विषय
- स्तन कैंसर के लक्षण
- स्तन कैंसर के साथ मैमोग्राम निष्कर्ष
- स्तन कैंसर के साथ स्तन अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष
- स्तन एमआरआई स्तन कैंसर के साथ निष्कर्ष
- स्तन बायोप्सी और कैंसर
- स्तन कैंसर देखो- Alikes
- फैट परिगलन
- रेडियल निशान
- स्तन की सूजन
- कूपर के लिगामेंट फाइब्रोसिस और निशान
- सारकॉइडोसिस
- मधुमेह मास्टोपाथी
- तंर्त्बुदता
- दानेदार कोशिका का ट्यूमर
- स्पिंडल सेल लेसियन
- स्यूडोएन्जिओमैटस स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया (PASH)
- बहुत से एक शब्द
आइए एक परीक्षा में और इमेजिंग अध्ययन पर स्तन कैंसर के लक्षणों और संकेतों को संक्षेप में देखें।
स्तन कैंसर के लक्षण
निश्चित रूप से सौम्य और घातक स्तन गांठ कभी-कभी एक ही महसूस कर सकते हैं, लेकिन कुछ विशेषताएं हैं जो कैंसर के साथ अधिक सामान्य हैं। इनमें शामिल हैं:
- एक स्तन गांठ जो फर्म महसूस करता है (गांठ जो एक नरम रबर की गेंद की तरह स्क्विशी महसूस करता है, सौम्य होने की अधिक संभावना है)
- एक स्तन द्रव्यमान जो निश्चित है और त्वचा के नीचे चारों ओर नहीं ले जाया जा सकता है
- लाली और सूजन (सूजन स्तन कैंसर के लक्षण)
- हाथ के नीचे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (ध्यान रखें कि हाथ के नीचे लिम्फ नोड्स (एक्सिलरी नोड्स) कुछ वायरल संक्रमणों सहित कई कारणों से बढ़े हुए हो सकते हैं, और हाथ या हाथ पर खरोंच या कटौती हो सकती है)
स्तन कैंसर के साथ मैमोग्राम निष्कर्ष
अपने नैदानिक परीक्षा के साथ, स्तन और स्तन कैंसर में एक सौम्य प्रक्रिया के बीच अंतर करना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है। वास्तव में, कभी-कभी ये पूरी तरह से ओवरलैप हो सकते हैं (इस लेख का उद्देश्य)। मैमोग्राम को 60% से 90% संवेदनशील माना जाता है, जिसका अर्थ है कि 60% से 90% समय यदि कोई कैंसर मौजूद है, तो मैमोग्राम उसे मिल जाएगा। मैमोग्राम की विशिष्टता 93% है। इसका मतलब है कि 93% समय, कुछ ऐसा है जो एक मैमोग्राम पर कैंसर की तरह दृढ़ता से दिखता है। इसका मतलब है कि 7% उस समय जब एक मैमोग्राम दृढ़ता से कैंसर का सुझाव देता है, यह कुछ और है।
मैमोग्राम के निष्कर्षों से पता चलता है कि कैंसर में स्तन कैल्सीकरण, एक अनियमित आकार के साथ द्रव्यमान, और एक स्पिकुलेटेड द्रव्यमान (द्रव्यमान में मुख्य द्रव्यमान से बाहर की ओर फैलने वाले तंबू की उपस्थिति है)। रेडियोलॉजिस्ट एक मैमोग्राम देते हैं जिसे स्तन इमेजिंग रिपोर्टिंग और डेटा सिस्टम या बीआई-आरएडीएस वर्गीकरण के रूप में जाना जाता है। इस प्रणाली में, एक मैमोग्राम रिपोर्ट में कैंसर की संभावना का वर्णन करते हुए 1 और 6 के बीच एक नंबर दिया जाता है। 1 के एक नंबर का मतलब है कि कैंसर के कोई संकेत नहीं हैं और 5 की संख्या का मतलब है कि मैमोग्राम कैंसर का अत्यधिक विचारोत्तेजक है (6 की संख्या का मतलब कैंसर है और केवल बायोप्सी किए जाने के बाद दिया जाता है)।
