बच्चों में हॉजकिन लिंफोमा

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/26/2018

हॉजकिन लिंफोमा लिम्फ ऊतक का कैंसर है। लसीका ऊतक लिम्फ नोड्स, प्लीहा, टॉन्सिल, यकृत, अस्थि मज्जा, और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य अंगों में पाया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली हमें बीमारियों और संक्रमणों से बचाती है।

यह लेख बच्चों में शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा के बारे में है, जो सबसे सामान्य प्रकार है।

कारण

बच्चों में, हॉजकिन लिंफोमा 15 से 19 वर्ष की आयु के बीच होने की अधिक संभावना है। इस प्रकार के कैंसर का कारण अज्ञात है। लेकिन, कुछ कारक बच्चों में हॉजकिन लिंफोमा में भूमिका निभा सकते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• एपस्टीन-बार वायरस, वायरस जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है
• कुछ रोग जहां प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम नहीं करती है
• हॉजकिन लिंफोमा का पारिवारिक इतिहास

बचपन के शुरुआती संक्रमण भी जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

लक्षण

हॉजकिन लिंफोमा के लक्षणों में शामिल हैं:

• गर्दन, कांख, या कमर (सूजी हुई ग्रंथियों) में लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन
• अस्पष्टीकृत बुखार
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• रात को पसीना
• थकान
• भूख में कमी
• पूरे शरीर में खुजली

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके बच्चे के चिकित्सा इतिहास को ले जाएगा। प्रदाता सूजन लिम्फ नोड्स की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा।

जब हॉजकिन रोग का संदेह हो तो प्रदाता ये प्रयोगशाला परीक्षण कर सकता है:

• रक्त रसायन परीक्षण - प्रोटीन स्तर, यकृत कार्य परीक्षण, गुर्दे कार्य परीक्षण और यूरिक एसिड स्तर सहित
• ईएसआर (सैड दर)
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• छाती का एक्स-रे, जो अक्सर फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में एक द्रव्यमान के संकेत को दर्शाता है

एक लिम्फ नोड बायोप्सी हॉजकिन लिंफोमा के निदान की पुष्टि करता है।

यदि एक बायोप्सी से पता चलता है कि आपके बच्चे को लिम्फोमा है, तो यह पता लगाने के लिए और परीक्षण किए जाएंगे कि कैंसर कितनी दूर तक फैला है। इसे स्टेजिंग कहा जाता है। मंचन भविष्य के उपचार और अनुवर्ती मार्गदर्शन में मदद करता है।

• गर्दन, छाती, पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन
• अस्थि मज्जा बायोप्सी
• पालतू की जांच

इम्यूनोफेनोटाइपिंग एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसका उपयोग कोशिकाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है, जो सेल की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर होता है। इस परीक्षण का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कोशिकाओं में कैंसर कोशिकाओं की तुलना करके विशिष्ट प्रकार के लिंफोमा का निदान करने के लिए किया जाता है।

इलाज

आप बच्चों के कैंसर केंद्र में देखभाल करना चुन सकते हैं।

उपचार आपके बच्चे के जोखिम वाले समूह पर निर्भर करेगा। जिन अन्य कारकों पर विचार किया जाएगा उनमें शामिल हैं:

• आपके बच्चे की उम्र
• लिंग
• उपचार के साइड इफेक्ट

आपके बच्चे के लिंफोमा को निम्न जोखिम, मध्यवर्ती जोखिम, या उच्च जोखिम के आधार पर वर्गीकृत किया जाएगा:

• हॉजकिन लिंफोमा का प्रकार (हॉजकिन लिंफोमा के विभिन्न रूप हैं)
• चरण (जहां बीमारी फैल गई है)
• क्या मुख्य ट्यूमर बड़ा है और "थोक रोग" वर्गीकृत है
• यदि यह पहला कैंसर है या यदि यह वापस आ गया है (पुनरावृत्ति)
• बुखार, वजन घटाने, और रात को पसीना की उपस्थिति

