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स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह रुक जाता है।
प्रत्येक व्यक्ति के पास एक अलग वसूली समय है और दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता है। एक स्ट्रोक के बाद पहले हफ्तों या महीनों में अक्सर चलने, सोचने और बात करने में समस्याएं आती हैं। कुछ लोग स्ट्रोक के बाद महीनों या वर्षों में सुधार करते रहेंगे।
जानकारी
जहां एक STROKE से दूर रहने के लिए
अधिकांश लोगों को अस्पताल से निकलने के बाद उन्हें ठीक होने में मदद के लिए स्ट्रोक पुनर्वास (पुनर्वसन) की आवश्यकता होगी। स्ट्रोक पुनर्वसन से आपको अपनी देखभाल करने की क्षमता हासिल करने में मदद मिलेगी।
अधिकांश प्रकार की चिकित्सा वहां की जा सकती है, जहां आप रहते हैं, जिसमें घर भी शामिल है।
- जो लोग स्ट्रोक के बाद घर पर खुद की देखभाल करने में सक्षम नहीं होते हैं, उनके लिए अस्पताल के एक विशेष हिस्से में या नर्सिंग या पुनर्वास केंद्र में चिकित्सा हो सकती है।
- जो लोग घर वापस जाने में सक्षम हैं वे किसी विशेष क्लिनिक में जा सकते हैं या कोई उनके घर आ सकता है।
स्ट्रोक के बाद आप घर वापस जा सकते हैं या नहीं, इस पर निर्भर करता है:
- चाहे तो आप अपना ख्याल रख सकते हैं
- घर पर कितनी मदद मिलेगी
- क्या घर एक सुरक्षित जगह है (उदाहरण के लिए, घर में सीढ़ियां एक स्ट्रोक के रोगी के लिए सुरक्षित नहीं हो सकती हैं, जिसे चलने में परेशानी होती है)
सुरक्षित वातावरण के लिए आपको बोर्डिंग होम या दीक्षांत घर जाने की आवश्यकता हो सकती है।
घर पर देखभाल करने वाले लोगों के लिए:
- घर और बाथरूम में गिरने से बचने, भटकने से रोकने और घर का उपयोग करने के लिए आसान बनाने के लिए परिवर्तनों की आवश्यकता हो सकती है। बिस्तर और बाथरूम तक पहुंचना आसान होना चाहिए। आइटम (जैसे फेंक आसनों) कि गिरावट का कारण हो सकता है हटा दिया जाना चाहिए।
- कई उपकरण खाना पकाने या खाने, स्नान करने या स्नान करने, घर या अन्य जगहों पर घूमने, ड्रेसिंग और संवारने, लिखने और कंप्यूटर का उपयोग करने और कई अन्य गतिविधियों जैसी गतिविधियों में मदद कर सकते हैं।
- घर की देखभाल के लिए आवश्यक परिवर्तनों से निपटने में परिवार परामर्श आपकी मदद कर सकता है। नर्सों या सहायकों, स्वयंसेवी सेवाओं, गृहणियों, वयस्क सुरक्षात्मक सेवाओं, वयस्क दिवस की देखभाल और अन्य सामुदायिक संसाधनों (जैसे कि स्थानीय एजिंग विभाग) के लिए सहायक हो सकता है।
- कानूनी सलाह की जरूरत हो सकती है। अग्रिम निर्देश, पावर ऑफ अटॉर्नी और अन्य कानूनी कार्रवाइयों से देखभाल के बारे में निर्णय लेना आसान हो सकता है।
गति और संचार
एक स्ट्रोक के बाद, कुछ लोगों को एक शब्द खोजने या एक समय में एक से अधिक शब्द या वाक्यांश बोलने में सक्षम होने में समस्या हो सकती है। या, उन्हें बोलने में परेशानी हो सकती है। इसे अपासिया कहा जाता है।
- जिन लोगों को दौरा पड़ा है वे कई शब्दों को एक साथ रखने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन वे समझ में नहीं आ सकते हैं। बहुत से लोग नहीं जानते हैं कि वे जो कह रहे हैं उसे समझना आसान नहीं है। वे निराश हो सकते हैं जब उन्हें एहसास होगा कि अन्य लोग समझ नहीं सकते हैं। परिवार और देखभाल करने वालों को सीखना चाहिए कि संचार को सर्वोत्तम मदद कैसे करें।
- भाषण को पुनर्प्राप्त करने में 2 साल तक का समय लग सकता है। हर कोई पूरी तरह से ठीक नहीं होगा।
एक स्ट्रोक मांसपेशियों को भी नुकसान पहुंचा सकता है जो आपको बोलने में मदद करते हैं। नतीजतन, जब आप बोलने की कोशिश करते हैं तो ये मांसपेशियां सही तरीके से नहीं चलती हैं।
