आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण

विषय

• आंतरिक रक्तस्राव के कारण
• बार-बार लक्षण
• जटिलताओं / उप-समूह के संकेत
• जब एक डॉक्टर को देखने के लिए / अस्पताल जाना

आंतरिक रक्तस्राव के संकेतों और लक्षणों में प्रकाशस्तंभ, दर्द, सांस की तकलीफ, तेजी से हृदय गति, और अधिक शामिल हैं। ये लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं जहां से रक्तस्राव होता है, लेकिन कई अन्य लक्षण हैं जो आप अनुभव कर सकते हैं। रक्तस्राव का विशिष्ट स्थान, जैसे कि नाभि के चारों ओर चोट लगना या पेट से खून बह रहा है। आंतरिक रक्तस्राव बच्चों और गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। आपातकालीन उपचार के बिना, आंतरिक रक्तस्राव की जटिलताओं में सदमे और अंततः, ऊतक मृत्यु शामिल हो सकती है।

आंतरिक रक्तस्राव मामलों के बीच काफी भिन्न हो सकते हैं। यह धीमा और कपटी हो सकता है, या, इसके बजाय, बड़े पैमाने पर हो सकता है। यह कम या कोई लक्षण के साथ हो सकता है, या सदमे और चेतना की हानि के साथ हो सकता है। कोई स्पष्ट कारण या स्रोत नहीं हो सकता है, या, जैसे आघात के साथ, आंतरिक रक्तस्राव का कारण और संभावना स्पष्ट हो सकती है। दुर्भाग्य से, आघात के मामले में भी, आंतरिक रक्तस्राव तुरंत स्पष्ट नहीं हो सकता है, और जांच के उच्च स्तर की अभी भी आवश्यकता हो सकती है।

आंतरिक रक्तस्राव के साथ, रक्तस्राव की मात्रा आवश्यक रूप से स्थिति की गंभीरता को नहीं दर्शाती है। लक्षणों या जटिलताओं के होने से पहले बड़ी मात्रा में रक्त शरीर के कुछ क्षेत्रों (जैसे कि गुर्दे की चोट के मामले में रेट्रोपरिटोनम) में एकत्र हो सकता है। इसके विपरीत, मस्तिष्क जैसे क्षेत्रों में रक्तस्राव की थोड़ी मात्रा भी प्रमुख लक्षण या यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकती है।

आंतरिक रक्तस्राव के कारण

आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनने वाली कुछ स्थितियों के बारे में जागरूकता होने से आपको लक्षणों को पहचानने में मदद मिल सकती है, क्या उन्हें होना चाहिए। आंतरिक रक्तस्राव के कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:

ट्रामा

ऐसे कई तंत्र हैं जिनके द्वारा आघात आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, और कभी-कभी उनमें से एक से अधिक एक ही समय में मौजूद होते हैं। तंत्र में शामिल हैं:

• दर्दनाक आघात: जब कोई वस्तु शरीर में प्रवेश करती है, तो वह अपने मार्ग में किसी भी संरचना को घायल कर सकती है और आसपास की संरचनाओं को संपीड़न का कारण भी बन सकती है।
• कुंद आघात: कुंद आघात अधिक कपटी हो सकता है और शुरू में लक्षण पैदा नहीं कर सकता है। हालाँकि, यह आंतरिक रक्तस्राव का एक सामान्य कारण है।
• मंदी की चोटें: जब तेजी से मंदी होती है, जैसे कि कार दुर्घटना के दौरान, रक्त वाहिकाओं में या "डंठल" में आंसू आ सकते हैं, जिससे अंग एक दूसरे से जुड़े होते हैं। मंदी से मस्तिष्क की चोटें भी हो सकती हैं, जैसे कि सबड्यूरल हेमटॉमस।
• भंग: कुछ फ्रैक्चर दूसरों की तुलना में अधिक खून बह रहा है। हाथ, पैर, श्रोणि की लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर अक्सर महत्वपूर्ण रक्त हानि से जुड़े होते हैं। अस्थिभंग हड्डी के टुकड़े रक्त वाहिकाओं और अन्य ऊतकों को भी फाड़ सकते हैं।

विस्फार

रक्त वाहिकाओं के पतले होने और बढ़ने से टूटना हो सकता है। कभी-कभी, तीव्र गतिविधि से पहले टूटना होता है, जबकि अन्य समय पर टूटना आराम या नींद के दौरान भी हो सकता है। एन्यूरिज्म लगभग किसी भी रक्त वाहिका में हो सकता है, जिसमें मस्तिष्क (सेरेब्रल एन्यूरिज्म), छाती में महाधमनी और उदर महाधमनी में अधिक सामान्य धमनीविस्फार शामिल हैं।