एक स्क्रीनिंग मैमोग्राम से औसत रिकॉल दर 9.8% है, जिसका अर्थ है कि लगभग 10% महिलाएं जिनके पास मैमोग्राम है (और जिनके कोई लक्षण नहीं हैं) को अन्य अध्ययन करने के लिए वापस बुलाया जाएगा। इन महिलाओं में से, 12% को बायोप्सी करने की आवश्यकता होगी। इन बायोप्सी में से 60% सौम्य होंगे। दूसरे शब्दों में, भले ही आपके पास एक असामान्य मैमोग्राम हो, और भले ही अनुवर्ती अध्ययन आपको एक बायोप्सी करने की सलाह देते हों, फिर भी आपको कैंसर की तुलना में सौम्य स्तन प्रक्रिया होने की अधिक संभावना है।
स्तन कैंसर के साथ स्तन अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष
स्तन अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक महत्वपूर्ण पूरक है जब मैमोग्राम के साथ उपयोग किया जाता है। वे कभी-कभी एक पुटी को एक ठोस द्रव्यमान से अलग कर सकते हैं, और जब एक पुटी मौजूद होती है तो समस्या को हल करने के लिए अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत इसे सूखा जा सकता है। घने स्तनों वाली महिलाओं के लिए एक स्क्रीनिंग टूल के रूप में मैमोग्राम के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उनके पास अपेक्षाकृत उच्च झूठी सकारात्मक दर है। इसका मतलब यह है कि उनके पास एक कैंसर का सुझाव देने की अपेक्षाकृत उच्च दर है, भले ही एक कैंसर मौजूद नहीं है।
अल्ट्रासाउंड पर, संकेत देते हैं कि कैंसर में एक अनियमित ठोस द्रव्यमान, अनियमित मार्जिन और "गैर-समानांतर अभिविन्यास" शामिल हैं।
स्तन एमआरआई स्तन कैंसर के साथ निष्कर्ष
स्तन एमआरआई आमतौर पर स्तन कैंसर के विकास के एक उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए आरक्षित हैं, पहले से ही स्तन कैंसर है, या एक मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड और परीक्षा पर अनिर्णायक निष्कर्षों के अध्ययन के रूप में। एक एमआरआई पर, स्तन कैंसर का सुझाव देने वाले निष्कर्षों में स्पिकुलेटेड मार्जिन के साथ एक द्रव्यमान, द्रव्यमान के आसपास रिम वृद्धि या "वॉशआउट कैनेटीक्स" के रूप में जाना जाता है। जबकि एमआरआई पर एक स्पिक्युलेटेड द्रव्यमान कैंसर होने की अपेक्षाकृत अधिक संभावना है, सौम्य परिवर्तन हैं जो एमआरआई निष्कर्षों की नकल भी कर सकते हैं।
स्तन बायोप्सी और कैंसर
एक स्तन बायोप्सी एक निश्चित परीक्षण है अगर कैंसर का संदेह है।यह एक ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी (आमतौर पर स्तन अल्सर के लिए आरक्षित), कोर सुई बायोप्सी, स्टीरियोटैक्टिक स्तन बायोप्सी, या खुले सर्जिकल बायोप्सी के रूप में किया जा सकता है। यदि एक कोर बायोप्सी और इमेजिंग अध्ययन के परिणाम अप्रिय हैं, तो एक सर्जिकल (खुला) स्तन बायोप्सी आमतौर पर इस प्रकार है।
एक बायोप्सी कैंसर का प्रकार भी निर्धारित कर सकती है यदि कोई मौजूद है और एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, और एचईआर 2 (मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2) रिसेप्टर्स की उपस्थिति है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यहां तक कि उन महिलाओं के लिए भी जिनके पास मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष कैंसर के संकेत हैं, यह अभी भी अधिक संभावना है कि बायोप्सी सौम्य होगी।
