विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/15/2017
अग्नाशय की सर्जरी अग्न्याशय ग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए की जाती है।
विवरण
अग्न्याशय पेट के पीछे स्थित है, ग्रहणी (छोटी आंत का पहला भाग) और प्लीहा के बीच, और रीढ़ के सामने। यह भोजन को पचाने में मदद करता है। अग्न्याशय के तीन भाग होते हैं जिन्हें सिर (व्यापक अंत), मध्य और पूंछ कहा जाता है। अग्न्याशय के सभी या भाग को कैंसर के ट्यूमर के स्थान के आधार पर हटा दिया जाता है।
क्या प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक रूप से (एक छोटे वीडियो कैमरा का उपयोग करके) की जाती है या रोबोट सर्जरी का उपयोग करना निर्भर करता है:
- सर्जरी की सीमा
- आपके सर्जन ने सर्जरी के अनुभव और संख्या का प्रदर्शन किया है
- आपके द्वारा उपयोग किए जा रहे अस्पताल में प्रदर्शन और सर्जरी की संख्या
अस्पताल में सामान्य संज्ञाहरण के साथ सर्जरी की जाती है ताकि आप सो रहे हों और दर्द से मुक्त हों। अग्नाशय के कैंसर के सर्जिकल उपचार में निम्न प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
व्हिपल प्रक्रिया: अग्नाशय के कैंसर के लिए यह सबसे आम सर्जरी है।
- आपके पेट में एक कट बनाया जाता है और अग्न्याशय के सिर को हटा दिया जाता है।
- पित्ताशय की थैली, पित्त नली और ग्रहणी (छोटी आंत का पहला हिस्सा) को भी बाहर निकाला जाता है। कभी-कभी, पेट का हिस्सा हटा दिया जाता है।
विकृति अग्नाशय और स्प्लेनेक्टोमी: यह सर्जरी अग्न्याशय के मध्य और पूंछ में ट्यूमर के लिए अधिक बार उपयोग की जाती है।
- अग्न्याशय के मध्य और पूंछ को हटा दिया जाता है।
- प्लीहा को भी हटाया जा सकता है।
कुल अग्नाशय: यह सर्जरी बहुत बार नहीं की जाती है। यदि ग्रंथि के केवल भाग को हटाकर कैंसर का इलाज किया जा सकता है तो पूरे अग्न्याशय को बाहर निकालने का बहुत कम लाभ है।
- आपके पेट में एक कट बनाया जाता है और पूरे अग्न्याशय को हटा दिया जाता है।
- पित्ताशय की थैली, प्लीहा, ग्रहणी का हिस्सा और पास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। कभी-कभी, पेट का हिस्सा हटा दिया जाता है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
आपका डॉक्टर अग्न्याशय के कैंसर के इलाज के लिए एक शल्य प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। यदि अग्न्याशय के बाहर ट्यूमर नहीं बढ़ा है तो सर्जरी कैंसर के प्रसार को रोक सकती है।
जोखिम
सर्जरी और सामान्य रूप से संज्ञाहरण के जोखिम हैं:
- दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- हृदय की समस्याएं
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- पैरों या फेफड़ों में रक्त के थक्के
इस सर्जरी के लिए जोखिम हैं:
- अग्न्याशय, पित्त नली, पेट या आंत से तरल पदार्थ का रिसाव
- पेट खाली होने की समस्या
- मधुमेह, यदि शरीर पर्याप्त इंसुलिन बनाने में असमर्थ है
- वजन घटना
प्रक्रिया से पहले
यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक से मिलें कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, और हृदय या फेफड़ों की समस्याएं जैसे चिकित्सा समस्याएं अच्छे नियंत्रण में हैं।
आपका डॉक्टर आपको अपनी सर्जरी से पहले इन चिकित्सा परीक्षणों के लिए कह सकता है:
- रक्त परीक्षण (पूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स, यकृत और गुर्दा परीक्षण)
- कुछ लोगों के लिए चेस्ट एक्स-रे या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
- पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं की जांच करने के लिए इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ERCP)
- सीटी स्कैन
- अल्ट्रासाउंड
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- आपको एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), Warinarin (Coumadin) जैसे ब्लड थिनर लेने से अस्थायी रूप से रोकने के लिए कहा जा सकता है।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। धूम्रपान चिकित्सा को धीमा कर सकता है। मदद छोड़ने के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
- अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं जो आपकी सर्जरी से पहले हो सकती है। यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो आपकी सर्जरी को स्थगित करने की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के दिन:
- आपको संभवतः सर्जरी से पहले कई घंटों तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
- अपने चिकित्सक से बताई गई कोई भी दवा पानी के छोटे घूंट के साथ लें।
- अस्पताल पहुंचने पर निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।
प्रक्रिया के बाद
ज्यादातर लोग सर्जरी के 1 से 2 सप्ताह बाद अस्पताल में रहते हैं।
- सबसे पहले, आप सर्जरी क्षेत्र या गहन देखभाल में होंगे जहां आपको बारीकी से देखा जा सकता है।
- आप अपनी बांह में एक अंतःशिरा (चतुर्थ) कैथेटर के माध्यम से तरल पदार्थ और दवाएं प्राप्त करेंगे। आपकी नाक में एक ट्यूब होगा।
- सर्जरी के बाद आपके पेट में दर्द होगा। आपको IV के माध्यम से दर्द की दवा मिल जाएगी।
- आपके पेट में रक्त और अन्य तरल पदार्थ के निर्माण को रोकने के लिए आपके पास नालियां हो सकती हैं। जैसे-जैसे आप ठीक होते जाएंगे नलियों और नालियों को हटाया जाएगा।
घर जाने के बाद:
- आपके द्वारा दिए गए किसी भी डिस्चार्ज और सेल्फ-केयर निर्देशों का पालन करें।
- अस्पताल छोड़ने के 1 से 2 सप्ताह बाद आपको अपने डॉक्टर के साथ फॉलो-अप करना होगा। यह नियुक्ति सुनिश्चित रखें।
सर्जरी से ठीक होने के बाद आपको और उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति के बारे में पूछें।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अग्नाशयी सर्जरी जोखिम भरा हो सकता है। यदि सर्जरी की जाती है, तो यह एक अस्पताल में होना चाहिए, जहां इनमें से कई प्रक्रियाएं की जाती हैं।
वैकल्पिक नाम
Pancreaticoduodenectomy; व्हिपल प्रक्रिया; डिस्टल अग्नाशयशोथ और स्प्लेनेक्टोमी खोलें; लैप्रोस्कोपिक डिस्टल पैन्क्रियाटॉमी; Pancreaticogastrostomy
संदर्भ
पक्की एमजे, केनेडी ईपी, येओ सीजे। अग्नाशयी कैंसर: नैदानिक पहलू, मूल्यांकन और प्रबंधन। में: जरगिन डब्ल्यूआर, एड। ब्लमगार्ट की सर्जरी यकृत, पित्त पथ और अग्न्याशय। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 62।
Shires GT, Wilfong LS। अग्नाशयी कैंसर, सिस्टिक अग्नाशयी नियोप्लाज्म और अन्य नॉनएंडोक्राइन अग्नाशयी ट्यूमर। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर रोग: पैथोफिजियोलॉजी / निदान / प्रबंधन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 60।
समीक्षा दिनांक 5/15/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: देबरा जी वेचर, एमडी, एफएसीएस, स्तन कैंसर में विशेषज्ञता वाले सामान्य सर्जरी अभ्यास, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।