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रक्तस्राव विकार और रक्त थिनर

रक्तस्राव संबंधी विकार सहज रक्तस्राव का कारण हो सकता है या इसके अन्य ज्ञात कारणों के साथ संयुक्त होने पर आंतरिक रक्तस्राव की संभावना को बढ़ा सकता है। इन विकारों में से कुछ, जैसे हेमोफिलिया, आमतौर पर जन्म से स्पष्ट होते हैं, जबकि कुछ मामूली रक्तस्राव विकार वयस्क होने तक स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।

एंटीकोआगुलंट्स और प्लेटलेट इनहिबिटर जैसी दवाएं भी आंतरिक रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इन दवाओं के उपयोग में वृद्धि के साथ, आंतरिक रक्तस्राव के संकेतों के बारे में जागरूकता पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

एस्पिरिन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स जैसे एडविल (इबुप्रोफेन) जैसी दवाएं भी जोखिम बढ़ाती हैं। कुछ विटामिन और आहार अनुपूरक रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

बार-बार लक्षण

यह तनाव करना महत्वपूर्ण है कि रक्तस्राव की डिग्री इसके स्पष्ट लक्षणों के साथ सहसंबंधित नहीं हो सकती है। आघात के मामले में, जल्दी से आंतरिक रक्तस्राव के संकेत या लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति स्पष्ट है। कभी-कभी, लीवर या प्लीहा को नुकसान, जैसे कि मोटर वाहन दुर्घटना से, दुर्घटना के बाद केवल स्पष्ट घंटे या दिन भी हो जाते हैं। आंतरिक रक्तस्राव को इंगित करने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

चक्कर / कमजोरी

तेजी से रक्त की कमी के साथ, या रक्त की महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान, प्रकाशस्तंभ और कमजोरी आम है। अधिक क्रमिक रक्त की हानि या एक छोटी राशि के नुकसान के मामले में, प्रकाशस्तंभ केवल स्पष्ट हो सकता है जब कोई व्यक्ति खड़े होने की कोशिश करता है (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन)।

दर्द

दर्द आंतरिक रक्तस्राव का एक सामान्य लक्षण है, क्योंकि रक्त ऊतकों को बहुत परेशान करता है। गंभीर पेट दर्द या गंभीर सिरदर्द जैसे लक्षण हमेशा एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा मूल्यांकन किए जाने चाहिए। शरीर के कुछ क्षेत्रों में, रक्तस्राव के क्षेत्र में दर्द स्थानीय हो सकता है। पेट जैसे क्षेत्रों के साथ, हालांकि, दर्द का स्थान आवश्यक रूप से रक्तस्राव के क्षेत्र को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है। वास्तव में, जब पेट में रक्त डायाफ्राम को परेशान करता है, तो दर्द मुख्य रूप से कंधे में महसूस किया जा सकता है।

सांस लेने में कठिनाई

सांस की तकलीफ, या गहरी सांस लेने में असमर्थ होने की अनुभूति, कहीं भी आंतरिक रक्तस्राव का लक्षण हो सकता है। रक्त की कमी के साथ, ऊतकों को ऑक्सीजन ले जाने के लिए कम लाल रक्त कोशिकाएं और हीमोग्लोबिन परिसंचारी होते हैं, और ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण की कमी सांस की तकलीफ के रूप में अनुभव की जा सकती है। निश्चित रूप से, छाती की गुहा में रक्तस्राव के साथ सांस की तकलीफ भी आम है, या जब पेट में रक्त का निर्माण डायाफ्राम पर बढ़ता है, तो फेफड़ों में वायु प्रवाह को प्रतिबंधित करता है।

सीने या कंधे में दर्द

छाती में रक्तस्राव सीने में दर्द का कारण हो सकता है, और छाती या पेट में रक्तस्राव (डायाफ्राम को परेशान करके) कंधे के दर्द का कारण बन सकता है। दिल को खिलाने वाली कोरोनरी धमनियों में अपर्याप्त ऑक्सीजन पहुंचाने के कारण किसी भी स्थान पर आंतरिक रक्तस्राव के साथ सीने में दर्द भी हो सकता है।

