विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 11/5/2018
लैमिना को हटाने के लिए लैमिनेक्टॉमी सर्जरी की जाती है। यह हड्डी का हिस्सा है जो रीढ़ में एक कशेरुका बनाता है। आपकी रीढ़ में हड्डी स्पर्स या हर्नियेटेड (स्लिप्ड) डिस्क को हटाने के लिए लैमिनेक्टॉमी भी किया जा सकता है। प्रक्रिया आपकी रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी से दबाव ले सकती है।
विवरण
लैमिनेक्टॉमी आपकी रीढ़ की हड्डी की नलिका को खोलती है जिससे आपकी रीढ़ की हड्डी में अधिक जगह होती है। यह एक डिस्कनेक्टॉमी, फोरामिनोटॉमी और स्पाइनल फ्यूजन के साथ किया जा सकता है। आप सो रहे होंगे और कोई दर्द महसूस नहीं करेंगे (सामान्य संज्ञाहरण)।
सर्जरी के दौरान:
- आप आमतौर पर ऑपरेटिंग टेबल पर अपने पेट के बल लेटते हैं। सर्जन आपकी पीठ या गर्दन के बीच में एक चीरा (कट) बनाता है।
- त्वचा, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को किनारे पर ले जाया जाता है। आपका सर्जन आपकी पीठ के अंदर देखने के लिए एक सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग कर सकता है।
- लामिना की हड्डियों का हिस्सा या सभी हिस्सा आपकी रीढ़ के दोनों तरफ निकाला जा सकता है, साथ ही यह आपकी रीढ़ की हड्डी के नुकीले हिस्से में भी हो सकता है।
- आपका सर्जन किसी भी छोटे डिस्क के टुकड़े, हड्डी के स्पर्स या अन्य नरम ऊतक को हटा देता है।
- सर्जन इस समय एक फोरामिनोटॉमी भी कर सकता है ताकि उद्घाटन को चौड़ा किया जा सके जहां तंत्रिका जड़ें रीढ़ से बाहर निकलती हैं।
- सर्जरी के बाद आपका स्पाइनल कॉलम स्थिर है यह सुनिश्चित करने के लिए आपका सर्जन स्पाइनल फ्यूजन कर सकता है।
- मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को वापस जगह में डाल दिया जाता है। त्वचा को एक साथ सिल दिया जाता है।
- सर्जरी में 1 से 3 घंटे लगते हैं।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
लैमिनेक्टॉमी को अक्सर स्पाइनल स्टेनोसिस (रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के संकीर्ण) के इलाज के लिए किया जाता है। प्रक्रिया हड्डियों और क्षतिग्रस्त डिस्क को हटा देती है, और आपकी रीढ़ की हड्डी और स्तंभ के लिए अधिक जगह बनाती है।
आपके लक्षण हो सकते हैं:
- एक या दोनों पैरों में दर्द या सुन्नता।
- अपने कंधे ब्लेड क्षेत्र के आसपास दर्द।
- आप अपने नितंबों या पैरों में कमजोरी या भारीपन महसूस कर सकते हैं।
- आपको मूत्राशय और आंत्र को खाली करने या नियंत्रित करने में समस्याएं हो सकती हैं।
- जब आप खड़े होते हैं या चलते हैं, तो आपको लक्षण, या बदतर लक्षण होने की अधिक संभावना होती है।
आप और आपके डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आपको इन लक्षणों के लिए कब सर्जरी करानी है। स्पाइनल स्टेनोसिस लक्षण अक्सर समय के साथ खराब हो जाते हैं, लेकिन यह बहुत धीरे-धीरे हो सकता है।
जब आपके लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं और आपके दैनिक जीवन या आपकी नौकरी में हस्तक्षेप करते हैं, तो सर्जरी मदद कर सकती है।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवा या सांस लेने में तकलीफ की प्रतिक्रिया
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के या संक्रमण
रीढ़ की सर्जरी के जोखिम हैं:
- घाव या कशेरुक हड्डियों में संक्रमण
- एक रीढ़ की हड्डी को नुकसान, कमजोरी, दर्द या महसूस करने का नुकसान
- सर्जरी के बाद दर्द का आंशिक या कोई राहत नहीं
- भविष्य में पीठ दर्द की वापसी
- रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का रिसाव, जिससे सिरदर्द हो सकता है
यदि आपको स्पाइनल फ्यूजन है, तो फ्यूजन के ऊपर और नीचे आपके स्पाइनल कॉलम से आपको भविष्य में समस्याएं होने की अधिक संभावना है।
प्रक्रिया से पहले