एक भाषण और भाषा चिकित्सक आपके और आपके परिवार या देखभाल करने वालों के साथ काम कर सकते हैं। आप संवाद करने के नए तरीके सीख सकते हैं।
सोच और स्मृति
एक स्ट्रोक के बाद, लोगों को हो सकता है:
- सोचने या तर्क करने की उनकी क्षमता में बदलाव
- व्यवहार और नींद के पैटर्न में बदलाव
- याददाश्त की समस्या
- ख़राब निर्णय
इन परिवर्तनों के कारण हो सकता है:
- सुरक्षा उपायों की आवश्यकता में वृद्धि
- ड्राइव करने की क्षमता में बदलाव
- अन्य परिवर्तन या सावधानियां
एक स्ट्रोक के बाद अवसाद आम है। स्ट्रोक के तुरंत बाद अवसाद शुरू हो सकता है, लेकिन स्ट्रोक के 2 साल बाद तक लक्षण शुरू नहीं हो सकते हैं। अवसाद के उपचार में शामिल हैं:
- सामाजिक गतिविधि में वृद्धि। घर में अधिक दौरे या गतिविधियों के लिए एक वयस्क दिन देखभाल केंद्र में जाना।
- अवसाद और एक चिकित्सक या परामर्शदाता के दौरे के लिए दवाएं
संगीत, संयुक्त, और NERVE PROBLEMS
चारों ओर घूमना और सामान्य दैनिक कार्य करना जैसे कि ड्रेसिंग और खिलाना एक स्ट्रोक के बाद कठिन हो सकता है।
शरीर के एक तरफ की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं या बिल्कुल भी नहीं हिल सकती हैं। इसमें केवल हाथ या पैर का हिस्सा या शरीर का पूरा हिस्सा शामिल हो सकता है।
- शरीर के कमजोर पक्ष पर मांसपेशियां बहुत तंग हो सकती हैं।
- शरीर में विभिन्न जोड़ों और मांसपेशियों को स्थानांतरित करना मुश्किल हो सकता है। कंधे और अन्य जोड़ों को अलग कर सकता है।
स्ट्रोक के बाद इनमें से कई समस्याएं दर्द का कारण बन सकती हैं। मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों से भी दर्द हो सकता है। आप दर्द की दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ जांच करें। जिन लोगों को तंग मांसपेशियों के कारण दर्द होता है, उन्हें दवाएं मिल सकती हैं जो मांसपेशियों की ऐंठन के साथ मदद करती हैं।
भौतिक चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक और पुनर्वास चिकित्सक आपको यह बताने में मदद करेंगे कि कैसे:
- पोशाक, दूल्हा, और खाओ
- स्नान, स्नान, और शौचालय का उपयोग करें
- जितना हो सके मोबाइल रहने के लिए कैन, वॉकर, व्हीलचेयर और अन्य उपकरणों का उपयोग करें
- संभवतः काम पर वापस लौटें
- सभी मांसपेशियों को यथासंभव मजबूत रखें और जितना संभव हो उतना शारीरिक रूप से सक्रिय रहें, भले ही आप न चल सकें
- स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज और ब्रेसेस के साथ मांसपेशियों में ऐंठन या जकड़न को प्रबंधित करें जो टखने, कोहनी, कंधे और अन्य जोड़ों के आसपास फिट होते हैं
BLADDER और BOWEL CARE
एक स्ट्रोक मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण के साथ समस्याओं को जन्म दे सकता है। इन समस्याओं के कारण हो सकता है:
- मस्तिष्क के उस हिस्से को नुकसान जो आंतों और मूत्राशय को सुचारू रूप से काम करने में मदद करता है
- बाथरूम जाने की आवश्यकता नहीं देख रही है
- समय रहते शौचालय जाने में समस्या
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- आंत्र नियंत्रण की हानि, दस्त (ढीली मल त्याग), या कब्ज (कठोर मल त्याग)
- मूत्राशय के नियंत्रण में कमी, अक्सर पेशाब करने की आवश्यकता महसूस करना, या मूत्राशय को खाली करने में समस्याएं
आपका प्रदाता मूत्राशय नियंत्रण में मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है। आपको मूत्राशय या आंत्र विशेषज्ञ को रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।