यहां तक कि बायोप्सी के साथ, दोनों अभी भी झूठी सकारात्मकता (माइक्रोस्कोप के तहत उपस्थिति जो कैंसर की तरह दिखती है, लेकिन नहीं है) और झूठी-नकारात्मक (बायोप्सी पर लिया गया एक सौम्य दिखने वाला नमूना है लेकिन कैंसर मौजूद होने के साथ) का एक छोटा सा मौका है।
तो स्तन की स्थिति क्या है जो एक परीक्षा या इमेजिंग रिपोर्ट पर स्तन कैंसर की नकल करती है जिसे बायोप्सी की आवश्यकता होती है? कई ऐसे हैं जिन्हें हम यहाँ देखेंगे। इनमें से कुछ दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य हैं, और नीचे की स्थितियां व्यापकता के क्रम में सूचीबद्ध नहीं हैं।
स्तन कैंसर देखो- Alikes
ऐसा लग सकता है कि आपके स्तन में कैंसर और गैर-कैंसर परिवर्तनों के बीच स्पष्ट अंतर होना चाहिए, लेकिन कभी-कभी यह काफी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। भले ही हम स्तन कैंसर के निदान को याद करने के बारे में अधिक चिंता करते हैं, यह चिंता करते हुए कि एक सौम्य परिवर्तन कैंसर है, काफी चिंता और शोक का कारण बनता है।
दूसरे शब्दों में, यदि आपके पास एक असामान्यता है जो महसूस करता है कि यह एक परीक्षा में कैंसर हो सकता है, या एक मैमोग्राम पर कैंसर जैसा दिखता है, तो ध्यान रखें कि यह अभी भी सौम्य हो सकता है। यह तब तक नहीं है जब तक कि बायोप्सी नहीं की जाती है और कोशिकाओं को एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है जो डॉक्टर आपको निश्चित रूप से बता सकते हैं। परीक्षा या इमेजिंग पर कैंसर जैसी दिखने वाली स्थितियां नीचे सूचीबद्ध हैं। आइए इनमें से प्रत्येक को थोड़ा करीब से देखें।
फैट परिगलन
स्तन के फैट परिगलन का शाब्दिक अर्थ है "मृत वसा।" फैट नेक्रोसिस एक सौम्य स्तन गांठ का एक काफी सामान्य कारण है और दोनों परीक्षा में कैंसर की तरह महसूस कर सकते हैं और एक मैमोग्राम पर कैंसर की तरह दिखते हैं। यह आमतौर पर कार दुर्घटना या खेल की चोट से स्तन की चोट से पहले होता है। वसा परिगलन के क्षेत्र भी आमतौर पर स्तन कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं जैसे स्तन में कमी, स्तन पुनर्निर्माण या बायोप्सी या सर्जरी का पालन करते हैं। स्तन कैंसर के लिए विकिरण भी वसा परिगलन का कारण बन सकता है, एक संभावित पुनरावृत्ति पर चिंता बढ़ रही है।
ये गांठ आमतौर पर कठिन महसूस होती हैं और कभी-कभी निविदा होती हैं। एक निप्पल से डिस्चार्ज हो सकता है। शायद सभी के सबसे भयावह होने के कारण वे अक्सर त्वचा के टेथरिंग का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निप्पल का प्रतिकर्षण या उलटा होता है; स्तन कैंसर का एक सामान्य ज्ञात संकेत। मैमोग्राम पर, स्पाइकी बॉर्डर और माइक्रोकैल्सीफिकेशन के साथ उनका अनियमित आकार हो सकता है। एक पीईटी स्कैन पर स्तन वसा परिगलन भी कैंसर की तरह दिखाई दे सकता है। निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी करने की आवश्यकता हो सकती है।
रेडियल निशान
