विषय
डायलिसिस अंत-चरण गुर्दे की विफलता का इलाज करता है। यह गुर्दे से नहीं होने पर रक्त से हानिकारक पदार्थों को निकालता है।
यह लेख पेरिटोनियल डायलिसिस पर केंद्रित है।
विवरण
आपके गुर्दे का मुख्य काम आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना है। यदि अपशिष्ट उत्पाद आपके शरीर में निर्मित होते हैं, तो यह खतरनाक हो सकता है और यहां तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है।
किडनी डायलिसिस (पेरिटोनियल डायलिसिस और अन्य प्रकार के डायलिसिस) गुर्दे के कुछ काम करते हैं जब वे अच्छी तरह से काम करना बंद कर देते हैं। यह प्रोसेस:
- अतिरिक्त नमक, पानी, और अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है ताकि वे आपके शरीर में निर्माण न करें
- आपके शरीर में खनिज और विटामिन का सुरक्षित स्तर रखता है
- रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है
- लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में मदद करता है
पेरिटोनियल डायलिसिस क्या है?
पेरिटोनियल डायलिसिस (पीडी) रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है जो आपके पेट की दीवारों को लाइन करता है। पेरिटोनियम नामक एक झिल्ली आपके पेट की दीवारों को कवर करती है।
पीडी में आपके पेट की गुहा में एक नरम, खोखली ट्यूब (कैथेटर) डालना और एक सफाई द्रव (डायलिसिस समाधान) के साथ भरना शामिल है। समाधान में एक प्रकार की चीनी होती है जो बेकार और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती है। अपशिष्ट और द्रव पेरिटोनियम और समाधान में आपके रक्त वाहिकाओं से गुजरता है। समय की एक निर्धारित राशि के बाद, समाधान और अपशिष्ट को सूखा और फेंक दिया जाता है।
आपके पेट को भरने और निकालने की प्रक्रिया को एक विनिमय कहा जाता है। आपके शरीर में सफाई करने वाले तरल पदार्थ की लम्बाई का समय निवास स्थान कहलाता है। एक्सचेंजों की संख्या और रहने की समय की अवधि पीडी के उपयोग की विधि और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।
आपका डॉक्टर आपके पेट में कैथेटर को रखने के लिए सर्जरी करेगा, जहां वह रहेगा। यह सबसे अधिक बार आपके बेली बटन के पास होता है।
यदि आप अधिक स्वतंत्रता चाहते हैं तो पीडी एक अच्छा विकल्प हो सकता है और खुद का इलाज करना सीख सकते हैं। आपके पास सीखने के लिए बहुत कुछ होगा और आपकी देखभाल के लिए जिम्मेदार होने की आवश्यकता होगी। आपको और आपके देखभाल करने वालों को सीखना होगा कि कैसे:
- निर्धारित अनुसार पीडी प्रदर्शन करें
- उपकरण का उपयोग करें
- खरीदें और आपूर्ति का ट्रैक रखें
- संक्रमण से बचाव करें
पीडी के साथ, एक्सचेंजों को छोड़ना महत्वपूर्ण नहीं है। ऐसा करना आपकी सेहत के लिए खतरनाक हो सकता है।
कुछ लोगों को लगता है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अपने उपचार को संभालने में अधिक सहज महसूस करते हैं। आप और आपका प्रदाता तय कर सकते हैं कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।
पेरिटोनियल डायलिसिस के प्रकार
पीडी आपको अधिक लचीलापन देता है क्योंकि आपको डायलिसिस सेंटर नहीं जाना पड़ता है। आपके पास उपचार हो सकते हैं:
- घर पर
- काम पर
- यात्रा करते समय
पीडी के 2 प्रकार हैं:
- निरंतर एंबुलेंस पेरिटोनियल डायलिसिस (CAPD)। इस पद्धति के लिए, आप अपने पेट को द्रव से भरते हैं, फिर अपनी दैनिक दिनचर्या के बारे में जाने तक यह तरल पदार्थ को बाहर निकालने का समय है। आपको निवासी अवधि के दौरान कुछ भी करने के लिए झुका नहीं है, और आपको मशीन की आवश्यकता नहीं है। आप तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करते हैं। निवास का समय आमतौर पर लगभग 4 से 6 घंटे होता है, और आपको प्रत्येक दिन 3 से 4 एक्सचेंजों की आवश्यकता होगी। सोते समय आपके पास रात में अधिक समय होगा।