कीमोथेरेपी सबसे अधिक बार प्राथमिक उपचार है।

• आपके बच्चे को पहले अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन कीमोथेरेपी दवाएं आमतौर पर एक क्लिनिक में दी जाती हैं, और आपका बच्चा अभी भी घर पर रहेगा।
• कीमोथेरेपी नसों (IV) में और कभी-कभी मुंह से दी जाती है।

आपके बच्चे को कैंसर से प्रभावित क्षेत्रों में उच्च शक्ति वाले एक्स-रे का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा भी प्राप्त हो सकती है।

अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• लक्षित चिकित्सा जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं या एंटीबॉडी का उपयोग करती है
• उच्च खुराक कीमोथेरेपी के बाद स्टेम सेल प्रत्यारोपण (आपके बच्चे की अपनी स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके) किया जा सकता है
• कुछ मामलों में कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है

कैंसर से पीड़ित बच्चे का जन्म सबसे कठिन चीजों में से एक है जिसे आप कभी भी माता-पिता के रूप में देखेंगे। आपके बच्चे को कैंसर होने का क्या मतलब है, यह बताना आसान नहीं होगा। आपको यह भी सीखना होगा कि सहायता और सहायता कैसे प्राप्त करें ताकि आप अधिक आसानी से सामना कर सकें।

सहायता समूहों

कैंसर से पीड़ित बच्चा तनावपूर्ण हो सकता है। एक सहायता समूह में शामिल होना जहां अन्य माता-पिता या परिवार सामान्य अनुभव साझा करते हैं, आपके तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

• ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसायटी - www.lls.org
• राष्ट्रीय कैंसर संस्थान - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

हॉजकिन लिंफोमा ज्यादातर मामलों में इलाज योग्य है। भले ही कैंसर का यह रूप लौट आए, लेकिन इलाज की संभावना अच्छी है।

आपके बच्चे को उपचार के बाद वर्षों तक नियमित परीक्षा और इमेजिंग परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। यह प्रदाता को कैंसर के लौटने के संकेत और किसी भी दीर्घकालिक उपचार प्रभाव के लिए जाँच करने में मदद करेगा।

संभावित जटिलताओं

हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में जटिलताएं हो सकती हैं। कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव उपचार के महीनों या वर्षों बाद दिखाई दे सकते हैं। इन्हें "देर से प्रभाव" कहा जाता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ उपचार के प्रभावों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। देर से प्रभाव के संदर्भ में क्या अपेक्षा करें जो आपके बच्चे को प्राप्त विशिष्ट उपचारों पर निर्भर करता है। कैंसर के उपचार और इलाज की आवश्यकता से देर से होने वाले प्रभावों की चिंता को संतुलित किया जाना चाहिए।

इन जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ पालन करना जारी रखें।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता से संपर्क करें यदि आपके बच्चे को बुखार के साथ लिम्फ नोड्स सूज गए हैं जो लंबे समय तक रहता है या हॉजकिन लिंफोमा के अन्य लक्षण हैं। यदि आपके बच्चे में हॉजकिन लिम्फोमा है और उपचार से साइड इफेक्ट है तो अपने बच्चे के प्रदाता को बुलाएं।

वैकल्पिक नाम

लिम्फोमा - हॉजकिन - बच्चे; हॉजकिन रोग - बच्चे; कैंसर - हॉजकिन लिंफोमा - बच्चे; बचपन हॉजकिन लिंफोमा

संदर्भ

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (ASCO) की वेबसाइट। लिम्फोमा - हॉजकिन - बचपन। www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood। अपडेट किया गया दिसंबर 2017. 22 अगस्त 2018 को एक्सेस किया गया।

होचबर्ग जे, गिउलिनो-रोथ एल, काहिरा एमएस। लिंफोमा। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 496।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। बचपन हॉजकिन लिंफोमा उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq। 1 दिसंबर, 2017 को अपडेट किया गया। 6 अगस्त 2018 को एक्सेस किया गया।

समीक्षा दिनांक 7/26/2018

टॉड गेर्स्टन, एमडी, हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी, फ्लोरिडा कैंसर विशेषज्ञ और अनुसंधान संस्थान, वेलिंगटन, FL द्वारा अपडेट किया गया। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।