आपकी रीढ़ की एक्स-रे होगी। आपके पास स्पाइनल स्टेनोसिस होने की पुष्टि करने के लिए प्रक्रिया से पहले आपके पास एमआरआई या सीटी मायलोग्राम भी हो सकता है।
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जो आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी थीं।
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- अस्पताल छोड़ने के लिए अपना घर तैयार करें।
- यदि आप धूम्रपान न करने वाले हैं, तो आपको रुकने की जरूरत है। जिन लोगों को स्पाइनल फ्यूजन होता है और धूम्रपान करना जारी रहता है, वे भी ठीक नहीं कर सकते। मदद के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
- सर्जरी से पहले एक सप्ताह के लिए, आपको रक्त को पतला करने से रोकने के लिए कहा जा सकता है। इन दवाओं में से कुछ एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) हैं। यदि आप वॉर्फरिन (कौमेडिन), डाबीगाट्रन (प्रैडासा), एपिक्सेबन (एलिकिस), रिवेरोकाबान (ज़ारेल्टो), या क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) ले रहे हैं, तो इन दवाओं को लेने या बदलने से पहले अपने सर्जन से बात करें।
- यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने नियमित चिकित्सक को देखने के लिए कहेगा।
- अपने सर्जन से बात करें यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं।
- अपने सर्जन से पूछें कि सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं, तो अपने सर्जन को तुरंत बता दें।
- आप सर्जरी से पहले कुछ व्यायाम सीखने और बैसाखी का अभ्यास करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक से मिलने जा सकते हैं।
सर्जरी के दिन:
- आपको संभवतः प्रक्रिया से 6 से 12 घंटे पहले कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
- उन दवाओं को लें जिन्हें आपके डॉक्टर ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
- आपका प्रदाता आपको बताएगा कि अस्पताल में कब आना है। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।
प्रक्रिया के बाद
आपका प्रदाता आपको उठने के लिए प्रोत्साहित करेगा और जैसे ही एनेस्थेसिया बंद हो जाता है, वैसे ही घूमने लगें, अगर आपको स्पाइनल फ्यूजन नहीं था।
ज्यादातर लोग अपनी सर्जरी के 1 से 3 दिन बाद घर जाते हैं। घर पर, अपने घाव और पीठ की देखभाल के लिए निर्देशों का पालन करें।
आपको एक या दो सप्ताह के भीतर ड्राइव करने में सक्षम होना चाहिए और 4 सप्ताह के बाद हल्का काम फिर से शुरू करना चाहिए।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए लैमिनेक्टॉमी अक्सर लक्षणों से पूर्ण या कुछ राहत प्रदान करता है।
रीढ़ की सर्जरी के बाद सभी लोगों के लिए भविष्य की रीढ़ की समस्याएं संभव हैं। यदि आपको लैमिनेक्टॉमी और स्पाइनल फ्यूजन था, तो फ्यूजन के ऊपर और नीचे स्पाइनल कॉलम भविष्य में समस्या होने की अधिक संभावना है।
यदि आपको लैमिनेक्टॉमी (डिस्कटेक्टॉमी, फोरामिनोटॉमी या स्पाइनल फ्यूजन) के अलावा एक से अधिक प्रकार की प्रक्रिया की आवश्यकता है, तो आपको भविष्य की अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
वैकल्पिक नाम
काठ का अपघटन; Decompressive laminectomy; रीढ़ की सर्जरी - लैमिनेक्टॉमी; पीठ दर्द - लैमिनेक्टॉमी; स्टेनोसिस - लैमिनेक्टॉमी
रोगी के निर्देश
- रीढ़ की सर्जरी - डिस्चार्ज
संदर्भ
बेल जी.आर. लैमिनोटॉमी, लैमिनेक्टॉमी, लैमिनोप्लास्टी, और फोरामिनोटॉमी। में: स्टाइनमेट्ज़ सांसद, बेंजेल ईसी, एड। बेंजेल की स्पाइन सर्जरी। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 78।
डर्मन पीबी, रिहान जे, अल्बर्ट टीजे। काठ का स्पाइनल स्टेनोसिस का सर्जिकल प्रबंधन। इन: गार्फिन एसआर, ईस्मॉन्ट एफजे, बेल जीआर, फिशग्रंड जेएस, बोनो सीएम, एड। रोथमैन-शिमोन और हर्कोविट्ज की रीढ़। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 63।
समीक्षा दिनांक 11/5/2018
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।