रेडियल निशान एक स्टार के आकार के स्तन द्रव्यमान होते हैं जो अक्सर सौम्य होते हैं, लेकिन यह संभव नहीं हो सकता है। रेडियल निशान स्तन की गांठ का कारण नहीं बनते लेकिन स्तन दर्द का कारण बन सकते हैं। मैमोग्राम पर, बड़े रेडियल निशान स्पाइकी सीमाओं के साथ स्टार की तरह दिखाई दे सकते हैं। वे काफी असामान्य हैं और 40 और 60 की उम्र के बीच की महिलाओं में सबसे अधिक बार होते हैं। वे सूजन, स्तन सर्जरी या हार्मोनल परिवर्तन के कारण हो सकते हैं।
बायोप्सी की लगभग हमेशा जरूरत होती है, लेकिन सूक्ष्मदर्शी रेडियल निशान के तहत भी स्तन कैंसर की नकल कर सकते हैं, विशेष रूप से स्तन के ट्यूबलर कार्सिनोमा। मामलों को और अधिक भ्रमित करने के लिए, कभी-कभी कैंसर की कोशिकाएं रेडियल निशान के भीतर छिप जाती हैं।
स्तन की सूजन
मास्टिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें संक्रमण की उपस्थिति के साथ या बिना स्तन की सूजन और सूजन होती है। यह एक सामान्य स्थिति है, जो औसतन 20% नर्सिंग माताओं को प्रभावित करती है, लेकिन ऐसी महिलाओं में भी हो सकती है जो स्तनपान नहीं करा रही हैं। स्तन अक्सर लाल और कोमल होते हैं और बुखार जैसे फ्लू जैसे लक्षणों से जुड़े हो सकते हैं। , ठंड लगना, और शरीर में दर्द। उपचार में अक्सर एंटीबायोटिक्स, आराम और स्तनपान का प्रबंधन शामिल होता है।
समस्या यह है कि भड़काऊ स्तन कैंसर बहुत जल्दी मास्टिटिस की तरह दिख सकता है, और अक्सर निदान किया जाता है जब एक महिला को पहले मास्टिटिस के लिए इलाज किया जाता है (अक्सर लक्षणों में कोई सुधार नहीं)। स्तन कैंसर के लिए भड़काऊ स्तन कैंसर 1% से 5% के बीच होता है और महिलाओं में आमतौर पर एक गांठ नहीं होती है और यह आमतौर पर एक मेमोग्राम पर दिखाई नहीं देता है। स्तन कैंसर के साथ भड़काऊ स्तन कैंसर की तुलना में कई समानताएं हैं, हालांकि। भड़काऊ स्तन कैंसर निप्पल उलटा और त्वचा के लिए एक नारंगी छील उपस्थिति भी हो सकता है। मास्टिटिस के साथ, यह सफेद रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है और रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षण होते हैं, जबकि भड़काऊ स्तन कैंसर के साथ, लक्षण स्तन में लसीका चैनलों को अवरुद्ध करने वाली कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति से संबंधित होते हैं।
ग्रैनुलोमेटस मास्टिटिस अक्सर रयूमैटॉइड स्थितियों, सारकॉइडोसिस, या तपेदिक के कारण होने वाले मास्टिटिस का एक प्रकार है। यह इडियोपैथिक भी हो सकता है। ग्रैनुलोमैटस मास्टिटिस के परिणामस्वरूप स्तन में लंबे समय तक सूजन होती है और शुरू में मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई पर सूजन स्तन कैंसर से अलग होना मुश्किल हो सकता है।
कूपर के लिगामेंट फाइब्रोसिस और निशान
कूपर के स्नायुबंधन स्तन की सहायक संरचनाएं हैं, और अधिकांश लोग इनसे परिचित होते हैं जैसे कि आपके द्वारा आयु के रूप में बनाए रखने वाले स्नायुबंधन। समय के साथ इन स्नायुबंधन का टूटना "कॉप के ढलान" के पीछे होता है जिसमें उम्र के साथ स्तनों के "वंश" का जिक्र होता है।
