विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 1/31/2017
वजन कम करने में मदद करने के लिए वर्टिकल स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी सर्जरी है। सर्जन आपके पेट के एक बड़े हिस्से को हटा देता है।
नया, छोटा पेट केला के आकार का होता है। यह भोजन की मात्रा को सीमित करता है जिसे आप कम मात्रा में भोजन करने के बाद महसूस कर सकते हैं।
विवरण
आप इस सर्जरी से पहले सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। यह दवा है जो आपको सो रही है और दर्द से मुक्त है।
सर्जरी आमतौर पर एक छोटे कैमरे का उपयोग करके की जाती है जिसे आपके पेट में रखा जाता है। इस तरह की सर्जरी को लैप्रोस्कोपी कहा जाता है। कैमरा को लेप्रोस्कोप कहा जाता है। यह आपके सर्जन को आपके पेट के अंदर देखने की अनुमति देता है।
इस सर्जरी में:
- आपका सर्जन आपके पेट में 2 से 5 छोटे कट (चीरे) लगाता है।
- सर्जरी करने के लिए आवश्यक स्कोप और उपकरणों को इन कटों के माध्यम से डाला जाता है।
- कैमरा ऑपरेटिंग कमरे में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है। यह ऑपरेशन करते समय सर्जन को आपके पेट के अंदर देखने की अनुमति देता है।
- एक हानिरहित गैस का विस्तार करने के लिए पेट में पंप किया जाता है। इससे सर्जन को काम करने की जगह मिलती है।
- आपका सर्जन आपके अधिकांश पेट को निकाल देता है।
- सर्जिकल स्टेपल का उपयोग करके आपके पेट के शेष हिस्से एक साथ जुड़ जाते हैं। यह एक लंबी ऊर्ध्वाधर ट्यूब या केले के आकार का पेट बनाता है।
- सर्जरी में स्फिंक्टर की मांसपेशियों को काटने या बदलने में शामिल नहीं होता है जो भोजन को पेट में प्रवेश करने या छोड़ने की अनुमति देता है।
- गुंजाइश और अन्य उपकरण हटा दिए जाते हैं। कटौती को बंद कर दिया जाता है।
सर्जरी में 60 से 90 मिनट लगते हैं।
वजन कम करने वाली सर्जरी पित्त पथरी के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकती है। आपके सर्जन को कोलेसिस्टेक्टोमी होने की सलाह दे सकते हैं। यह पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी है। यह वजन घटाने की सर्जरी से पहले या एक ही समय में किया जा सकता है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
वजन कम करने की सर्जरी एक विकल्प हो सकता है यदि आप बहुत मोटे हैं और आहार और व्यायाम के माध्यम से अपना वजन कम करने में सक्षम नहीं हैं।
वर्टिकल स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी मोटापे के लिए जल्दी ठीक नहीं है। यह आपकी जीवन शैली को बहुत बदल देगा। इस सर्जरी के बाद, आपको स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाने चाहिए, जो आप खाते हैं उसके हिस्से के आकार को नियंत्रित करें और व्यायाम करें। यदि आप इन उपायों का पालन नहीं करते हैं, तो आपको सर्जरी और खराब वजन घटाने से जटिलताएं हो सकती हैं।
यदि आपके पास यह प्रक्रिया अनुशंसित हो सकती है:
- 40 या अधिक का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)। 40 या अधिक के बीएमआई वाले किसी व्यक्ति को उनके अनुशंसित वजन से कम से कम 100 पाउंड (45 किलोग्राम) कम है। एक सामान्य बीएमआई 18.5 और 25 के बीच है।
- 35 या अधिक की बीएमआई और एक गंभीर चिकित्सा स्थिति जो वजन घटाने के साथ बेहतर हो सकती है। इनमें से कुछ स्थितियां हैं, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, टाइप 2 डायबिटीज और हृदय रोग।
वर्टिकल स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी ज्यादातर उन लोगों पर की गई है जो सुरक्षित रूप से वजन घटाने वाली सर्जरी के लिए बहुत भारी हैं। कुछ लोगों को अंततः दूसरी वजन घटाने वाली सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
एक बार यह प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद इसे बदला नहीं जा सकता।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के लिए जोखिम हैं:
- दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण
ऊर्ध्वाधर आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी के जोखिम हैं:
- गैस्ट्रिटिस (पेट में सूजन), नाराज़गी, या पेट में अल्सर
- सर्जरी के दौरान आपके पेट, आंतों या अन्य अंगों में चोट
- उस रेखा से रिसाव करना जहां पेट के हिस्सों को एक साथ स्टेपल किया गया है
- गरीब पोषण, गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के साथ की तुलना में बहुत कम है
- अपने पेट के अंदर स्कारिंग जो भविष्य में आपके आंत्र में रुकावट पैदा कर सकता है
- आपके पेट की थैली से अधिक खाने से उल्टी हो सकती है
प्रक्रिया से पहले
आपके सर्जन आपको यह सर्जरी कराने से पहले अपने अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ परीक्षण और दौरे करने के लिए कहेंगे। इनमें से कुछ हैं:
- एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा।
