दक्षिण-हृदयता

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/16/2018

डेक्स्ट्रोकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय को छाती के दाईं ओर बताया जाता है। आम तौर पर, दिल बाईं ओर इशारा करता है। जन्म (जन्मजात) में स्थिति मौजूद है।

कारण

गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों के दौरान, बच्चे का दिल विकसित होता है। कभी-कभी, यह इतना मुड़ता है कि यह बाईं ओर के बजाय छाती के दाईं ओर इंगित करता है। इसके लिए कारण स्पष्ट नहीं हैं।

डेक्स्ट्रोकार्डिया कई प्रकार के होते हैं। कई प्रकारों में हृदय और पेट क्षेत्र के अन्य दोष शामिल होते हैं।

डेक्स्ट्रोकार्डिया के सबसे सरल प्रकार में, दिल सामान्य दिल की एक दर्पण छवि है और कोई अन्य समस्याएं नहीं हैं। यह स्थिति दुर्लभ है। जब ऐसा होता है, तो पेट और फेफड़े के अंगों को अक्सर एक दर्पण छवि में व्यवस्थित किया जाएगा। उदाहरण के लिए, यकृत दाएं के बजाय बाईं ओर होगा।

मिरर-इमेज डेक्सट्रोकार्डिया वाले कुछ लोगों को ठीक बाल (सिलिया) के साथ एक समस्या है जो उनकी नाक और वायु मार्ग में जाने वाली हवा को फ़िल्टर करती है। इस स्थिति को कार्टाजेनर सिंड्रोम कहा जाता है।

डेक्सट्रोकार्डिया के अधिक सामान्य प्रकारों में, अन्य हृदय दोष भी मौजूद हैं। इनमें से सबसे आम शामिल हैं:

• डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल (महाधमनी बाएं वेंट्रिकल के बजाय दाएं वेंट्रिकल से जुड़ता है)
• एंडोकार्डियल कुशन दोष (दिल के सभी 4 कक्षों को अलग करने वाली दीवारें खराब रूप से निर्मित या अनुपस्थित हैं)
• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस (फुफ्फुसीय वाल्व का संकुचित होना) या एट्रिशिया (फुफ्फुसीय वाल्व ठीक से नहीं बनता है)
• एकल वेंट्रिकल (दो वेंट्रिकल के बजाय, एक वेंट्रिकल है)
• महान वाहिकाओं के संक्रमण (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी स्विच किए जाते हैं)
• वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (दीवार में छेद जो दिल के दाएं और बाएं वेंट्रिकल को अलग करता है)

डेक्सट्रोकार्डिया वाले शिशुओं में पेट और छाती के अंग असामान्य हो सकते हैं और सही ढंग से काम नहीं कर सकते हैं। एक बहुत ही गंभीर सिंड्रोम जो डेक्सट्रोकार्डिया के साथ प्रकट होता है, उसे हेटरोटेक्सी कहा जाता है। इस स्थिति में, कई अंग अपने सामान्य स्थानों पर नहीं होते हैं और ठीक से काम नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्लीहा पूरी तरह से गायब हो सकता है। प्लीहा प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, इसलिए इस अंग के बिना पैदा होने वाले शिशुओं को गंभीर जीवाणु संक्रमण और मृत्यु का खतरा है। हेटरोटाइक्सी के एक अन्य रूप में, कई छोटी फुहारें मौजूद हैं, लेकिन वे सही तरीके से काम नहीं कर सकती हैं।

हेटेरोटोक्सी में ये भी शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य पित्ताशय की थैली प्रणाली
• फेफड़े की समस्या
• आंतों की संरचना या स्थिति के साथ समस्याएं
• गंभीर हृदय दोष
• रक्त वाहिकाओं की असामान्यताएं

डेक्स्ट्रोकार्डिया के लिए संभावित जोखिम कारकों में हालत का पारिवारिक इतिहास शामिल है।

लक्षण

दिल सामान्य होने पर डेक्सट्रोकार्डिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

डेक्स्ट्रोकार्डिया में शामिल स्थितियों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• नीली त्वचा
• सांस लेने मे तकलीफ
• वजन बढ़ने और बढ़ने में विफलता
• थकान
• पीलिया (पीली त्वचा और आँखें)
• पीला त्वचा (पीलापन)
• बार-बार साइनस या फेफड़ों में संक्रमण

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा।

डेक्स्ट्रोकार्डिया के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• छाती का एक्स - रे
• दिल का सीटी स्कैन
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
• दिल का एमआरआई
• इकोकार्डियोग्राम

इलाज

दिल की खराबी के साथ एक पूर्ण दर्पण छवि डेक्सट्रोकार्डिया के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह बताने के लिए कि हृदय छाती के दाईं ओर है। यह जानकारी कुछ परीक्षाओं और परीक्षणों में महत्वपूर्ण हो सकती है।

