ह्रदय मे रुकावट

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/16/2017

हार्ट ब्लॉक हृदय में विद्युत संकेतों में एक समस्या है।

आम तौर पर, दिल की धड़कन हृदय के शीर्ष कक्षों (एट्रिया) में एक क्षेत्र में शुरू होती है। यह क्षेत्र हृदय का पेसमेकर है। विद्युत संकेत हृदय (निलय) के निचले कक्षों तक जाते हैं। इससे दिल की धड़कन स्थिर और नियमित रहती है।

हार्ट ब्लॉक तब होता है जब इलेक्ट्रिकल सिग्नल धीमा हो जाता है या दिल के निचले कक्षों तक नहीं पहुंच पाता है। आपका दिल धीरे-धीरे धड़क सकता है, या यह धड़कना छोड़ सकता है। हार्ट ब्लॉक अपने आप हल हो सकता है, या यह स्थायी हो सकता है और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

हार्ट ब्लॉक के तीन डिग्री होते हैं। फर्स्ट-डिग्री हार्ट ब्लॉक सबसे हल्का प्रकार है और तीसरा-डिग्री सबसे गंभीर है।

पहली डिग्री दिल ब्लॉक:

• शायद ही कभी लक्षण होते हैं

दूसरा-डिग्री दिल ब्लॉक:

• विद्युत आवेग हृदय के निचले कक्षों तक नहीं पहुंच सकता है।
• दिल एक धड़कन या धड़कन को याद कर सकता है और धीमा और अनियमित हो सकता है।
• आपको चक्कर आना, बेहोश होना या अन्य लक्षण महसूस हो सकते हैं।

तीसरा डिग्री दिल ब्लॉक:

• विद्युत संकेत दिल के निचले कक्षों में नहीं जाता है। इस मामले में, निचले चैंबर बहुत धीमी गति से ताल से ताल मारते हैं, और ऊपरी और निचले चैंबर एक ही दर से नहीं हराते हैं।
• हृदय शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने में विफल रहता है। इससे बेहोशी और सांस की तकलीफ हो सकती है।
• यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसे तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

कारण

हार्ट ब्लॉक के कारण हो सकता है:

• दवा के दुष्प्रभाव। हार्ट ब्लॉक डिजिटलिस, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और अन्य दवाओं का एक साइड इफेक्ट हो सकता है।
• दिल का दौरा जो दिल में विद्युत प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है।
• हृदय रोग, जैसे हृदय वाल्व रोग और कार्डियक सार्कोइडोसिस।
• कुछ संक्रमण, जैसे कि लाइम रोग।
• दिल की सर्जरी।

आपके पास हार्ट ब्लॉक हो सकता है क्योंकि आप इसके साथ पैदा हुए थे। आप इसके लिए अधिक जोखिम में हैं यदि:

• आपको हृदय दोष है।
• आपकी माँ को एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जैसे कि ल्यूपस।
  

लक्षण

अपने लक्षणों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। लक्षण पहले, दूसरे और तीसरे डिग्री के हार्ट ब्लॉक के लिए अलग-अलग हैं।

आपको पहले-डिग्री दिल ब्लॉक के लिए कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। जब तक यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) नामक एक परीक्षण पर नहीं दिखाता है, तब तक आपको पता नहीं चल सकता है कि आपको हार्ट ब्लॉक है।

यदि आपके पास द्वितीय-डिग्री या थर्ड-डिग्री हार्ट ब्लॉक है, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• छाती में दर्द
• सिर चकराना
• बेहोश होने जैसा
• थकान
• हार्ट पैल्पिटेशन - पैल्पिटेशन तब होता है जब आपका दिल ऐसा महसूस करता है कि यह तेज़ हो रहा है, अनियमित रूप से धड़क रहा है, या दौड़ रहा है।

परीक्षा और परीक्षण

आपका प्रदाता आपको हार्ट ब्लॉक की जांच के लिए दिल के डॉक्टर (कार्डियोलॉजिस्ट) के पास भेजेगा।

हृदय रोग विशेषज्ञ आपसे आपके मेडिकल इतिहास और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में बात करेंगे। हृदय रोग विशेषज्ञ भी होगा:

• पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा करें। प्रदाता आपको दिल की विफलता के संकेत के लिए जाँच करेगा, जैसे कि सूजन वाली टखने और पैर।
• अपने दिल में विद्युत संकेतों की जांच के लिए ईसीजी परीक्षण करें।
• आपको अपने दिल में विद्युत संकेतों की जांच करने के लिए 24 से 48 घंटे या उससे अधिक समय तक हार्ट मॉनिटर पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
  

इलाज

हार्ट ब्लॉक का उपचार आपके पास होने वाले हार्ट ब्लॉक के प्रकार और कारण पर निर्भर करता है।

