विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 9/3/2018
डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट (डीएसआरएस) एक प्रकार की सर्जरी है जो पोर्टल नस में अतिरिक्त दबाव को राहत देने के लिए की जाती है। पोर्टल शिरा आपके पाचन अंगों से आपके जिगर तक रक्त पहुंचाता है।
विवरण
DSRS के दौरान, आपके प्लीहा की नस को पोर्टल शिरा से हटा दिया जाता है। फिर नस आपके बाएं गुर्दे में नस से जुड़ी होती है। यह पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त के प्रवाह को कम करने में मदद करता है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
पोर्टल शिरा आंत, प्लीहा, अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली से जिगर में रक्त लाता है। जब रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, तो इस नस में दबाव बहुत अधिक हो जाता है। इसे पोर्टल उच्च रक्तचाप कहा जाता है। यह अक्सर जिगर की क्षति के कारण होता है:
- शराब का उपयोग
- क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस
- खून के थक्के
- कुछ जन्मजात विकार
- प्राथमिक पित्त सिरोसिस (अवरुद्ध पित्त नलिकाओं की वजह से जिगर का जख्म)
जब रक्त पोर्टल शिरा के माध्यम से सामान्य रूप से प्रवाह नहीं कर सकता है, तो यह एक और मार्ग लेता है। नतीजतन, सूजन वाले रक्त वाहिकाओं को कहा जाता है जिन्हें वैरिएस रूप कहा जाता है। वे पतली दीवारों को विकसित करते हैं जो टूट और खून बह सकता है।
यदि एंडोस्कोपी या एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षण से पता चलता है कि आपके पास रक्तस्राव के संस्करण हैं, तो आपके पास यह सर्जरी हो सकती है। डीआरएस सर्जरी से विभेदों पर दबाव कम होता है और रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद मिलती है।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के लिए जोखिम हैं:
- दवाओं या सांस लेने की समस्याओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के या संक्रमण
इस सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:
- पेट में तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर)
- विभिन्न प्रकार से रक्तस्राव को दोहराएं
- एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क समारोह का नुकसान क्योंकि जिगर रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने में असमर्थ है)
प्रक्रिया से पहले
सर्जरी से पहले, आपके कुछ परीक्षण हो सकते हैं:
- एंजियोग्राम (रक्त वाहिकाओं के अंदर देखने के लिए)
- रक्त परीक्षण
- एंडोस्कोपी
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को उन सभी दवाओं की एक सूची दें, जिन्हें आप प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर, हर्ब्स, और सप्लीमेंट्स सहित लेते हैं। यह पूछें कि सर्जरी से पहले आपको किन चीजों को लेना बंद करना चाहिए, और किन लोगों को सर्जरी की सुबह लेनी चाहिए।
आपका प्रदाता प्रक्रिया की व्याख्या करेगा और आपको बताएगा कि सर्जरी से पहले खाने और पीने से कब रोकें।
प्रक्रिया के बाद
ठीक होने के लिए सर्जरी के बाद अस्पताल में 7 से 10 दिनों तक रहने की अपेक्षा करें।
जब आप सर्जरी के बाद उठेंगे तो आपके पास होगा:
- आपकी नस (IV) में एक ट्यूब जो आपके रक्तप्रवाह में द्रव और दवा ले जाएगी
- मूत्र के निकास के लिए आपके मूत्राशय में एक कैथेटर
- एक एनजी ट्यूब (नासोगैस्ट्रिक) जो गैस और तरल पदार्थों को निकालने के लिए आपकी नाक के माध्यम से आपके पेट में जाती है
- एक बटन के साथ एक पंप जिसे आप दबा सकते हैं जब आपको दर्द की दवा की आवश्यकता होती है
जैसा कि आप खाने और पीने में सक्षम हैं, आपको तरल पदार्थ और भोजन दिया जाएगा।
शंट काम कर रहा है या नहीं यह देखने के लिए आपके पास इमेजिंग टेस्ट हो सकता है।
आप आहार विशेषज्ञ से मिल सकते हैं, और कम वसा वाले, कम नमक वाले आहार का सेवन करना सीख सकते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
DSRS सर्जरी के बाद, पोर्टल हाइपरटेंशन वाले अधिकांश लोगों में रक्तस्राव नियंत्रित होता है। सर्जरी के बाद पहले महीने में फिर से रक्तस्राव का सबसे अधिक खतरा होता है।
वैकल्पिक नाम
DSRS; डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट प्रक्रिया; वृक्क - प्लीहा शिरापरक शंट; वॉरेन शंट; सिरोसिस - डिस्टल स्प्लेनोरेनल; जिगर की विफलता - डिस्टल स्प्लेनोरेनल; पोर्टल शिरा दबाव - डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट
संदर्भ
डुडेजा वी, फोंग वाई। लीवर। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, बेउचम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 53
हौगेन सीई, कैमरून एएम। पोर्टल उच्च रक्तचाप और शंटिंग प्रक्रियाओं की भूमिका। इन: कैमरन जेएल, कैमरून एएम, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी। 12 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: 387-389।
समीक्षा दिनांक 9/3/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: देबरा जी वेचर, एमडी, एफएसीएस, स्तन कैंसर में विशेषज्ञता वाले सामान्य सर्जरी अभ्यास, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।