कूपर के स्नायुबंधन के फाइब्रोसिस दोनों सौम्य और घातक स्तन परिवर्तनों के कारण हो सकते हैं। यह एक ऐसा तरीका है जिसमें अंतर्निहित ट्यूमर के परिणामस्वरूप निप्पल का प्रतिधारण होता है और त्वचा की उपस्थिति की सतह में परिवर्तन होता है। लेकिन सौम्य स्तन की स्थिति, जैसे कि सूजन, वसा परिगलन, और बायोप्सी निशान भी इन स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे स्तन कैंसर की सतह दिखाई देती है।
सारकॉइडोसिस
सारकॉइडोसिस एक सौम्य स्थिति है जो पूरे शरीर में ग्रेन्युलोमा के गठन द्वारा चिह्नित है। फेफड़ों में मौजूद होने पर, यह आमतौर पर खांसी और सांस की तकलीफ का कारण बनता है, हालांकि निदान के समय 50% लोग स्पर्शोन्मुख होते हैं।
सारकॉइडोसिस की समस्या उन महिलाओं के लिए अधिक चिंता का विषय है, जिन्हें पहले चरण में स्तन कैंसर का पता चला है। सारकॉइडोसिस ग्रैनुलोमा एक पीईटी (पॉज़िट्रॉन-एमिशन टोमोग्राफी) स्कैन पर मेटास्टेटिक कैंसर की तरह बहुत अधिक दिखाई दे सकता है, और यहां तक कि बायोप्सी के नमूनों का विश्लेषण करना मुश्किल हो सकता है। उदाहरण के लिए, ग्रैनुलोमा और स्तन कैंसर मेटास्टेस एक प्रहरी नोड या लिम्फ नोड बायोप्सी पर लगभग समान दिख सकते हैं। यह एक ऐसे व्यक्ति में लिम्फ नोड पॉजिटिव या मेटास्टेटिक स्तन कैंसर का गलत निदान कर सकता है, जिसे वास्तव में प्रारंभिक-चरण लिम्फ नोड-नकारात्मक बीमारी है।
मधुमेह मास्टोपाथी
डायबिटिक मास्टोपाथी एक सौम्य ट्यूमर है जो महिलाओं और पुरुषों में टाइप 1 और टाइप 2 इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के साथ पाया जा सकता है। परीक्षा में, डायबिटिक मास्टोपैथी एक बड़े, दर्द रहित स्तन द्रव्यमान के रूप में प्रकट होता है जो स्तन कैंसर की नकल कर सकता है। यह स्तनों में सूजन और घने फाइब्रोसिस के संयोजन के कारण होता है।
इमेजिंग निष्कर्ष स्तन कैंसर, अल्ट्रासाउंड (जहां यह विशेष रूप से अशुभ लग सकता है) और एमआरआई पर स्तन कैंसर से अप्रभेद्य हो सकते हैं। इन अध्ययनों पर, स्थिति बीमार-परिभाषित जनता के रूप में दिखाई देती है। निदान करने के लिए आमतौर पर एक कोर सुई बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
तंर्त्बुदता
स्तन फाइब्रोमैटोसिस, जिसे एक डिस्मॉइड ट्यूमर भी कहा जाता है, लगभग 0.2% स्तन द्रव्यमान हैं। यह निश्चित नहीं है कि इस स्थिति का कारण क्या है, लेकिन यह परिवारों में चलता है। मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड पर, फाइब्रोमैटोसिस स्तन कैंसर के निष्कर्षों की नकल कर सकता है। निदान आमतौर पर एक कोर सुई बायोप्सी के साथ किया जाता है।
दानेदार कोशिका का ट्यूमर
दानेदार कोशिका ट्यूमर, जिसे स्तन दानेदार कोशिका मायोब्लास्टोमा भी कहा जाता है, स्तन कैंसर की तरह बहुत अधिक दिखाई दे सकता है। आमतौर पर सौम्य होते हैं, वे श्वान कोशिकाओं, तंत्रिका तंत्र में पाए जाने वाले कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं।
