सर्जिकल घाव संक्रमण - उपचार

विषय

• कारण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 9/3/2018

सर्जरी जिसमें त्वचा में एक कट (चीरा) शामिल होता है सर्जरी के बाद एक घाव संक्रमण हो सकता है। अधिकांश सर्जिकल घाव संक्रमण सर्जरी के बाद पहले 30 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं।

सर्जिकल घाव के संक्रमण से उनमें मवाद बह सकता है और छूने के लिए लाल, दर्दनाक या गर्म हो सकता है। आपको बुखार हो सकता है और आप बीमार महसूस कर सकते हैं।

कारण

सर्जिकल घाव से संक्रमित हो सकते हैं:

• कीटाणु जो आपकी त्वचा पर पहले से ही हैं जो सर्जिकल घाव तक फैल गए हैं
• रोगाणु जो आपके शरीर के अंदर या उस अंग से होते हैं जिस पर सर्जरी की गई थी
• रोगाणु जो आपके आस-पास के वातावरण में होते हैं जैसे संक्रमित सर्जिकल उपकरण या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के हाथों पर।

यदि आप एक सर्जिकल घाव संक्रमण के लिए अधिक जोखिम में हैं:

• खराब नियंत्रित मधुमेह है
• आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं हैं
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं
• एक धूम्रपान करने वाले हैं
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लें (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोन)
• सर्जरी है कि 2 घंटे से अधिक समय तक रहता है

घाव संक्रमण के विभिन्न स्तर हैं:

• सतही - संक्रमण केवल त्वचा क्षेत्र में है
• गहरी - संक्रमण त्वचा से मांसपेशियों और ऊतक में गहराई तक जाता है
• अंग / स्थान - संक्रमण गहरा है और उस अंग और स्थान को शामिल करता है जहां आपने सर्जरी की थी
  

इलाज

एंटीबायोटिक्स का उपयोग अधिकांश घाव संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। कभी-कभी, आपको संक्रमण के इलाज के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं

सर्जिकल घाव के संक्रमण के इलाज के लिए आपको एंटीबायोटिक दवाओं पर शुरू किया जा सकता है। आपको एंटीबायोटिक्स लेने के लिए जिस समय की आवश्यकता होगी, वह भिन्न होती है, लेकिन आमतौर पर कम से कम 1 सप्ताह के लिए होगी। आपको IV एंटीबायोटिक दवाओं पर शुरू किया जा सकता है और फिर बाद में गोलियों में बदल दिया जा सकता है। अपने सभी एंटीबायोटिक्स लें, भले ही आप बेहतर महसूस करें।

यदि आपके घाव से जल निकासी होती है, तो यह सबसे अच्छा एंटीबायोटिक का पता लगाने के लिए परीक्षण किया जा सकता है। कुछ घाव मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) से संक्रमित होते हैं जो आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होता है। एक MRSA संक्रमण को इसके इलाज के लिए एक विशिष्ट एंटीबायोटिक की आवश्यकता होगी।

आक्रामक शल्य चिकित्सा उपचार

कभी-कभी, आपके सर्जन को घाव को साफ करने के लिए एक प्रक्रिया करने की आवश्यकता होती है। वे इस बात का ध्यान या तो ऑपरेटिंग रूम में, अपने अस्पताल के कमरे में या क्लिनिक में रख सकते हैं। वे करेंगे:

• स्टेपल या टांके को हटाकर घाव खोलें
• घाव में मवाद या ऊतक का परीक्षण करें ताकि यह पता चल सके कि क्या संक्रमण है और एंटीबायोटिक दवा किस तरह से काम करेगी
• घाव में मृत या संक्रमित ऊतक को हटाकर घाव को साफ करें
• नमक के पानी से घाव को कुल्ला (खारा घोल)
• यदि मौजूद है तो मवाद (फोड़ा) की जेब को सूखा दें
• घाव को सलाइन-भिगोने वाले ड्रेसिंग और एक पट्टी के साथ पैक करें

