विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/20/2018
हृदय कक्षों और हृदय वाल्वों की आंतरिक परत को एंडोकार्डियम कहा जाता है। एंडोकार्डिटिस तब होता है जब यह ऊतक सूजन या सूजन हो जाता है।
कारण
एंडोकार्डिटिस तब होता है जब रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और फिर हृदय की यात्रा करते हैं।
- बैक्टीरियल संक्रमण सबसे आम कारण है
- फंगल संक्रमण बहुत अधिक दुर्लभ हैं
- कुछ मामलों में, परीक्षण के बाद कोई रोगाणु नहीं पाया जा सकता है
एंडोकार्टिटिस में हृदय की मांसपेशी, हृदय के वाल्व, या हृदय के अस्तर शामिल हो सकते हैं। एंडोकार्डिटिस वाले बच्चों में हो सकता है:
- हृदय का जन्म दोष
- क्षतिग्रस्त या असामान्य हृदय वाल्व
- सर्जरी के बाद नया हार्ट वाल्व
जोखिम उन बच्चों में अधिक होता है, जिनका हृदय शल्य चिकित्सा का इतिहास होता है, जो हृदय कक्षों के अस्तर में किसी न किसी क्षेत्र को छोड़ सकते हैं।
इससे बैक्टीरिया को अस्तर से चिपकना आसान हो जाता है।
रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की सबसे अधिक संभावना है:
- एक केंद्रीय शिरापरक एक्सेस लाइन के माध्यम से जो जगह में है
- डेंटल सर्जरी के दौरान
- वायुमार्ग और फेफड़ों, मूत्र पथ, संक्रमित त्वचा, या हड्डियों और मांसपेशियों में अन्य सर्जरी या छोटी प्रक्रियाओं के दौरान
लक्षण
एंडोकार्डिटिस के लक्षण धीरे या अचानक विकसित हो सकते हैं।
बुखार, ठंड लगना और पसीना आना इसके लक्षण हैं। ये कभी-कभी हो सकते हैं:
- किसी अन्य लक्षण के प्रकट होने से पहले दिनों तक उपस्थित रहें
- आओ और जाओ, या रात में अधिक ध्यान देने योग्य हो
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- थकान
- दुर्बलता
- जोड़ों का दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- साँस लेने में कठिनाई
- वजन घटना
न्यूरोलॉजिकल समस्याएं, जैसे कि दौरे और, परेशान मानसिक स्थिति
एंडोकार्डिटिस के लक्षण भी शामिल हो सकते हैं:
- नाखूनों के नीचे छोटे रक्तस्राव वाले क्षेत्र (स्प्लीन्टर हेमरेज)
- हथेलियों और तलवों पर लाल, दर्द रहित त्वचा के धब्बे (जानवे के घाव)
- उंगलियों और पैर की उंगलियों के पैड में लाल, दर्दनाक नोड्स (ओस्लर नोड्स)
- साँसों की कमी
- पैर, पैर, पेट की सूजन
परीक्षा और परीक्षण
आपके बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता 10 वर्ष या उससे कम उम्र के बच्चों में एंडोकार्डिटिस की जाँच के लिए ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी (टीटीई) कर सकती है।
अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण के कारण बैक्टीरिया या कवक की पहचान करने में मदद करने के लिए रक्त संस्कृति
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)
इलाज
एंडोकार्डिटिस के लिए उपचार इस पर निर्भर करता है:
- संक्रमण का कारण
- बच्चे की उम्र
- लक्षणों की गंभीरता
आपके बच्चे को एक नस (IV) के माध्यम से एंटीबायोटिक प्राप्त करने के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। रक्त संस्कृतियों और परीक्षणों से प्रदाता को सर्वश्रेष्ठ एंटीबायोटिक चुनने में मदद मिलेगी।
आपके बच्चे को दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
- आपके बच्चे को हृदय के कक्षों और वाल्वों से सभी बैक्टीरिया को पूरी तरह से मारने के लिए 4 से 8 सप्ताह तक इस थेरेपी की आवश्यकता होगी।
- अस्पताल में शुरू किए गए एंटीबायोटिक उपचार को आपके बच्चे के स्थिर होने पर घर पर जारी रखने की आवश्यकता होगी।
संक्रमित हृदय वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:
- एंटीबायोटिक्स संक्रमण के इलाज के लिए काम नहीं करते हैं
- संक्रमण छोटे टुकड़ों में टूट रहा है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक होता है
- क्षतिग्रस्त दिल के वाल्व के परिणामस्वरूप बच्चा दिल की विफलता का विकास करता है
- हार्ट वाल्व बुरी तरह से क्षतिग्रस्त है
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
एंडोकार्डिटिस के लिए तुरंत उपचार प्राप्त करने से संक्रमण को साफ करने और जटिलताओं को रोकने की संभावना में सुधार होता है।
संभावित जटिलताओं
बच्चों में एंडोकार्डिटिस की संभावित जटिलताएँ हैं:
- दिल और दिल के वाल्व को नुकसान
- हृदय की मांसपेशी में अनुपस्थिति
- कोरोनरी धमनियों में संक्रमण का थक्का
- स्ट्रोक, संक्रमण के छोटे-छोटे थक्कों या टुकड़ों के कारण टूट जाता है और मस्तिष्क की यात्रा करता है
- संक्रमण को शरीर के अन्य भागों में फैलाना, जैसे कि फेफड़े
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपको उपचार के दौरान या बाद में निम्नलिखित लक्षण दिखें तो अपने बच्चे के प्रदाता को फोन करें:
- पेशाब में खून आना
- छाती में दर्द
- थकान
- बुखार
- सुन्न होना
- दुर्बलता
- आहार में बदलाव के बिना वजन कम होना
निवारण
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन एंडोकार्टिटिस के लिए जोखिम वाले बच्चों के लिए निवारक एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश करता है, जैसे कि:
- हृदय के कुछ जन्म दोष
- हृदय प्रत्यारोपण और वाल्व की समस्याएं
- मानव निर्मित (प्रोस्थेटिक) हृदय वाल्व
- एंडोकार्डिटिस का एक पिछला इतिहास
इन बच्चों को एंटीबायोटिक्स प्राप्त करना चाहिए जब उनके पास:
- चिकित्सकीय प्रक्रियाएं जिनसे रक्तस्राव होने की संभावना होती है
- श्वसन पथ, मूत्र पथ या पाचन तंत्र को शामिल करने वाली प्रक्रियाएं
- त्वचा संक्रमण और नरम ऊतक संक्रमण पर प्रक्रिया
वैकल्पिक नाम
वाल्व संक्रमण - बच्चे; स्टैफिलोकोकस ऑरियस - एंडोकार्डिटिस - बच्चे; एंटरोकोकस - एंडोकार्डिटिस- बच्चे; स्ट्रेप्टोकोकस विरिडियन - एंडोकार्डिटिस - बच्चे; कैंडिडा - एंडोकार्डिटिस - बच्चे; बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस - बच्चे; संक्रामक एंडोकार्टिटिस - बच्चे; जन्मजात हृदय रोग - एंडोकार्डिटिस - बच्चे
संदर्भ
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समीक्षा दिनांक 5/20/2018
द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।