ये ट्यूमर अक्सर तंतुमय होते हैं, जिससे त्वचा में खिंचाव होता है और स्तन में अंतर्निहित प्रावरणी में सुधार होता है। यह एक गांठ में परिणाम होता है जो स्तन कैंसर के समान निश्चित दिखाई देता है। वे आमतौर पर बहुत कठिन भी होते हैं, कैंसर के समान भी। मैमोग्राम जैसे इमेजिंग अध्ययन पर वे कैंसर से भी मिलते जुलते हैं। उनमें अच्छी तरह से परिभाषित सीमाएँ होती हैं लेकिन कैंसर के संकेत के साथ।
दानेदार कोशिका स्तन ट्यूमर 40 और 60 की उम्र के लोगों में अधिक आम हैं और वे महिलाओं और पुरुषों दोनों में होते हैं।
स्पिंडल सेल लेसियन
स्पिंडल कोशिकाओं वाले स्तन घाव कई स्तरों पर एक चुनौती है। स्पिंडल सेल घाव स्तन कैंसर से अप्रभेद्य महसूस कर सकते हैं और देख सकते हैं, लेकिन बायोप्सी के बाद माइक्रोस्कोप के तहत ये घाव कैंसर की तरह बहुत अधिक दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, सौम्य और कैंसरग्रस्त स्तन गांठ दोनों में स्पिंडल कोशिकाएं हो सकती हैं। सौभाग्य से, स्पिंडल सेल घाव असामान्य हैं, लेकिन अभी भी स्तन बायोप्सी नमूनों के अंतर निदान में विचार किया जाना चाहिए।
मायोफिब्रोब्लास्टोमा एक असामान्य सौम्य स्तन ट्यूमर है जो स्पिंडल सेल घावों की श्रेणी में आता है। वे महिलाओं और पुरुषों दोनों में हो सकते हैं और निदान के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं।
स्यूडोएन्जिओमैटस स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया (PASH)
स्यूडोएंगिओमाटस स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया या पीएएसएच एक ऐसी स्थिति है जो रजोनिवृत्ति और अधिक उम्र के आसपास की महिलाओं में सबसे अधिक पाई जाती है। यह उन लोगों में अधिक सामान्य प्रतीत होता है जिन्होंने हार्मोन ले लिया है (जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी), जो शराब का उपयोग करते हैं, और जो अधिक वजन वाले हैं। ये सौम्य ट्यूमर काफी बड़े होते हैं, और एक खुली बायोप्सी होती है। (केवल एक कोर बायोप्सी के बजाय) आमतौर पर निदान करने के लिए आवश्यक है।
बहुत से एक शब्द
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कई सौम्य स्तन स्थितियां हैं जो परीक्षा, इमेजिंग अध्ययन, और कुछ मामलों में माइक्रोस्कोप के तहत भी स्तन कैंसर की नकल कर सकते हैं। स्तन कैंसर को याद करते समय कई लोग डरते हैं, गलती से यह सोचते हैं कि एक गांठ या परिवर्तन कैंसर है जब यह भावनात्मक रूप से भी परेशान नहीं हो सकता है। स्तन कैंसर की तरह दिखने वाली स्थितियां अतिरिक्त इमेजिंग अध्ययन, कोर बायोप्सी और यहां तक कि खुली बायोप्सी को जन्म दे सकती हैं, जो सभी एक भावनात्मक टोल लेती हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात अगर आप किसी भी प्रकार की असामान्यता पाते हैं, या अपने मैमोग्राम पर किसी को सुनते हैं, तो आपको बहुत सारे सवाल पूछने हैं। ड्राइवर की सीट पर रहें और उत्तर की अपेक्षा करें। अपने स्वयं के वकील होने के नाते आप दोनों की देखभाल करने के लिए बहुत लंबा रास्ता तय कर सकते हैं और भावनात्मक आघात की मात्रा को सीमित कर सकते हैं जो इन सामान्य असामान्यताओं को हमारे जीवन में लाते हैं।