घाव की देखभाल

आपके सर्जिकल घाव को साफ करने की आवश्यकता हो सकती है और ड्रेसिंग नियमित आधार पर बदल जाती है। आप इसे स्वयं करना सीख सकते हैं, या नर्स आपके लिए कर सकती हैं। यदि आप स्वयं ऐसा करते हैं, तो आप करेंगे:

• पुरानी पट्टी और पैकिंग को हटा दें। आप घाव को गीला करने के लिए स्नान कर सकते हैं, जिससे पट्टी आसानी से उतर सकती है।
• घाव को साफ करें।
• नई, साफ पैकिंग सामग्री में डालें और एक नई पट्टी पर रखें।

कुछ सर्जिकल घावों को ठीक करने में मदद करने के लिए, आपके पास घाव VAC (वैक्यूम-असिस्टेड क्लोजर) ड्रेसिंग हो सकती है। यह घाव में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है और उपचार में मदद करता है।

• यह एक नकारात्मक दबाव (वैक्यूम) ड्रेसिंग है।
• एक वैक्यूम पंप है, घाव को फिट करने के लिए एक फोम का टुकड़ा और एक वैक्यूम ट्यूब।
• एक स्पष्ट ड्रेसिंग शीर्ष पर टेप किया गया है।
• ड्रेसिंग और फोम के टुकड़े को हर 2 से 3 दिनों में बदल दिया जाता है।

घाव के साफ होने, संक्रमण के साफ होने और आखिरकार ठीक होने में कई दिन, हफ्ते या महीने भी लग सकते हैं।

यदि घाव खुद से बंद नहीं होता है, तो आपको घाव को बंद करने के लिए स्किन ग्राफ्ट या मसल फ्लैप सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि एक मांसपेशी फ्लैप आवश्यक है, तो सर्जन आपके घाव पर लगाने के लिए आपके नितंबों, कंधे, या ऊपरी छाती से मांसपेशी का एक टुकड़ा ले सकता है। यदि आपको इसकी आवश्यकता है, तो संक्रमण ठीक होने तक सर्जन ऐसा नहीं करेगा।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

यदि घाव का संक्रमण बहुत गहरा नहीं है और घाव में उद्घाटन छोटा है, तो आप घर पर अपना ख्याल रख पाएंगे।

यदि घाव का संक्रमण गहरा है या घाव में एक बड़ा उद्घाटन है, तो आपको अस्पताल में कम से कम कुछ दिन बिताने की आवश्यकता हो सकती है। उसके बाद, आप या तो:

• घर जाओ और अपने सर्जन के साथ अनुवर्ती। देखभाल के लिए नर्स आपके घर आ सकती हैं।
• एक नर्सिंग सुविधा पर जाएं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके सर्जिकल घाव में संक्रमण के कोई लक्षण हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• मवाद या जल निकासी
• घाव से बुरी बदबू आना
• बुखार, ठंड लगना
• स्पर्श करने के लिए गर्म
• लाली
• छूने के लिए दर्द या दर्द

वैकल्पिक नाम

संक्रमण - सर्जिकल घाव; सर्जिकल साइट संक्रमण - एसएसआई

संदर्भ

कुलयात एमएन, डेटन एमटी। सर्जिकल जटिलताओं में: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूहैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 12।

मौचा सीएस। सर्जिकल साइट संक्रमण की रोकथाम। इन: ब्राउनर बीडी, जुपिटर जेबी, क्रेटटेक सी, एंडरसन पीए, एड। कंकाल आघात: बुनियादी विज्ञान, प्रबंधन और पुनर्निर्माण। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 22।

वेब टी.पी. सर्जिकल साइट संक्रमण। इन: कैमरन जेएल, कैमरून एएम, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी। 12 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: 1334-1340।

समीक्षा दिनांक 9/3/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: देबरा जी वेचर, एमडी, एफएसीएस, स्तन कैंसर में विशेषज्ञता वाले सामान्य सर्जरी अभ्यास, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।