेकिन, बच्चों में लिम्फोमा के विकास के साथ संबद्ध किया गया है:

• पिछले कैंसर उपचार (विकिरण उपचार, कीमोथेरेपी)
• अंग प्रत्यारोपण से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• एपस्टीन-बार वायरस, वायरस जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है
• एचआईवी (मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस) संक्रमण

एनएचएल कई प्रकार के होते हैं। एक वर्गीकरण (समूहन) यह है कि कैंसर कितनी तेजी से फैलता है। कैंसर निम्न श्रेणी (धीमी गति से बढ़ता), मध्यवर्ती ग्रेड या उच्च ग्रेड (तेजी से बढ़ता) हो सकता है।

एनएचएल द्वारा आगे समूहबद्ध किया गया है:

• कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसे दिखती हैं
• यह किस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका से उत्पन्न होता है
• क्या ट्यूमर कोशिकाओं में स्वयं कुछ डीएनए परिवर्तन होते हैं

लक्षण

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर का कौन सा क्षेत्र कैंसर से प्रभावित है और कैंसर कितनी तेजी से बढ़ रहा है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन, अंडरआर्म, पेट, या कमर में सूजन लिम्फ नोड्स
• अंडकोष में दर्द रहित सूजन या गांठ
• सिर, गर्दन, हाथ या ऊपरी शरीर की सूजन
• निगलने में परेशानी
• साँस लेने में कठिनाई
• घरघराहट
• लगातार खांसी
• पेट में सूजन
• रात को पसीना
• वजन घटना
• थकान
• अस्पष्टीकृत बुखार

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके बच्चे के चिकित्सा इतिहास को ले जाएगा। प्रदाता सूजन लिम्फ नोड्स की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा।

जब एनएचएल को संदेह हो तो प्रदाता ये लैब परीक्षण कर सकता है:

• रक्त रसायन परीक्षण जिसमें प्रोटीन स्तर, यकृत कार्य परीक्षण, किडनी कार्य परीक्षण और यूरिक एसिड स्तर शामिल हैं
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• ईएसआर (sed दर)
• छाती का एक्स-रे, जो अक्सर फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में एक द्रव्यमान के संकेत को दर्शाता है

एक लिम्फ नोड बायोप्सी एनएचएल के लिए निदान की पुष्टि करता है।

यदि बायोप्सी से पता चलता है कि आपके बच्चे में एनएचएल है, तो यह देखने के लिए और परीक्षण किए जाएंगे कि कैंसर कितनी दूर तक फैला है। इसे स्टेजिंग कहा जाता है। मंचन भविष्य के उपचार और अनुवर्ती मार्गदर्शन में मदद करता है।

• छाती, पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन
• अस्थि मज्जा बायोप्सी
• पालतू की जांच

इम्यूनोफेनोटाइपिंग एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसका उपयोग कोशिकाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है, जो सेल की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर होता है। इस परीक्षण का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कोशिकाओं में कैंसर कोशिकाओं की तुलना करके विशिष्ट प्रकार के लिंफोमा का निदान करने के लिए किया जाता है।

इलाज

आप बच्चों के कैंसर केंद्र में देखभाल करना चुन सकते हैं।

उपचार पर निर्भर करेगा:

• NHL का प्रकार (NHL के कई प्रकार हैं)
• चरण (जहां कैंसर फैल गया है)
• आपके बच्चे की उम्र और समग्र स्वास्थ्य
• आपके बच्चे के लक्षण, जिसमें वजन कम करना, बुखार और रात को पसीना आना शामिल है

कीमोथेरेपी अक्सर सबसे पहला इलाज है:

• आपके बच्चे को पहले अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन एनएचएल के लिए अधिकांश उपचार एक क्लिनिक में दिया जा सकता है, और आपका बच्चा अभी भी घर पर रहेगा।
• कीमोथेरेपी मुख्य रूप से नसों (IV) में दी जाती है, लेकिन कुछ कीमोथेरेपी मुंह द्वारा दी जाती है।

आपके बच्चे को कैंसर से प्रभावित क्षेत्रों में उच्च शक्ति वाले एक्स-रे का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा भी प्राप्त हो सकती है।

अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• लक्षित चिकित्सा जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं या एंटीबॉडी का उपयोग करती है
• उच्च खुराक कीमोथेरेपी के बाद स्टेम सेल प्रत्यारोपण (आपके बच्चे की अपनी स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके) किया जा सकता है
• कुछ मामलों में कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है

कैंसर से पीड़ित बच्चे का जन्म सबसे कठिन चीजों में से एक है जिसे आप कभी भी माता-पिता के रूप में देखेंगे। आपके बच्चे को कैंसर होने का क्या मतलब है, यह बताना आसान नहीं होगा। आपको यह भी सीखना होगा कि सहायता और सहायता कैसे प्राप्त करें ताकि आप अधिक आसानी से सामना कर सकें।

सहायता समूहों

कैंसर से पीड़ित बच्चा तनावपूर्ण हो सकता है। एक सहायता समूह में शामिल होना जहां अन्य माता-पिता या परिवार सामान्य अनुभव साझा करते हैं, आपके तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

• ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसायटी - www.lls.org
• राष्ट्रीय कैंसर संस्थान - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

एनएचएल के अधिकांश रूप घुमावदार हैं। यहां तक ​​कि एनएचएल के देर से चरणों में भी बच्चों के लिए उत्सुक हैं।

आपके बच्चे को ट्यूमर वापस नहीं आता है, यह सुनिश्चित करने के लिए उपचार के बाद वर्षों तक नियमित परीक्षा और इमेजिंग परीक्षण की आवश्यकता होगी।

यहां तक ​​कि अगर ट्यूमर वापस आ जाता है, तो भी इलाज का एक अच्छा मौका है।

नियमित फॉलो-अप से कैंसर की वापसी के संकेतों और किसी भी दीर्घकालिक उपचार प्रभावों के लिए स्वास्थ्य देखभाल टीम की जांच में भी मदद मिलेगी।

संभावित जटिलताओं

एनएचएल के उपचार में जटिलताएं हो सकती हैं। कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव उपचार के महीनों या वर्षों बाद दिखाई दे सकते हैं। इन्हें "देर से प्रभाव" कहा जाता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ उपचार के प्रभावों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। देर से प्रभाव के संदर्भ में क्या अपेक्षा करें जो आपके बच्चे को प्राप्त विशिष्ट उपचारों पर निर्भर करता है। कैंसर के उपचार और इलाज की आवश्यकता से देर से होने वाले प्रभावों की चिंता को संतुलित किया जाना चाहिए।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने बच्चे के प्रदाता को कॉल करें यदि आपके बच्चे को अस्पष्टीकृत बुखार के साथ लिम्फ नोड्स सूज गए हैं जो दूर नहीं जाते हैं या एनएचएल के अन्य लक्षण हैं।

यदि आपके बच्चे को एनएचएल है, तो प्रदाता को कॉल करें यदि आपके बच्चे को लगातार बुखार या संक्रमण के अन्य लक्षण हैं।

वैकल्पिक नाम

लिम्फोमा - गैर-हॉजकिन - बच्चे; लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा - बच्चे; बर्किट लिम्फोमा - बच्चे; बड़े सेल लिम्फोमा - बच्चे, कैंसर - गैर-हॉजकिन लिंफोमा - बच्चे; डिफ्यूज़ बड़े बी-सेल लिंफोमा - बच्चे; परिपक्व बी सेल लिंफोमा - बच्चे; एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा

संदर्भ

अमेरिकन कैंसर सोसायटी की वेबसाइट। बच्चों में गैर-हॉजकिन लिंफोमा। www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html। 1 अगस्त 2017 को अपडेट किया गया। 22 अगस्त 2018 को एक्सेस किया गया।

होचबर्ग जे, गिउलिनो-रोथ एल, काहिरा एमएस। लिंफोमा। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडडब्ल्यू, शोर एनएफ एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 496।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। बचपन गैर-हॉजकिन लिंफोमा उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq। 30 मार्च, 2018 को अपडेट किया गया। 22 अगस्त, 2018 को एक्सेस किया गया।

समीक्षा दिनांक 7/26/2018

टॉड गेर्स्टन, एमडी, हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी, फ्लोरिडा कैंसर विशेषज्ञ और अनुसंधान संस्थान, वेलिंगटन, FL द्वारा अपडेट किया गया। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।