विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/9/2018
घुटने की माइक्रोफ़्रेक्चर सर्जरी एक सामान्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग क्षतिग्रस्त घुटने के कार्टिलेज की मरम्मत के लिए किया जाता है। उपास्थि कुशन और उस क्षेत्र को कवर करने में मदद करती है जहां हड्डियां जोड़ों में मिलती हैं।
विवरण
सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। घुटने की आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी के लिए तीन प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है:
- स्थानीय संज्ञाहरण - आपको घुटने को सुन्न करने के लिए दर्द निवारक के शॉट दिए जाएंगे। आपको दवाइयाँ भी दी जा सकती हैं जो आपको आराम देती हैं।
- स्पाइनल (क्षेत्रीय) एनेस्थीसिया - दर्द की दवा को आपकी रीढ़ में एक स्थान पर इंजेक्ट किया जाता है। आप जाग जाएंगे लेकिन अपनी कमर से नीचे कुछ भी महसूस नहीं कर पाएंगे।
- सामान्य संज्ञाहरण - आप सो रहे होंगे और दर्द से मुक्त होंगे।
सर्जन निम्न चरणों का पालन करेगा:
- अपने घुटने पर एक चौथाई इंच (6 मिमी) सर्जिकल कटौती करें।
- इस कट के माध्यम से एक लंबी, पतली ट्यूब को कैमरे के साथ रखें। इसे आर्थोस्कोप कहा जाता है। कैमरा ऑपरेटिंग कमरे में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा हुआ है। यह उपकरण सर्जन को आपके घुटने क्षेत्र के अंदर देखने और संयुक्त पर काम करने देता है।
- इस उद्घाटन के माध्यम से एक और कट और पास उपकरण बनाएं। क्षतिग्रस्त उपास्थि के पास हड्डी में बहुत छोटे छेद बनाने के लिए एक एंकल नामक एक छोटा उपकरण का उपयोग किया जाता है। इन्हें माइक्रोफ्रेक्चर कहा जाता है।
ये छेद आपके अस्थि मज्जा से कोशिकाओं को छोड़ते हैं जो क्षतिग्रस्त ऊतक को बदलने के लिए नई उपास्थि का निर्माण कर सकते हैं।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
उपास्थि को नुकसान होने पर आपको इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है:
- घुटने के जोड़ में
- घुटने के नीचे
इस सर्जरी का लक्ष्य उपास्थि को होने वाले नुकसान को रोकना या धीमा करना है। यह घुटने के गठिया को रोकने में मदद करेगा। यह आपको आंशिक या कुल घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता में देरी करने में मदद कर सकता है।
इस प्रक्रिया का उपयोग उपास्थि की चोटों के कारण घुटने के दर्द के इलाज के लिए भी किया जाता है।
इसी तरह की समस्याओं के लिए ऑटोलॉगस चोंड्रोसाइट इम्प्लांटेशन या मोज़ेकप्लास्टी नामक सर्जरी भी की जा सकती है।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- खून बह रहा है
- खून के थक्के
- संक्रमण
माइक्रोफ़्रेक्चर सर्जरी के जोखिम हैं:
- समय के साथ कार्टिलेज का टूटना - माइक्रोफ़्रेक्चर सर्जरी द्वारा किया गया नया कार्टिलेज शरीर के मूल कार्टिलेज जितना मजबूत नहीं होता है। यह अधिक आसानी से टूट सकता है।
- अस्थिर उपास्थि वाला क्षेत्र समय के साथ बड़ा हो सकता है क्योंकि अध: पतन की प्रगति होती है। यह आपको अधिक लक्षण और दर्द दे सकता है।
- घुटने की कठोरता में वृद्धि।
प्रक्रिया से पहले
हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, जिनमें दवाएं, जड़ी-बूटियाँ, या बिना किसी नुस्खे के खरीदी गई खुराक शामिल हैं।
आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:
- अपना घर तैयार करो।
- आपको ड्रग्स लेना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बना देती है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव), और अन्य शामिल हैं।
- अपने प्रदाता से पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको उस प्रदाता को देखने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान घाव और हड्डियों के उपचार को धीमा कर सकता है।
- हमेशा अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं जो आपकी सर्जरी से पहले हो।
आपकी सर्जरी के दिन:
- आपको प्रक्रिया से 6 से 12 घंटे पहले कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जा सकता है।
- अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाओं को पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।
- आपका डॉक्टर या नर्स आपको बताएगा कि अस्पताल में कब आना है।
प्रक्रिया के बाद
आपकी सर्जरी के ठीक बाद रिकवरी रूम में फिजिकल थेरेपी शुरू हो सकती है। आपको एक मशीन का उपयोग करने की भी आवश्यकता होगी, जिसे सीपीएम मशीन कहा जाता है। यह मशीन धीरे-धीरे कई हफ्तों के लिए दिन में 6 से 8 घंटे आपके पैर की कसरत करेगी। यह मशीन सर्जरी के बाद 6 सप्ताह के लिए सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है। अपने प्रदाता से पूछें कि आप इसका उपयोग कब तक करेंगे।
आपका डॉक्टर आपके द्वारा समय के साथ अभ्यास को बढ़ाएगा जब तक कि आप अपने घुटने को फिर से पूरी तरह से स्थानांतरित नहीं कर सकते। अभ्यास नए उपास्थि को बेहतर बना सकता है।
जब तक आपको अन्यथा नहीं बताया जाता है, तब तक आपको अपना वजन 6 से 8 सप्ताह तक रखना होगा। चारों ओर पाने के लिए आपको बैसाखी की आवश्यकता होगी। वजन को घुटने से दूर रखने से नए उपास्थि को बढ़ने में मदद मिलती है।
आपको सर्जरी के बाद 3 से 6 महीने के लिए शारीरिक चिकित्सा में जाने और घर पर व्यायाम करने की आवश्यकता होगी।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
कई लोग इस सर्जरी के बाद अच्छा करते हैं। रिकवरी का समय धीमा हो सकता है। कई लोग लगभग 9 से 12 महीनों में खेल या अन्य गहन गतिविधियों में वापस जा सकते हैं। बहुत गहन खेलों में एथलीट अपने पूर्व स्तर पर लौटने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
हाल ही में चोट के साथ 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों को अक्सर सबसे अच्छा परिणाम होता है। जो लोग अधिक वजन वाले नहीं हैं, उनके भी बेहतर परिणाम होते हैं।
वैकल्पिक नाम
उपास्थि उत्थान - घुटने
रोगी के निर्देश
- अपने घर तैयार हो रही है - घुटने या कूल्हे की सर्जरी
- घुटने की आर्थ्रोस्कोपी - निर्वहन
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
इमेजिस
एक संयुक्त की संरचना
संदर्भ
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समीक्षा दिनांक 4/9/2018
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।