नवजात सेप्सिस

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/24/2017

नवजात सेप्सिस एक रक्त संक्रमण है जो 90 दिन से कम उम्र के शिशु में होता है। प्रारंभिक-शुरुआत सेप्सिस जीवन के पहले सप्ताह में देखा जाता है। देर से शुरुआत सेप्सिस 3 महीने की उम्र के माध्यम से 1 सप्ताह के बाद होता है।

कारण

नवजात सेप्सिस बैक्टीरिया जैसे के कारण हो सकता है इशरीकिया कोली (ई कोलाई), लिस्टेरिया, और स्ट्रेप्टोकोकस के कुछ तनाव। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (जीबीएस) नवजात सेप्सिस का एक प्रमुख कारण रहा है। हालाँकि, यह समस्या कम आम हो गई है क्योंकि महिलाओं की गर्भावस्था के दौरान जांच की जाती है। दाद सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी) भी एक नवजात शिशु में एक गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है। यह सबसे अधिक बार होता है जब माँ नव संक्रमित होती है।

प्रारंभिक-शुरुआत नवजात सेप्सिस जन्म के 24 से 48 घंटों के भीतर सबसे अधिक बार दिखाई देता है। प्रसव से पहले या दौरान माँ से बच्चे को संक्रमण हो जाता है। निम्नलिखित में शुरुआती शिशु बैक्टीरियल सेप्सिस के एक शिशु के जोखिम में वृद्धि होती है:

• गर्भावस्था के दौरान जीबीएस उपनिवेश
• समय से पहले पहुंचाना
• जन्म से 18 घंटे पहले पानी का टूटना (झिल्लियों का टूटना)
• नाल के ऊतकों और एम्नियोटिक द्रव का संक्रमण (कोरिओमनीओनाइटिस)

प्रसव के बाद देर से शुरू नवजात सेप्सिस वाले बच्चे संक्रमित होते हैं। प्रसव के बाद सेप्सिस के एक शिशु के जोखिम में निम्नलिखित वृद्धि होती है:

• लंबे समय तक रक्त वाहिका में कैथेटर होना
• समय की विस्तारित अवधि के लिए अस्पताल में रहना

लक्षण

नवजात सेप्सिस वाले शिशुओं में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• शरीर का तापमान बदलता है
• साँस लेने में तकलीफ
• दस्त या मल त्याग में कमी
• निम्न रक्त शर्करा
• आंदोलनों को कम किया
• चूसने में कमी
• बरामदगी
• धीमी या तेज़ हृदय गति
• सूजा हुआ पेट क्षेत्र
• उल्टी
• पीली त्वचा और आंखों का सफेद होना (पीलिया)

परीक्षा और परीक्षण

लैब परीक्षण नवजात सेप्सिस का निदान करने और संक्रमण के कारण की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। रक्त परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त संस्कृति
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)

यदि किसी बच्चे में सेप्सिस के लक्षण हैं, तो बैक्टीरिया के लिए रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को देखने के लिए एक काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) किया जाएगा। दाद वायरस के लिए त्वचा, मल और मूत्र संवर्धन किया जा सकता है, खासकर अगर मां में संक्रमण का इतिहास है।

यदि शिशु को खांसी या सांस लेने में समस्या हो तो छाती का एक्स-रे किया जाएगा।

कुछ दिनों से अधिक उम्र के बच्चों में मूत्र संस्कृति परीक्षण किया जाता है।

इलाज

4 सप्ताह से कम उम्र के शिशुओं को जिन्हें बुखार या संक्रमण के अन्य लक्षण हैं, उन्हें तुरंत (IV) एंटीबायोटिक दवाओं पर शुरू किया जाता है। (लैब परिणाम प्राप्त करने में 24 से 72 घंटे का समय लग सकता है।) नवजात शिशु जिनकी माताओं को कोरिओमायोनीइटिस था या जो अन्य कारणों से उच्च जोखिम में हो सकते हैं, उन्हें पहले भी IV एंटीबायोटिक मिलेंगे, भले ही उनके कोई लक्षण न हों।

यदि बैक्टीरिया रक्त या रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में पाए जाते हैं, तो बच्चे को 3 सप्ताह तक एंटीबायोटिक मिलेंगे। यदि बैक्टीरिया नहीं मिले तो उपचार कम होगा।

एसाइक्लोविर नामक एक एंटीवायरल दवा का उपयोग उन संक्रमणों के लिए किया जाएगा जो एचएसवी के कारण हो सकते हैं। पुराने बच्चे जिनके पास सामान्य प्रयोगशाला परिणाम हैं और केवल बुखार है, उन्हें एंटीबायोटिक नहीं दिया जा सकता है। इसके बजाय, बच्चा अस्पताल छोड़ सकता है और चेकअप के लिए वापस आ सकता है।

जिन शिशुओं को उपचार की आवश्यकता होती है और जन्म के बाद पहले से ही घर चले गए हैं, उन्हें अक्सर निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

जीवाणु संक्रमण वाले कई बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे और कोई अन्य समस्या नहीं होगी। हालांकि, नवजात सेप्सिस शिशु मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। जितना जल्दी एक शिशु को उपचार मिलता है, उतना ही बेहतर परिणाम मिलता है।

संभव जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• विकलांगता
• मौत

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

नवजात सेप्सिस के लक्षण दिखाने वाले शिशु के लिए तुरंत चिकित्सकीय सहायता लें।

निवारण

गर्भवती महिलाओं को निवारक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है:

• Chorioamnionitis
• समूह बी स्ट्रेप उपनिवेशन
• बैक्टीरिया के कारण सेप्सिस वाले बच्चे को अतीत में जन्म दिया

सेप्सिस को रोकने में मदद करने वाली अन्य चीजों में शामिल हैं:

• एचएसवी सहित माताओं में संक्रमणों को रोकना और उनका इलाज करना
• जन्म के लिए एक स्वच्छ स्थान प्रदान करना
• झिल्ली के टूटने के 12 से 24 घंटों के भीतर बच्चे को वितरित करना (सिजेरियन डिलीवरी महिलाओं में 4 से 6 घंटे या झिल्ली के टूटने के तुरंत बाद की जानी चाहिए।)

वैकल्पिक नाम

सेप्सिस नियोनटोरम; नवजात सेप्टिसीमिया; सेप्सिस - शिशु

संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 4/24/2017

इसके द्वारा अद्यतित: लियोरा सी एडलर, एमडी, बाल चिकित्सा आपातकालीन चिकित्सा, जो डिमाग्गियो चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, हॉलीवुड, एफएल। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।