चेष्टा-अक्षमता

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/30/2018

चेष्टा-अक्षमता मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र का एक विकार है जिसमें कोई व्यक्ति कार्य या आंदोलनों को करने में असमर्थ होता है, भले ही वह कहा जाता हो:

• अनुरोध या आदेश को समझा जाता है
• वे कार्य करने के लिए तैयार हैं
• कार्य को सही तरीके से करने के लिए मांसपेशियों की आवश्यकता होती है
• कार्य पहले से ही सीखा जा सकता है

कारण

एप्रेक्सिया मस्तिष्क को नुकसान के कारण होता है। जब एप्रेक्सिया एक ऐसे व्यक्ति में विकसित होता है जो पहले कार्यों या क्षमताओं का प्रदर्शन करने में सक्षम था, तो इसे अधिग्रहित एप्रेक्सिया कहा जाता है।

अधिग्रहित एप्रेक्सिया के सबसे आम कारण हैं:

• मस्तिष्क का ट्यूमर
• स्थिति जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के क्रमिक बिगड़ने का कारण बनती है (न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी)
• पागलपन
• आघात
• मस्तिष्क की चोट

जन्म के समय एप्रेक्सिया भी देखा जा सकता है। बच्चे के बड़े होने और विकसित होने के लक्षण प्रकट होते हैं। कारण अज्ञात है।

वाक् का वाचाघात अक्सर वाचाघात नामक एक अन्य भाषण विकार के साथ मौजूद होता है। एप्रेक्सिया के कारण के आधार पर, कई अन्य मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र की समस्याएं मौजूद हो सकती हैं।

लक्षण

एप्रेक्सिया वाला व्यक्ति सही मांसपेशी आंदोलनों को एक साथ रखने में असमर्थ है। कई बार, एक पूरी तरह से अलग शब्द या क्रिया का उपयोग उस व्यक्ति की तुलना में किया जाता है, जो बोलने या बनाने का इरादा रखता है। व्यक्ति को अक्सर गलती के बारे में पता होता है।

वाक् के लक्षण में शामिल हैं:

• भाषण ध्वनियों या शब्दों को विकृत, दोहराया, या छोड़ दिया। व्यक्ति को सही क्रम में शब्दों को एक साथ रखने में कठिनाई होती है।
• सही शब्द का उच्चारण करने के लिए संघर्ष
• अधिक कठिन शब्दों का उपयोग करना, या तो हर समय, या कभी-कभी
• बिना किसी समस्या के लघु, रोज़मर्रा के वाक्यांशों या कहे जाने की क्षमता (जैसे "आप कैसे हैं?") का उपयोग करें
• बोलने की क्षमता से बेहतर लेखन क्षमता

एप्राक्सिया के अन्य रूपों में शामिल हैं:

• बुकोफेशियल या ओरोफेशियल एप्रेक्सिया। मांग पर चेहरे के आंदोलनों को ले जाने में असमर्थता, जैसे होंठों को चाटना, जीभ बाहर निकालना, या सीटी बजाना।
• विचारोत्तेजक वाचाघात। सीखने में असमर्थता, उचित कार्यों में जटिल कार्य, जैसे कि जूते पर डालने से पहले मोज़े पर डाल देना।
• आइडोमोटर एप्राक्सिया। आवश्यक वस्तुओं को दिए जाने पर स्वेच्छा से एक सीखा कार्य करने में असमर्थता। उदाहरण के लिए, यदि एक पेचकश दिया जाता है, तो व्यक्ति इसके साथ लिखने की कोशिश कर सकता है जैसे कि यह एक कलम हो।
• लिम्ब-कीनेटिक एप्रैक्सिया। एक हाथ या पैर के साथ सटीक आंदोलनों को बनाने में कठिनाई। शर्ट को बटन करना या जूते को बांधना असंभव हो जाता है।

परीक्षा और परीक्षण

यदि विकार का कारण ज्ञात नहीं है, तो निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई स्कैन ट्यूमर, स्ट्रोक, या मस्तिष्क की अन्य चोटों को दिखाने में मदद कर सकता है।
• एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) का उपयोग एप्राक्सिया के एक कारण के रूप में मिर्गी को बाहर करने के लिए किया जा सकता है।
• सूजन या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण की जांच के लिए स्पाइनल टैप किया जा सकता है।

