विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- सहायता समूहों
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/18/2017
ओस्टियोनेक्रोसिस हड्डी की मृत्यु है जो खराब रक्त की आपूर्ति के कारण होती है। यह कूल्हे और कंधे में सबसे आम है, लेकिन घुटने, कोहनी, कलाई और टखने जैसे अन्य बड़े जोड़ों को प्रभावित कर सकता है।
कारण
ओस्टियोनेक्रोसिस तब होता है जब हड्डी का हिस्सा रक्त नहीं मिलता है और मर जाता है। थोड़ी देर के बाद, हड्डी टूट सकती है। यदि ओस्टियोनेक्रोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो संयुक्त बिगड़ जाता है, जिससे गंभीर गठिया हो जाता है।
ऑस्टियोनेक्रोसिस बीमारी या गंभीर आघात के कारण हो सकता है, जैसे कि फ्रैक्चर या अव्यवस्था, जो हड्डी को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करता है। आस्टियोनेक्रोसिस भी आघात या बीमारी के बिना हो सकता है। इसे इडियोपैथिक कहा जाता है - मतलब यह बिना किसी ज्ञात कारण के होता है।
निम्नलिखित संभावित कारण हैं:
- मौखिक या अंतःशिरा स्टेरॉयड का उपयोग करना
- अत्यधिक शराब का उपयोग
- सिकल सेल रोग
- एक संयुक्त के आसपास अव्यवस्था या फ्रैक्चर
- क्लॉटिंग विकार
- एचआईवी या एचआईवी ड्रग्स लेना
- विकिरण उपचार
- गौचर रोग (ऐसी बीमारी जिसमें कुछ अंगों और हड्डी में हानिकारक पदार्थ का निर्माण होता है)
- सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से हड्डी जैसे स्वस्थ ऊतक पर हमला करती है)
- लेग-काल्वे-पर्थेस बीमारी (बचपन की बीमारी जिसमें कूल्हे की जांघ की हड्डी को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है, जिससे हड्डी छोटी हो जाती है)
- बहुत गहरे समुद्र में गोता लगाने से अपघटन की बीमारी
जब ओस्टियोनेक्रोसिस कंधे के जोड़ में होता है, तो यह आमतौर पर स्टेरॉयड के साथ दीर्घकालिक उपचार के कारण होता है, कंधे में आघात का इतिहास या व्यक्ति को सिकल सेल रोग होता है।
लक्षण
प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं होते हैं। हड्डी की क्षति के बिगड़ने के बाद, आपके पास निम्न लक्षण हो सकते हैं:
- जोड़ में दर्द जो समय के साथ बढ़ सकता है और हड्डी टूटने पर गंभीर हो जाता है
- दर्द जो आराम करने पर भी होता है
- गति की सीमित सीमा
- अगर कूल्हे के जोड़ प्रभावित होते हैं, तो कमर दर्द
- पैर में स्थिती होने पर लिम्पिंग करें
परीक्षा और परीक्षण
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा कि क्या आपको कोई बीमारी या स्थिति है जो आपकी हड्डियों को प्रभावित कर सकती है। आपसे आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछा जाएगा।
अपने प्रदाता को किसी भी दवा या आपके द्वारा ली जा रही विटामिन की खुराक, यहां तक कि ओवर-द-काउंटर दवा के बारे में बताना सुनिश्चित करें।
परीक्षा के बाद, आपका प्रदाता निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षणों का आदेश देगा:
- एक्स-रे
- एमआरआई
- बोन स्कैन
- सीटी स्कैन
इलाज
यदि आपका प्रदाता ओस्टियोनेक्रोसिस का कारण जानता है, तो उपचार का हिस्सा अंतर्निहित स्थिति के उद्देश्य से होगा। उदाहरण के लिए, यदि रक्त का थक्का जमने का कारण है, तो उपचार में थक्का-घुलने वाली दवा शामिल होगी।
यदि स्थिति जल्दी पकड़ी जाती है, तो आप दर्द निवारक और प्रभावित क्षेत्र के उपयोग को सीमित कर देंगे। इसमें बैसाखी का उपयोग करना शामिल हो सकता है यदि आपके कूल्हे, घुटने या टखने प्रभावित होते हैं। आपको गति-सीमा अभ्यास करने की आवश्यकता हो सकती है। नॉनसर्जिकल उपचार अक्सर ओस्टियोनेक्रोसिस की प्रगति को धीमा कर सकता है, लेकिन अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होगी।
सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:
- एक हड्डी ग्राफ्ट
- एक हड्डी ग्राफ्ट इसके रक्त की आपूर्ति के साथ (संवहनी हड्डी ग्राफ्ट)
- हड्डी को काटना और हड्डी या जोड़ (ओस्टियोटमी) पर तनाव से राहत के लिए इसके संरेखण को बदलना
- कुल संयुक्त प्रतिस्थापन
- दबाव को दूर करने और नई रक्त वाहिकाओं को बनाने की अनुमति देने के लिए हड्डी के अंदर का हिस्सा (कोर डीकंप्रेसन) निकालना
सहायता समूहों
आप निम्नलिखित संगठन में अधिक जानकारी और सहायता संसाधन पा सकते हैं:
- नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ आर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एंड स्किन डिजीज - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
- आर्थराइटिस फाउंडेशन - www.arthritis.org
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
आप कितनी अच्छी तरह से निम्न पर निर्भर करते हैं:
- ओस्टियोनेक्रोसिस का कारण
- निदान होने पर रोग कितना गंभीर है
- हड्डी की मात्रा शामिल
- आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य
आउटकम से पूरी तरह से प्रभावित हड्डी में स्थायी क्षति से भिन्न हो सकते हैं।
संभव जटिलताओं
उन्नत ऑस्टियोनेक्रोसिस से पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और स्थायी कमी हो सकती है। गंभीर मामलों में संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
लक्षण होने पर अपने प्रदाता को फोन करें।
निवारण
ऑस्टियोनेक्रोसिस के कई मामलों का ज्ञात कारण नहीं है, इसलिए रोकथाम संभव नहीं हो सकती है। कुछ मामलों में, आप निम्न कार्य करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:
- अधिक मात्रा में शराब पीने से बचें।
- जब संभव हो, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक और लंबे समय तक उपयोग से बचें।
- डीकंप्रेसन बीमारी से बचने के लिए डाइविंग करते समय सुरक्षा उपायों का पालन करें।
वैकल्पिक नाम
एवास्क्यूलर नेक्रोसिस; अस्थि रोधन; इस्केमिक हड्डी परिगलन; AVN; एसेप्टिक नेक्रोसिस
इमेजिस
एसेप्टिक नेक्रोसिस
संदर्भ
मैक्लिंडन टी, वार्ड आरजे। अस्थिगलन। इन: होचबर्ग एमसी, सिलमैन ए जे, स्मोले जेएस, वेनब्लाट एमई, वीज़मैन एमएच, एड। संधिवातीयशास्त्र। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर मोस्बी; 2015: चैप 184।
Whyte MP ऑस्टियोनेक्रोसिस, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस / हाइपरस्टोसिस और हड्डी के अन्य विकार। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 248।
समीक्षा दिनांक 4/18/2017
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।