हाथों और / या पैरों में झुनझुनी

आंतरिक रक्तस्राव के साथ हाथों और पैरों में झुनझुनी की सनसनी आम है, और कई स्पष्टीकरण हैं। रक्त की कमी के साथ, शरीर अक्सर चरम सीमाओं तक "क्लैम्प" करता है, हृदय और मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण संरचनाओं में रक्त के प्रवाह को पुनर्निर्देशित करता है। आंतरिक रक्तस्राव भी दर्द के कारण और शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन के वितरण को बढ़ाने के प्रयास के कारण हाइपरवेंटिलेशन हो सकता है। इससे हाथ और पैर में झुनझुनी भी हो सकती है।

दृष्टि और अन्य न्यूरोलॉजिकल संकेतों में परिवर्तन

दृष्टिहीनता के साथ जुड़े दृष्टि में परिवर्तन कहीं भी आंतरिक रक्तस्राव के साथ जुड़ा हो सकता है (क्यों बेहोशी को "ब्लैकिंग आउट" कहा जाता है)। विशिष्ट दृश्य परिवर्तन जैसे कि दोहरी दृष्टि, कमजोरी या शरीर के एक तरफ की सुन्नता, एक गंभीर सिरदर्द, या समन्वय की हानि मस्तिष्क में रक्तस्राव का संकेत हो सकता है।

उलटी अथवा मितली

आंतरिक रक्तस्राव के साथ मतली और उल्टी भी आम है, और रक्त की हानि और / या अकेले दर्द के कारण हो सकता है, या विशेष रूप से जब पाचन तंत्र या मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।

लक्षण

कभी-कभी, आंतरिक रक्तस्राव वाले व्यक्ति प्रश्नों का उत्तर देने में असमर्थ होंगे या बेहोश भी हो सकते हैं। जबकि लक्षण वे होते हैं जो एक व्यक्ति महसूस करता है, एक स्थिति के संकेत दिखाई देने वाले संकेतक हैं जो दूसरे व्यक्ति देख सकते हैं। बाहरी रक्तस्राव, जैसे मुंह, नाक, कान, योनि या मलाशय से रक्तस्राव, यह बताता है कि आंतरिक रक्तस्राव भी मौजूद हो सकता है। आंतरिक रक्तस्राव से जुड़े कुछ संकेतों में शामिल हैं:

शॉक के संकेत

रक्त की हानि के साथ, कई बदलाव देखे जा सकते हैं, जैसे कि तेज़ हृदय गति, तीव्र श्वसन दर और निम्न रक्तचाप। ज्यादातर, सदमे के संकेत तब होते हैं जब कोई व्यक्ति अपने रक्त की मात्रा के 10 प्रतिशत से 15 प्रतिशत के बीच खो जाता है।

भारी पसीना

डायफोरेसिस, या विपुल, भारी पसीना जो गर्मी या थकावट के कारण नहीं होता है, आंतरिक रक्तस्राव के साथ-साथ अन्य चिकित्सा आपात स्थितियों के साथ आम है।

रखवाली

आंतरिक रक्तस्राव होने पर लोगों की रखवाली करना आम बात है। गार्डिंग किसी अन्य व्यक्ति या चिकित्सक को शरीर के उस क्षेत्र को छूने से रोकने के लिए बेहोश करने की कोशिश है जो निविदा या रक्तस्राव है।

चोट

शरीर के कुछ क्षेत्रों में ब्रूसिंग कभी-कभी आंतरिक रक्तस्राव का एक विशिष्ट संकेत है। नाभि (बेली बटन) के आसपास ब्रूसिंग को कुलेन के संकेत के रूप में संदर्भित किया जाता है, और पेट में आंतरिक रक्तस्राव का सुझाव देता है। पेट के किनारे (रिब पिंजरे और कूल्हों के बीच) पर उभरे हुए भूरे रंग के टर्नर के संकेत के रूप में जाना जाता है और यह पेट या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (पेट के पीछे की तरफ गुहा जहां गुर्दे झूठ बोलते हैं) में रक्तस्राव का सुझाव देते हैं। अन्य क्षेत्रों (ब्रोकोसिस) में ब्रूसिंग भी आंतरिक रक्तस्राव का सुझाव देता है, जैसे कि जब एक अंतर्निहित फ्रैक्चर से जुड़े चरम सीमाओं पर व्यापक चोट लगती है।

मानसिक स्थिति में परिवर्तन या चेतना की हानि

मानसिक स्थिति में परिवर्तन या चेतना की कुल हानि का अर्थ अक्सर यह होता है कि महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त खो गया है (सिर की चोटों या मस्तिष्क में रक्तस्राव के अपवाद के साथ), और इसे आपातकाल माना जाना चाहिए।