- निरंतर साइकलिंग पेरिटोनियल डायलिसिस (CCPD)। CCPD के साथ, आप एक मशीन से जुड़े होते हैं जो रात को सोते समय 3 से 5 एक्सचेंजों के माध्यम से चक्र करती है। आपको इस दौरान 10 से 12 घंटे तक मशीन से जुड़े रहना चाहिए। सुबह में, आप एक निवास समय के साथ एक आदान-प्रदान शुरू करते हैं जो पूरे दिन चलता है। यह आपको एक्सचेंज करने के बिना दिन के दौरान अधिक समय देता है।
आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली विधि आपके पर निर्भर करती है:
- पसंद
- जीवन शैली
- चिकित्सा हालत
आप दो तरीकों के कुछ संयोजन का भी उपयोग कर सकते हैं। आपका प्रदाता आपको उस विधि को खोजने में मदद करेगा जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करती है।
आपका प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी निगरानी करेगा कि एक्सचेंज पर्याप्त अपशिष्ट उत्पाद निकाल रहे हैं। आपको यह देखने के लिए भी परीक्षण किया जाएगा कि आपके शरीर को सफाई तरल पदार्थ से कितनी चीनी अवशोषित होती है। परिणामों के आधार पर, आपको कुछ समायोजन करने की आवश्यकता हो सकती है:
- प्रति दिन अधिक आदान-प्रदान करने के लिए
- प्रत्येक एक्सचेंज में अधिक सफाई तरल पदार्थ का उपयोग करने के लिए
- निवासी समय को कम करने के लिए आप कम चीनी अवशोषित करते हैं
जब डायल डायल करें
गुर्दे की विफलता क्रोनिक किडनी रोग की अंतिम अवस्था है। यह तब है जब आपके गुर्दे अब आपके शरीर की जरूरतों का समर्थन नहीं कर सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको इसकी आवश्यकता होने से पहले ही डायलिसिस पर चर्चा करेंगे। ज्यादातर मामलों में, आप डायलिसिस पर जाएंगे, जब आपके गुर्दे के कार्य का केवल 10% से 15% बचा होगा।
जोखिम
पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) या पीडी के साथ कैथेटर साइट के संक्रमण के लिए एक जोखिम है। आपका प्रदाता आपको दिखाएगा कि अपने कैथेटर की सफाई और देखभाल कैसे करें और संक्रमण को रोकें। यहाँ कुछ युक्तियाँ हैं:
- एक्सचेंज करने या कैथेटर को संभालने से पहले अपने हाथ धो लें।
- एक्सचेंज करते समय सर्जिकल मास्क पहनें।
- संदूषण के संकेतों की जांच के लिए समाधान के प्रत्येक बैग को बारीकी से देखें।
- हर दिन एक एंटीसेप्टिक के साथ कैथेटर क्षेत्र को साफ करें।
सूजन, रक्तस्राव या संक्रमण के संकेत के लिए बाहर निकलने की साइट देखें। बुखार या संक्रमण के अन्य लक्षण होने पर तुरंत अपने प्रदाता को फोन करें।
प्रक्रिया के बाद
सूचना मिलने पर तुरंत अपने प्रदाता को कॉल करें:
- संक्रमण के संकेत, जैसे कि लालिमा, सूजन, खराश, दर्द, गर्मी या कैथेटर के आसपास मवाद
- बुखार
- उलटी अथवा मितली
- प्रयुक्त डायलिसिस समाधान में असामान्य रंग या बादल का होना
- आप गैस पास नहीं कर पा रहे हैं या मल त्याग नहीं कर पा रहे हैं
अपने प्रदाता को भी कॉल करें यदि आपको निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी गंभीर रूप से अनुभव होता है, या वे 2 दिनों से अधिक चले जाते हैं:
- खुजली
- नींद न आना
- दस्त या कब्ज
- उनींदापन, भ्रम या ध्यान केंद्रित करने में समस्या
वैकल्पिक नाम
कृत्रिम गुर्दे - पेरिटोनियल डायलिसिस; गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी - पेरिटोनियल डायलिसिस; अंत-चरण गुर्दे की बीमारी - पेरिटोनियल डायलिसिस; गुर्दे की विफलता - पेरिटोनियल डायलिसिस; गुर्दे की विफलता - पेरिटोनियल डायलिसिस; क्रोनिक किडनी रोग - पेरिटोनियल डायलिसिस
संदर्भ
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कोरेया-रोटर आरसी, मेहरोटा आर, सक्सेना ए। पेरिटोनियल डायलिसिस। इन: स्कोरकी के, चर्टो जीएम, मार्सडेन पीए, ताल मेगावाट, यू एएसएल, ब्रेनर बीएम, एड। ब्रेनर और रेक्टर की किडनी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 66।
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समीक्षा तिथि 12/12/2016
द्वारा अद्यतन: Walead लतीफ, एमडी, नेफ्रोलॉजिस्ट और क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर, रटगर्स मेडिकल स्कूल, नेवार्क, एनजे। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।