उपचार के प्रकार की आवश्यकता हृदय या शारीरिक समस्याओं पर निर्भर करती है जो डेक्सट्रोकार्डिया के अतिरिक्त शिशु को हो सकती है।

यदि हृदय दोष डेक्सट्रोकार्डिया के साथ मौजूद हैं, तो बच्चे को सबसे अधिक सर्जरी की आवश्यकता होगी। जो बच्चे बहुत बीमार हैं उन्हें सर्जरी कराने से पहले दवाई लेने की आवश्यकता हो सकती है। ये दवाएं बच्चे को बड़ा होने में मदद करती हैं, इसलिए सर्जरी करना आसान होता है।

दवाओं में शामिल हैं:

• पानी की गोलियाँ (मूत्रवर्धक)
• ड्रग्स जो हृदय की मांसपेशी पंप को अधिक बलपूर्वक (इनोट्रोपिक एजेंटों) में मदद करते हैं
• ड्रग्स जो रक्तचाप को कम करते हैं और दिल पर काम का बोझ कम करते हैं (ACE अवरोधक)

पेट के अंगों की समस्याओं को ठीक करने के लिए शिशु को सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

कार्टाजेनर सिंड्रोम वाले बच्चों को साइनस संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दोहराया उपचार की आवश्यकता होगी।

एक लापता या असामान्य प्लीहा वाले बच्चों को दीर्घकालिक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

दिल के दोष वाले सभी बच्चों को सर्जरी या दंत उपचार से पहले एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

साधारण डेक्सट्रोकार्डिया वाले शिशुओं में सामान्य जीवन प्रत्याशा होती है और उन्हें हृदय के स्थान से संबंधित कोई समस्या नहीं होनी चाहिए।

जब हृदय और अन्य जगहों पर शरीर में अन्य दोषों के साथ डेक्सट्रोकार्डिया दिखाई देता है, तो बच्चा कितनी अच्छी तरह से अन्य समस्याओं की गंभीरता पर निर्भर करता है।

बिना तिल्ली के बच्चों और बच्चों को बार-बार संक्रमण हो सकता है। यह दैनिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कम से कम आंशिक रूप से रोके जाने योग्य है।

संभव जटिलताओं

जटिलताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि क्या डेक्सट्रोकार्डिया एक बड़े सिंड्रोम का हिस्सा है, और क्या शरीर में अन्य समस्याएं मौजूद हैं। जटिलताओं में शामिल हैं:

• अवरुद्ध आंतों (आंतों की खराबी के कारण एक स्थिति के कारण)
• ह्रदय का रुक जाना
• संक्रमण (कोई तिल्ली के साथ हेटरोटेक्सी)
• पुरुषों में बांझपन (कार्टाजेनर सिंड्रोम)
• बार-बार होने वाला निमोनिया
• बार-बार होने वाला साइनस संक्रमण (कार्टाजेनर सिंड्रोम)
• मौत

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने बच्चे को अपने प्रदाता को कॉल करें:

• बार-बार संक्रमण होने लगता है
• लगता है वजन नहीं बढ़ रहा है
• आसानी से बांध देता है

यदि आपके बच्चे में आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:

• त्वचा पर एक नीला रंग
• साँस लेने में कठिनाई
• पीली त्वचा (पीलिया)

निवारण

कुछ सिंड्रोम जिनमें डेक्सट्रोकार्डिया शामिल हैं, परिवारों में चल सकते हैं। यदि आपके पास हेटरोटेक्सी का पारिवारिक इतिहास है, तो गर्भवती होने से पहले अपने प्रदाता से बात करें।

डेक्सट्रोकार्डिया को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीके नहीं हैं। हालांकि, गर्भावस्था से पहले और दौरान अवैध दवाओं (विशेष रूप से कोकीन) के उपयोग से बचना इस समस्या के जोखिम को कम कर सकता है।

यदि आपको मधुमेह है तो अपने प्रदाता से बात करें। यह स्थिति डेक्स्ट्रोकार्डिया के कुछ रूपों के साथ एक बच्चा होने के आपके जोखिम में योगदान कर सकती है।

वैकल्पिक नाम

सियानोटिक हृदय दोष - डेक्सट्रोकार्डिया; जन्मजात हृदय दोष - डेक्सट्रोकार्डिया; जन्म दोष - dextrocardia

इमेजिस

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  दक्षिण-हृदयता

संदर्भ

पार्क एम.के. चैंबर स्थानीयकरण और हृदय की खराबी। में: पार्क एमके, एड। चिकित्सकों के लिए पार्क का बाल रोग कार्डियोलॉजी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 17।

वेब जीडी, स्मॉलहॉर्न जेएफ, थेरियन जे, रेडिंगटन एएन। वयस्क और बाल रोगी में जन्मजात हृदय रोग। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 75

समीक्षा दिनांक 5/16/2018

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।