विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/3/2017
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) गले में अतिरिक्त ऊतक को बाहर निकालकर ऊपरी वायुमार्ग को खोलने के लिए सर्जरी है। यह हल्के प्रतिरोधी स्लीप एपनिया (ओएसए) या गंभीर खर्राटों के इलाज के लिए किया जा सकता है।
विवरण
यूपीपीपी गले के पीछे नरम ऊतक को हटाता है। यह भी शामिल है:
- उवुला के सभी या भाग (ऊतक का नरम प्रालंब जो मुंह के पीछे नीचे लटकता है)।
- नरम तालू के कुछ हिस्सों और गले के किनारों पर ऊतक।
- टॉन्सिल और एडेनोइड्स, अगर वे अभी भी वहां हैं।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
यदि आपके पास हल्के अवरोधक स्लीप एपनिया (ओएसए) है, तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
- वजन घटाने या अपनी नींद की स्थिति को बदलने के लिए पहले जीवनशैली में बदलाव की कोशिश करें।
- अधिकांश विशेषज्ञ पहले CPA के इलाज के लिए CPAP या एक मौखिक उपकरण का उपयोग करने का प्रयास करने की सलाह देते हैं।
आपका डॉक्टर गंभीर खर्राटों के इलाज के लिए इस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है, भले ही आपके पास ओएसए न हो। इस सर्जरी के बारे में निर्णय लेने से पहले:
- देखें कि क्या वजन कम करने से आपके खर्राटों में मदद मिलती है।
- गौर कीजिए कि खर्राटों का इलाज करना आपके लिए कितना महत्वपूर्ण है। सर्जरी सभी के लिए काम नहीं करती है।
- सुनिश्चित करें कि आपका बीमा इस सर्जरी के लिए भुगतान करेगा। यदि आपके पास भी OSA नहीं है, तो आपका बीमा सर्जरी को कवर नहीं कर सकता है।
कभी-कभी, अधिक गंभीर OSA के इलाज के लिए UPPP को अन्य आक्रामक सर्जरी के साथ किया जाता है।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के लिए जोखिम हैं:
- दवाओं या सांस लेने में तकलीफ की प्रतिक्रिया
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के या संक्रमण
इस सर्जरी के लिए जोखिम हैं:
- गले और नरम तालू में मांसपेशियों को नुकसान। पीते समय आपकी नाक के माध्यम से तरल पदार्थ रखने में आपको कुछ समस्याएँ हो सकती हैं (जिन्हें velopharyngeal अपर्याप्तता कहा जाता है)। सबसे अधिक बार, यह केवल एक अस्थायी दुष्प्रभाव है।
- गले में बलगम।
- वाणी में परिवर्तन होता है।
प्रक्रिया से पहले
अपने डॉक्टर या नर्स को अवश्य बताएं:
- यदि आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं
- जो दवाएं आप ले रहे हैं, उनमें ड्रग्स, सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियां शामिल हैं, जिन्हें आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा है
- यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, तो दिन में 1 या 2 से अधिक पेय
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- आपको एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) जैसे रक्त पतले लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। धूम्रपान चिकित्सा को धीमा कर सकता है। मदद छोड़ने के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
- अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं जो आपकी सर्जरी से पहले हो सकती है। यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो आपकी सर्जरी को स्थगित करने की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के दिन:
- आपको संभवतः सर्जरी से पहले कई घंटों तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
- अपने चिकित्सक से बताई गई कोई भी दवा पानी के छोटे घूंट के साथ लें।
- अस्पताल पहुंचने पर निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।
प्रक्रिया के बाद
इस सर्जरी को सबसे अधिक बार अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आप निगल सकते हैं। यूपीपीपी सर्जरी दर्दनाक हो सकती है और पूर्ण वसूली में 2 या 3 सप्ताह लगते हैं।
- आपका गला कई हफ्तों तक खट्टा रहेगा। व्यथा को कम करने के लिए आपको तरल दर्द की दवाएं मिलेंगी।
- आपके गले के पीछे टाँके हो सकते हैं।ये भंग हो जाएंगे या आपका डॉक्टर उन्हें पहली अनुवर्ती यात्रा पर हटा देगा।
- सर्जरी के बाद पहले 2 सप्ताह के लिए केवल नरम खाद्य पदार्थ और तरल पदार्थ खाएं। कुरकुरे खाद्य पदार्थों या ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो चबाने में कठिन हों।
- आपको पहले 7 से 10 दिनों के लिए नमक-पानी के घोल के साथ भोजन के बाद अपना मुंह कुल्ला करना होगा।
- पहले 2 सप्ताह के लिए भारी उठाने या तनाव से बचें। आप 24 घंटे के बाद हल्की गतिविधि कर सकते हैं।
- आपको सर्जरी के 2 या 3 सप्ताह बाद अपने डॉक्टर के पास जाना होगा।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
जिन लोगों की यह सर्जरी हुई है उनमें से आधे के लिए स्लीप एपनिया में पहले से सुधार होता है। समय के साथ, लाभ कई लोगों के लिए बंद हो जाता है।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सर्जरी नरम तालू में असामान्यताओं वाले लोगों के लिए ही सबसे उपयुक्त है।
वैकल्पिक नाम
पैलेट सर्जरी; Uvulopalatal फ्लैप प्रक्रिया; UPPP; लेज़र-असिस्टेड यूवुलोपलाप्लास्टी; रेडियोफ्रीक्वेंसी पैलेटोप्लास्टी; वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता - यूपीपीपी; ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty
संदर्भ
ऑरोरा आरएन, केसी केआर, क्रिस्टो डी, एट अल। वयस्कों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए ऊपरी वायुमार्ग के सर्जिकल संशोधनों के लिए मापदंडों का अभ्यास करें। नींद। 2010, 33 (10): 1408-1413। PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864।
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समीक्षा दिनांक 4/3/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: जोसेफ शारगोडस्की, एमडी, एमपीएच, जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, बाल्टीमोर, एमडी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।