कभी-कभी, मूत्राशय या आंत्र अनुसूची में मदद मिलेगी। यह कमोड की कुर्सी को उस जगह पर रखने में भी मदद कर सकता है जहां आप दिन भर बैठते हैं। कुछ लोगों को अपने शरीर से मूत्र निकालने के लिए एक स्थायी मूत्र कैथेटर की आवश्यकता होती है।
त्वचा या दबाव घावों को रोकने के लिए:
- असंयम के बाद साफ करें
- अक्सर स्थिति बदलें और जानें कि बिस्तर, कुर्सी या व्हीलचेयर में कैसे चलना है
- सुनिश्चित करें कि व्हीलचेयर सही ढंग से फिट बैठता है
- क्या परिवार के सदस्य या अन्य देखभाल करने वाले लोग त्वचा के घावों को देखना सीखते हैं
एक STROKE के बाद और भोजन ग्रहण करना
निगलने में समस्या भोजन की कमी के कारण हो सकती है जब खाने या नसों में क्षति होती है जो आपको निगलने में मदद करती है।
निगलने की समस्याओं के लक्षण हैं:
- खाने के दौरान या बाद में खांसी या घुटन
- खाने के दौरान या बाद में गले से आवाज आती है
- पीने या निगलने के बाद गला साफ़ होना
- धीरे-धीरे चबाना या खाना
- खाना खाने के बाद वापस खांसी आना
- निगलने के बाद हिचकी
- निगलने के दौरान या बाद में सीने में तकलीफ
एक भाषण चिकित्सक एक स्ट्रोक के बाद निगलने और खाने की समस्याओं के साथ मदद कर सकता है। आहार में बदलाव, जैसे तरल पदार्थ को गाढ़ा करना या शुद्ध खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ लोगों को एक स्थायी खिला ट्यूब की आवश्यकता होगी, जिसे गैस्ट्रोस्टोमी कहा जाता है।
कुछ लोग स्ट्रोक के बाद पर्याप्त कैलोरी नहीं लेते हैं। उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थ या भोजन की खुराक जिसमें विटामिन या खनिज शामिल हैं, वजन घटाने को रोक सकते हैं और आपको स्वस्थ रख सकते हैं।
अन्य महत्वपूर्ण ISSUES
पुरुषों और महिलाओं दोनों को एक स्ट्रोक के बाद यौन समारोह में समस्या हो सकती है। फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 इनहिबिटर (जैसे वियाग्रा या सियालिस) नामक दवाएं मददगार हो सकती हैं। अपने प्रदाता से पूछें कि क्या ये दवाएं आपके लिए सही हैं। एक चिकित्सक या परामर्शदाता के साथ बात करने से भी मदद मिल सकती है।
एक और स्ट्रोक को रोकने के लिए उपचार और जीवन शैली में परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं। इसमें स्वस्थ भोजन, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों को नियंत्रित करना और कभी-कभी स्ट्रोक को रोकने में मदद करने के लिए दवा लेना शामिल है।
वैकल्पिक नाम
स्ट्रोक का पुनर्वास; सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना - पुनर्वास; स्ट्रोक से वसूली; स्ट्रोक - वसूली; सीवीए - वसूली
रोगी के निर्देश
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट - कैरोटिड धमनी - निर्वहन
- मस्तिष्क धमनीविस्फार की मरम्मत - निर्वहन
- कैरोटिड धमनी सर्जरी - निर्वहन
- दैनिक आंत्र देखभाल कार्यक्रम
- दबाव अल्सर को रोकना
- स्ट्रोक - निर्वहन
संदर्भ
डोबकिन बीएच। न्यूरोलॉजिकल रिहैबिलिटेशन इन: डारॉफ आरबी, जानकोविक जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 57।
रंडेक टी, सैको आरएल। स्ट्रोक के बाद का पूर्वानुमान। में: ग्रोटा जेसी, एल्बर्स जीडब्ल्यू, ब्रोडरिक जेपी, कास्नर एसई, एट अल, एड। स्ट्रोक: पैथोफिज़ियोलॉजी, निदान और प्रबंधन। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 16।
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समीक्षा दिनांक 5/21/2017
अद्यतित: लौरा जे। मार्टिन, एमडी, एमपीएच, एबीआईएम बोर्ड प्रमाणित आंतरिक चिकित्सा और धर्मशाला और प्रशामक चिकित्सा, अटलांटा, जीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।