शिशुओं में उच्च रक्तचाप

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/20/2018

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) शरीर में धमनियों के खिलाफ रक्त के बल में वृद्धि है। यह लेख शिशुओं में उच्च रक्तचाप पर केंद्रित है।

कारण

रक्तचाप मापता है कि हृदय कितना कठिन काम कर रहा है, और धमनियां कितनी स्वस्थ हैं। प्रत्येक रक्तचाप माप में दो संख्याएँ होती हैं:

• पहली (शीर्ष) संख्या सिस्टोलिक रक्तचाप है, जो हृदय के धड़कने पर जारी रक्त के बल को मापता है।
• दूसरी (नीचे) संख्या डायस्टोलिक दबाव है, जो हृदय के आराम पर होने पर धमनियों में दबाव को मापता है।

रक्तचाप माप इस तरह से लिखा जाता है: 120/80। इनमें से एक या दोनों संख्या बहुत अधिक हो सकती है।

कई कारक रक्तचाप को प्रभावित करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हार्मोन
• दिल और रक्त वाहिकाओं का स्वास्थ्य
• किडनी का स्वास्थ्य

शिशुओं में उच्च रक्तचाप गुर्दे या हृदय रोग के कारण हो सकता है जो जन्म (जन्मजात) में मौजूद है। आम उदाहरणों में शामिल हैं:

• महाधमनी का संकुचन (महाधमनी नामक हृदय की बड़ी रक्त वाहिका का संकुचित होना)
• पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच की रक्त वाहिका जो जन्म के बाद बंद होनी चाहिए, लेकिन बची रहती है)
• ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया (फेफड़ों की स्थिति जो नवजात शिशुओं को प्रभावित करती है जो या तो जन्म के बाद श्वास मशीन पर डाल दिए गए थे या बहुत कम पैदा हुए थे)
• गुर्दे की बीमारी जिसमें गुर्दे के ऊतक शामिल हैं
• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस (गुर्दे की प्रमुख रक्त वाहिका का संकुचित होना)

नवजात शिशुओं में, उच्च रक्तचाप अक्सर गुर्दे की रक्त वाहिका में रक्त के थक्के के कारण होता है, जो गर्भनाल धमनी कैथेटर होने की जटिलता है।

शिशुओं में उच्च रक्तचाप के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• कुछ दवाएं
• अवैध दवाओं जैसे कोकीन का एक्सपोज़र
• कुछ ट्यूमर
• अंतर्निहित स्थितियां (परिवारों में चलने वाली समस्याएं)
• थायरॉयड समस्याएं

बच्चे के बढ़ते ही ब्लड प्रेशर बढ़ जाता है। एक नवजात शिशु में औसत रक्तचाप 64/41 है। 2 वर्ष की आयु के 1 महीने के बच्चे में औसत रक्तचाप 95/58 है। इन संख्याओं में भिन्नता होना सामान्य बात है।

लक्षण

उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश शिशुओं में लक्षण नहीं होंगे। इसके बजाय, लक्षण उच्च रक्तचाप पैदा करने वाली स्थिति से संबंधित हो सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• नीली त्वचा
• वजन बढ़ने और बढ़ने में विफलता
• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होना
• पीला त्वचा (पीलापन)
• तेजी से साँस लेने

बच्चे के बहुत उच्च रक्तचाप में शामिल होने वाले लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन
• बरामदगी
• साँस लेने में कठिनाई
• उल्टी

परीक्षा और परीक्षण

ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप का एकमात्र संकेत रक्तचाप ही माप है।

बहुत उच्च रक्तचाप के संकेतों में शामिल हैं:

• ह्रदय का रुक जाना
• किडनी खराब
• तेज पल्स

शिशुओं में रक्तचाप को एक स्वचालित उपकरण से मापा जाता है।

यदि महाधमनी का सीमांकन कारण है, तो पैरों में दालों या रक्तचाप में कमी हो सकती है। एक क्लिक सुना जा सकता है अगर एक द्विध्रुवीय महाधमनी वाल्व के साथ होता है।

उच्च रक्तचाप वाले शिशुओं में अन्य परीक्षण समस्या का कारण खोजने की कोशिश करेंगे। ऐसे परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण सहित प्रयोगशाला परीक्षण
• छाती या पेट की एक्स-रे
• अल्ट्रासाउंड, जिसमें काम करने वाले हृदय (इकोकार्डियोग्राम) और किडनी का अल्ट्रासाउंड शामिल है
• रक्त वाहिकाओं का एमआरआई
• एक विशेष प्रकार का एक्स-रे जो रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए डाई का उपयोग करता है (एंजियोग्राफी)

इलाज

उपचार शिशु में उच्च रक्तचाप के कारण पर निर्भर करता है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• गुर्दे की विफलता का इलाज करने के लिए डायलिसिस
• रक्तचाप कम करने या हृदय पंप को बेहतर बनाने में मदद करता है
• सर्जरी (प्रत्यारोपण सर्जरी या लेप की मरम्मत सहित)

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

उच्च रक्तचाप और अन्य कारकों के कारण बच्चे पर कितना अच्छा निर्भर करता है:

• शिशु में अन्य स्वास्थ्य समस्याएं
• क्या उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप क्षति (जैसे किडनी की क्षति) हुई है

संभव जटिलताओं

अनुपचारित, उच्च रक्तचाप हो सकता है:

• दिल या गुर्दे की विफलता
• अंग की क्षति
• बरामदगी

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने बच्चे को अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें:

• बढ़ने और वजन हासिल करने में विफल रहता है
• दमकती त्वचा है
• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है
• चिड़चिड़ा लगता है
• आसानी से बांध देता है

अपने बच्चे को आपातकालीन विभाग में ले जाएँ यदि आपका बच्चा:

• बरामदगी है
• जवाब नहीं दे रहा है
• लगातार उल्टी हो रही है

निवारण

उच्च रक्तचाप के कुछ कारण परिवारों में चलते हैं। यदि आपके पास गर्भवती होने से पहले अपने प्रदाता से बात करें:

• जन्मजात हृदय रोग
• उच्च रक्त चाप
• गुर्दे की बीमारी

गर्भवती होने से पहले अपने प्रदाता से बात करें यदि आप स्वास्थ्य समस्या के लिए दवा लेती हैं। गर्भ में कुछ दवाओं के संपर्क में आने से आपके बच्चे को ऐसी समस्याएं पैदा होने का खतरा बढ़ सकता है जिससे उच्च रक्तचाप हो सकता है।

वैकल्पिक नाम

उच्च रक्तचाप - शिशु

इमेजिस

• 

  
  अम्बिलिकल कैथेटर

• 

  
  महाधमनी का समन्वय

संदर्भ

फ्लिन जे.टी. नवजात उच्च रक्तचाप। में: ग्लीसन सीए, जुएल एसई, एड। नवजात शिशु के एवरी के रोग। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 93

लांडे एम.बी. प्रणालीगत उच्च रक्तचाप। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 445।

समीक्षा दिनांक 5/20/2018

द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक ​​प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।