यदि आपके पास गंभीर लक्षण नहीं हैं और हृदय के ब्लॉक का एक प्रकार है, तो आपको सबसे अधिक आवश्यकता होगी:

• अपने प्रदाता के साथ नियमित जांच करवाएं।
• हर दिन अपनी नाड़ी की जाँच करें।
• अपने लक्षणों के बारे में जागरूक रहें और जानें कि लक्षण बदलने पर अपने प्रदाता को कब कॉल करें।

यदि आपके पास दूसरा- या थर्ड-डिग्री हार्ट ब्लॉक है, तो आपको अपने दिल की धड़कन को नियमित रूप से रोकने में मदद करने के लिए पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।

• पेसमेकर ताश के पत्तों की तुलना में छोटा होता है और यह कलाई घड़ी जितना छोटा हो सकता है। इसे आपकी छाती पर त्वचा के अंदर लगाया जाता है। यह आपके दिल की धड़कन को नियमित दर और लय बनाने के लिए विद्युत संकेत देता है।
• कभी-कभी, यदि दिल का ब्लॉक एक या दो दिन में हल होने की उम्मीद है, तो एक अस्थायी पेसमेकर का उपयोग किया जाएगा। इस प्रकार का उपकरण शरीर में प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है। इसके बजाय एक तार एक नस के माध्यम से डाला जा सकता है और दिल को निर्देशित किया और पेसमेकर से जुड़ा हो सकता है। किसी अस्थायी पेसमेकर का उपयोग आपात स्थिति में भी किया जा सकता है, इससे पहले कि एक स्थायी पेसमेकर लगाया जा सके।
• हार्ट अटैक या हार्ट सर्जरी की वजह से हार्ट ब्लॉक होने पर आप ठीक हो सकते हैं।
• यदि दवा हार्ट ब्लॉक का कारण बन रही है, तो दवाएं बदलने से समस्या ठीक हो सकती है। जब तक आपका प्रदाता आपको ऐसा करने के लिए न कहे, तब तक कोई भी दवा लेना बंद न करें।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

नियमित निगरानी और उपचार के साथ, आपको अपनी सभी सामान्य गतिविधियों को पूरा करने में सक्षम होना चाहिए।

संभावित जटिलताओं

हार्ट ब्लॉक के लिए खतरा बढ़ सकता है:

• अन्य प्रकार के हृदय ताल की समस्याएं (अतालता), जैसे कि एट्रियल फ़िब्रिलेशन। अन्य अतालता के लक्षणों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
• दिल का दौरा।

यदि आपके पास पेसमेकर है, तो आप चुंबकीय क्षेत्र के पास नहीं हो सकते। आपको लोगों को यह बताने की आवश्यकता है कि आपके पास पेसमेकर है।

• एक हवाई अड्डे, आंगन, या अन्य जगह पर सामान्य सुरक्षा स्टेशन के माध्यम से मत जाओ जो लोगों को सुरक्षा स्क्रीनिंग के माध्यम से चलने की आवश्यकता होती है। सुरक्षा कर्मियों को बताएं कि आपके पास पेसमेकर है और एक वैकल्पिक प्रकार की सुरक्षा स्क्रीनिंग के लिए कहें।
• अपने पेसमेकर के बारे में एमआरआई तकनीशियन को बताए बिना एमआरआई न करें।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपको लगता है कि अपने प्रदाता को कॉल करें:

• डिजी
• कमज़ोर
• बेहोश
• रेसिंग दिल की धड़कन
• दिल की धड़कन रुक गई
• छाती में दर्द

यदि आपको हृदय गति रुकने के संकेत हैं, तो अपने प्रदाता को फोन करें:

• दुर्बलता
• पैर, टखने, या पैर सूज गए
• सांस की कमी महसूस करें

वैकल्पिक नाम

एवी ब्लॉक; अतालता; पहली डिग्री दिल ब्लॉक; दूसरा-डिग्री दिल ब्लॉक; मोबिट्ज टाइप 1; वेनकेबच का ब्लॉक; मोबिट्ज प्रकार II; थर्ड-डिग्री हार्ट ब्लॉक; पेसमेकर - हार्ट ब्लॉक

संदर्भ

एपस्टीन एई, डिमार्को जेपी, एलेनबोजन केए, एट अल। 2012 एसीसीएफ / एएचए / एचआरएस केंद्रित अद्यतन एसीसीएफ / एएचए / एचआरएस 2008 में कार्डियक रिदम असामान्यता के डिवाइस-आधारित चिकित्सा के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की रिपोर्ट अभ्यास दिशानिर्देशों और हार्ट रिदम सोसाइटी पर । जे एमकोल कार्डिओल। 2013; 61 (3): E6-E75। PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327

ओल्जिन जेई, ज़िप्स डीपी। विशिष्ट अतालता: निदान और उपचार। में: मान डीएल, जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 37।

समीक्षा दिनांक 4/16/2017

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।