यदि वाक्पटुता का संदेह है तो मानकीकृत भाषा और बौद्धिक परीक्षण किए जाने चाहिए। अन्य सीखने की अक्षमताओं के लिए परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

एप्रैक्सिया वाले लोग स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा उपचार का लाभ उठा सकते हैं। टीम में परिवार के सदस्य भी शामिल होने चाहिए।

व्यावसायिक और भाषण चिकित्सक एप्राक्सिया वाले दोनों लोगों की मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और उनके देखभालकर्ता विकार से निपटने के तरीके सीखते हैं।

उपचार के दौरान चिकित्सक इस पर ध्यान देंगे:

• मुंह की हरकतों को सिखाने के लिए बार-बार आवाज आना
• व्यक्ति के भाषण को धीमा करना
• संचार के साथ मदद करने के लिए विभिन्न तकनीकों को सिखाना

उदासीनता वाले लोगों के लिए अवसाद की मान्यता और उपचार महत्वपूर्ण है।

संचार, परिवार और दोस्तों की मदद के लिए:

• जटिल दिशा-निर्देश देने से बचें।
• गलतफहमी से बचने के लिए सरल वाक्यांशों का उपयोग करें।
• सामान्य स्वर में बोलें। भाषण वाक्पटुता सुनने की समस्या नहीं है।
• यह मत समझो कि वह व्यक्ति समझता है।
• व्यक्ति और स्थिति के आधार पर, यदि संभव हो तो संचार सहायता प्रदान करें।

दैनिक जीवन के अन्य सुझावों में शामिल हैं:

• शांत, शांत वातावरण बनाए रखें।
• किसी व्यक्ति को किसी कार्य को करने के तरीके को दिखाने के लिए समय निकालें, और उसके लिए पर्याप्त समय दें। यदि वे स्पष्ट रूप से इसके साथ संघर्ष कर रहे हैं और ऐसा करने से निराशा बढ़ेगी तो उन्हें कार्य दोहराने के लिए न कहें।
• समान काम करने के अन्य तरीके सुझाएं। उदाहरण के लिए, लेस के बजाय हुक और लूप बंद करने वाले जूते खरीदें।

यदि अवसाद या निराशा गंभीर है, तो मानसिक स्वास्थ्य परामर्श मदद कर सकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

एप्रेक्सिया वाले कई लोग अब स्वतंत्र होने में सक्षम नहीं हैं और रोजमर्रा के कार्यों को करने में परेशानी हो सकती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि कौन सी गतिविधियाँ सुरक्षित हो सकती हैं या नहीं। ऐसी गतिविधियों से बचें, जिनसे चोट लग सकती है और उचित सुरक्षा उपाय हो सकते हैं।

संभावित जटिलताओं

एप्राक्सिया होने के कारण हो सकता है:

• सीखने की समस्या
• कम आत्म सम्मान
• सामाजिक समस्याएँ

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

प्रदाता से संपर्क करें यदि किसी को रोजमर्रा के कार्यों को करने में कठिनाई हो या स्ट्रोक या मस्तिष्क की चोट के बाद एप्रेक्सिया के अन्य लक्षण हों।

निवारण

स्ट्रोक और मस्तिष्क की चोट के अपने जोखिम को कम करने से उन स्थितियों को रोकने में मदद मिल सकती है जो एप्राक्सिया का कारण बनती हैं।

वैकल्पिक नाम

मौखिक अप्राक्सिया; दुष्क्रिया; भाषण विकार - एप्राक्सिया; भाषण के बचपन के अप्राक्सिया; वाक् का वाचाघात; अधिग्रहित एप्रेक्सिया

संदर्भ

हेल्पर एच, गोल्डफर्ब आरएम, एड। वयस्कों में भाषा और मोटर भाषण विकार। तीसरा संस्करण। बर्लिंगटन, MA: जोन्स और बार्टलेट लर्निंग। 2013।

किरशनेर एच.एस. डिसरथ्रिया और वाक् का अपक्षय। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक ​​अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 14।

समीक्षा दिनांक 4/30/2018

Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।