साइट के आधार पर लक्षण

शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में आंतरिक रक्तस्राव से अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

ब्रेन और स्पाइनल कॉर्ड

मस्तिष्क में रक्तस्राव अक्सर एक गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी का कारण बनता है। शरीर के एक तरफ कमजोरी या दृष्टि में परिवर्तन हो सकता है। जैसे-जैसे खून बह रहा है, मानसिक स्थिति में परिवर्तन जैसे भ्रम और भटकाव हो सकता है, इसके बाद चेतना का नुकसान हो सकता है। दौरे भी पड़ सकते हैं।

छाती

छाती में रक्तस्राव विशिष्ट स्थान के आधार पर कई अलग-अलग लक्षणों का कारण हो सकता है। वायुमार्ग में रक्तस्राव एक हांफने वाली खांसी का कारण बन सकता है। रक्त (हीमोप्टाइसिस), यहां तक ​​कि सिर्फ एक चम्मच खांसी, एक चिकित्सा आपातकाल है, और बड़े पैमाने पर हेमोप्टीसिस (एक कप रक्त का चौथाई या अधिक खांसी) एक उच्च मृत्यु दर है। छाती में कहीं भी रक्तस्राव के साथ सांस की तकलीफ हो सकती है।

जब खांसी रक्त एक आपातकाल है?

हृदय को घेरने वाली झिल्लियों (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) के बीच रक्तस्राव हृदय की गति को सीमित कर सकता है, जिससे कार्डियक टैम्पोनैड बन सकता है।

जब एक फेफड़े को पंचर किया जाता है और (न्युमोथोरैक्स) गिरता है, तो छाती और गर्दन पर जोरदार रूप से विखंडित हो सकता है। चमड़े के नीचे और ऊपरी पेट की त्वचा भी चमड़े के नीचे के ऊतकों में हवा की उपस्थिति के कारण, बुलबुला लपेट की तरह भद्दा महसूस कर सकती है। छाती में रक्त (हेमोथोरैक्स) के साथ, दर्द आमतौर पर काफी बदल जाता है जब लोग विभिन्न पदों पर चले जाते हैं।

पेट

पेट में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप पेट की सूजन हो सकती है और दर्द फैल सकता है। जब एक डॉक्टर पेट पर स्टेथोस्कोप डालता है, तो आंत्र की आवाज़ अनुपस्थित हो सकती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, नाभि के चारों ओर या फ्लैंक पर जोरदार रूप से आंतरिक रक्तस्राव का सुझाव देता है।

निश्चित रूप से, अन्नप्रणाली या पेट में रक्तस्राव उल्टी रक्त को प्रेरित कर सकता है, जबकि निचले पाचन तंत्र में रक्तस्राव से रक्तस्राव हो सकता है।

रेट्रोपरिटोनियल एरिया

रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र में गुर्दे और अन्य ऊतकों से रक्तस्राव के कारण मूत्र में रक्त दिखाई दे सकता है। सदमे के लक्षण किसी भी विशिष्ट लक्षण को नोट करने से पहले हो सकते हैं, क्योंकि किसी भी विशिष्ट लक्षण के होने से पहले इस क्षेत्र में बड़ी मात्रा में रक्त खो सकता है।

हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों

हड्डियों, जोड़ों, और कोमल ऊतकों से जुड़ी रक्तस्राव व्यापक रूप से फैल सकता है। हालांकि, यह भी हो सकता है कि कंपार्टमेंट सिंड्रोम होने पर त्वचा में परिणाम बहुत पीला और तंग होता है। दर्द बहुत आम है, साथ ही जोड़ों की गतिशीलता में कमी आई है क्योंकि संयुक्त स्थान या आसपास के क्षेत्र रक्त और सूजन से भरते हैं।

जटिलताओं / उप-समूह के संकेत

रक्तस्राव विभिन्न लक्षणों का कारण बन सकता है या लोगों के कुछ समूहों में विशेष चिंता पैदा कर सकता है। रक्तस्राव के अंतर्निहित कारण के अलावा, रक्त की हानि के परिणामस्वरूप आगे की जटिलताएं हो सकती हैं।