- रक्त परीक्षण, आपके पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड, और अन्य परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सर्जरी के लिए स्वस्थ हैं।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय या फेफड़ों की समस्याएं जैसी अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए आपके डॉक्टर के पास दौरे नियंत्रण में हैं।
- पोषण संबंधी परामर्श।
- सर्जरी के दौरान क्या होता है यह जानने में आपकी मदद करने के लिए कक्षाएं, आपको बाद में क्या उम्मीद करनी चाहिए, और बाद में क्या जोखिम या समस्याएं हो सकती हैं।
- आप यह सुनिश्चित करने के लिए परामर्शदाता के साथ यात्रा कर सकते हैं कि आप इस सर्जरी के लिए भावनात्मक रूप से तैयार हैं। सर्जरी के बाद आपको अपनी जीवनशैली में बड़े बदलाव करने में सक्षम होना चाहिए।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको सर्जरी से कई सप्ताह पहले रोकना चाहिए और सर्जरी के बाद फिर से धूम्रपान शुरू नहीं करना चाहिए। धूम्रपान वसूली को धीमा कर देता है और समस्याओं के जोखिम को बढ़ाता है। मदद छोड़ने के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
अपने प्रदाता को बताएं:
- यदि आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं
- दवाइयाँ, विटामिन, जड़ी-बूटियाँ और अन्य सप्लीमेंट्स जो आप ले रहे हैं, यहाँ तक कि जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदे हैं
आपकी सर्जरी से पहले सप्ताह के दौरान:
- आपको रक्त पतला करने वाली दवाओं को लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), विटामिन ई, वारफारिन (कैमाडिन, जेंटोवन), और अन्य शामिल हैं।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
आपकी सर्जरी के दिन:
- खाना-पीना कब बंद करें, इसके बारे में निर्देशों का पालन करें।
- अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाओं को पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।
- समय पर अस्पताल पहुंचें।
प्रक्रिया के बाद
आप अपनी सर्जरी के 2 दिन बाद घर जा सकते हैं। आपको सर्जरी के बाद के दिन स्पष्ट तरल पदार्थ पीने में सक्षम होना चाहिए, और फिर जब आप घर जाते हैं तो शुद्ध आहार पर जाएं।
जब आप घर जाते हैं, तो आपको संभवतः दर्द की गोलियाँ या तरल पदार्थ और एक प्रोटॉन पंप अवरोधक नामक दवा दी जाएगी।
जब आप इस सर्जरी के बाद खाते हैं, तो छोटी थैली जल्दी भर जाएगी। बहुत कम मात्रा में खाना खाने के बाद आप भरा हुआ महसूस करेंगे।
सर्जन, नर्स या आहार विशेषज्ञ आपके लिए आहार की सलाह देंगे। शेष पेट को खींचने से बचने के लिए भोजन छोटा होना चाहिए।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अंतिम वजन कम गैस्ट्रिक बाईपास के साथ के रूप में बड़ा नहीं हो सकता है। यह कई लोगों के लिए पर्याप्त हो सकता है। अपने सर्जन से बात करें कि कौन सी प्रक्रिया आपके लिए सबसे अच्छी है।
वजन आमतौर पर गैस्ट्रिक बाईपास की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बंद हो जाएगा। आपको 2 से 3 साल तक वजन कम करते रहना चाहिए।
सर्जरी के बाद पर्याप्त वजन कम करने से आपकी कई चिकित्सा स्थितियों में सुधार हो सकता है। जिन स्थितियों में सुधार हो सकता है वे हैं अस्थमा, टाइप 2 मधुमेह, गठिया, उच्च रक्तचाप, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, उच्च कोलेस्ट्रॉल और गैस्ट्रोओसोफेगल रोग (जीईआरडी)।
कम वजन करना भी आपके लिए बहुत आसान होना चाहिए ताकि आप घूम सकें और अपनी रोजमर्रा की गतिविधियों को कर सकें।
यह सर्जरी अकेले वजन कम करने का उपाय नहीं है। यह आपको कम खाने के लिए प्रशिक्षित कर सकता है, लेकिन आपको अभी भी बहुत काम करना है। वजन कम करने और प्रक्रिया से जटिलताओं से बचने के लिए, आपको व्यायाम और खाने के दिशानिर्देशों का पालन करना होगा जो आपके सर्जन और आहार विशेषज्ञ आपको देते हैं।
वैकल्पिक नाम
गैस्ट्रेक्टॉमी - आस्तीन; गैस्ट्रेक्टोमी - अधिक वक्रता; गैस्ट्रेक्टोमी - पार्श्विका; गैस्ट्रिक कमी; ऊर्ध्वाधर गैस्ट्रोप्लास्टी
संदर्भ
बुच्वाल्ड एच। स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी। इन: बुच्वल्ड एच, एड। Buchwald के एटलस ऑफ़ मेटाबोलिक एंड बैरिएट्रिक सर्जिकल तकनीक और प्रक्रियाएँ। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2012: चैप 10।
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थॉम्पसन सीसी, मॉर्टन जेएम। मोटापे का सर्जिकल और एंडोस्कोपिक उपचार। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 8।
समीक्षा तिथि 1/31/2017
द्वारा अद्यतन: मैरी सी। मैनसिनी, एमडी, पीएचडी, सर्जरी विभाग, लुइसियाना राज्य विश्वविद्यालय स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र-श्रेवेपोर्ट, श्रीवपोर्ट, एलए। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।