बच्चे

वयस्कों के विपरीत, बच्चे ऊपर उल्लिखित आंतरिक रक्तस्राव के कुछ लक्षणों को व्यक्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। दर्द की शिकायत के बजाय, वे उधम मचा सकते हैं, लगातार रो सकते हैं, या सांत्वना के लिए मुश्किल हो सकते हैं। उनके पास खराब भूख हो सकती है, या पूरी तरह से खाने से इनकार कर सकते हैं। ध्यान देने के लिए मानसिक स्थिति में परिवर्तन बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। एक बच्चा जो सामान्य रूप से खेलना पसंद करता है वह सुस्त हो सकता है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी समझाना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। धुंधली दृष्टि की शिकायत के बजाय, एक बच्चा एक दीवार में चल सकता है। अत्यधिक दर्द की शिकायत के बजाय, वे लंगड़ा होना शुरू कर सकते हैं।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव सामान्य नहीं है, और श्रोणि में किसी भी महत्वपूर्ण दर्द की तुरंत जांच की जानी चाहिए। गर्भावस्था की शुरुआत में, सबसे आम कारण गर्भपात है, हालांकि अस्थानिक गर्भावस्था एक संभावित जीवन-धमकाने वाला कारण है। बाद में, प्लेसेंटा प्रीविया, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन या गर्भाशय के टूटने से रक्तस्राव हो सकता है।इस तरह की जटिलताएं अक्सर योनि से बाहरी रक्तस्राव से जुड़ी होती हैं, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, महत्वपूर्ण रक्तस्राव एक रुकावट के साथ या बाहरी संकेतों के बिना एक टूटे हुए गर्भाशय के साथ हो सकता है यदि बच्चा एक तरह से तैनात है जो रक्त को गर्भाशय ग्रीवा से गुजरने से रोकता है।

झटका

कई लोग सदमे के सटीक अर्थ के बारे में उलझन में हैं, या कम से कम उस प्रकार का झटका है जिसे चिकित्सा आपातकाल माना जाता है। शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए पर्याप्त रक्तचाप और रक्त की पर्याप्त मात्रा की आवश्यकता होती है। जब यह होने में विफल रहता है और जब ऊतक ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) से वंचित होते हैं, तो शरीर पहले रक्तचाप और रक्त प्रवाह को बढ़ाने की कोशिश करके क्षतिपूर्ति करता है। हृदय गति बढ़ जाती है। हाथ और पैरों के लिए रक्त वाहिकाएं पर्याप्त रक्त रखने वाले महत्वपूर्ण अंगों (ठंडी और चिपचिपी चरम सीमाओं के कारण) को रखने के लिए कसना करती हैं। यदि ये उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो शरीर के ऊतक ऑक्सीजन प्राप्त करने में विफल हो जाते हैं और मरने लगते हैं।

टिश्यू डेथ

शरीर के सभी ऊतक पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करने पर निर्भर करते हैं, लेकिन कुछ अंग रक्त की हानि और झटके की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं। जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो न केवल ऊतक मृत्यु शुरू होती है, बल्कि गुर्दे तब शरीर में होमियोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए आवश्यक जटिल क्रियाओं को प्रबंधित करने में अपनी भूमिका निभाने में विफल होते हैं। जब ऑक्सीजन युक्त रक्त कोरोनरी धमनियों को पर्याप्त रूप से पोषण करने में विफल रहता है, तो हृदय की मांसपेशी मरना शुरू हो जाती है। दिल, बदले में, शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त के प्रवाह को बनाए रखने में अपनी भूमिका निभाने में कम सक्षम होता है। सौभाग्य से, रक्तचाप और रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए आकस्मिक उपाय अक्सर इस मुद्दे से पहले महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा कर सकते हैं।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए / अस्पताल जाना

आंतरिक रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा हो सकता है, और अक्सर बार-बार होने वाला उपचार जीवनदायी हो सकता है। 911 पर कॉल करना महत्वपूर्ण है (डॉक्टर को कॉल करने के लिए समय न लें) यदि आपको गंभीर पेट या सीने में दर्द हो रहा है, अगर आपको सांस की गंभीर कमी हो रही है, अगर आपको हल्का महसूस होता है (जैसे कि आप बेहोश हो सकते हैं), या यदि आप अनुभव करते हैं किसी भी न्यूरोलॉजिकल लक्षण जैसे दृष्टि में परिवर्तन। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ हैं जो आंतरिक रक्तस्राव के किसी भी लक्षण को दिखाता है, तो 911 पर भी कॉल करें।

ध्यान रखें कि आघात के बाद रक्तस्राव में देरी असामान्य नहीं है, चाहे वह आंशिक रूप से टूटी हुई प्लीहा के कारण हो या धीरे-धीरे लीक होने वाले सबड्यूरल हेमेटोमा के कारण हो। सुरक्षित रहना और अपॉइंटमेंट लेना हमेशा बेहतर होता है यदि आपको कोई चिंता है।