विषय
बच्चों में असामान्य रूप से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (सूजी हुई ग्रंथियां) हो सकते हैं, जिन्हें कई कारणों से लिम्फैडेनोपैथी भी कहा जाता है। अधिकांश एक संक्रमण से संबंधित होते हैं, जिसके दौरान ग्रंथियां एक परिसंचारी वायरस या बैक्टीरिया को फंसाती हैं और इसे मारने के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती हैं। लिम्फ नोड्स की सूजन को लिम्फैडेनोपैथी के रूप में जाना जाता है।इसके साथ ही कहा जा रहा है, सिर्फ इसलिए कि आप महसूस कर सकते हैं कि बच्चे के लिम्फ नोड्स का मतलब यह नहीं है कि बच्चे को लिम्फैडेनोपैथी है। शिशुओं और बच्चों में कुछ सामान्य आकार के लिम्फ नोड्स को महसूस करना असामान्य नहीं है, लिम्फ नोड्स लगभग एक सेमी (लगभग 1/2 इंच) से कम मापने के साथ।
समारोह
लिम्फ नोड्स शरीर के लसीका तंत्र का हिस्सा होते हैं, जिसमें लिम्फ द्रव, लिम्फ वाहिकाएं, टॉन्सिल, थाइमस और प्लीहा शामिल हैं। शरीर में 600 से अधिक लिम्फ नोड्स हैं, जिनमें से कुछ त्वचा की सतह के पास स्थित हैं और अन्य जो पेट या छाती गुहा में गहरे हैं।
लिम्फ तरल पदार्थ में सफेद रक्त कोशिकाएं और अन्य चीजें शामिल हैं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। चूंकि यह लसीका वाहिकाओं (रक्त संचार प्रणाली के समानांतर एक शिरापरक नेटवर्क) से होकर गुजरती है, लिम्फ ग्रंथियों द्वारा इसे फ़िल्टर किया जाता है। संक्रामक एजेंटों और कैंसर कोशिकाओं सहित कुछ भी असामान्य, निष्प्रभावी होने के लिए फंस जाएगा और लक्षित हो जाएगा।
लिम्फ नोड्स एक एलर्जी का जवाब भी हो सकता है जो या तो स्थानीय रूप से त्वचा पर या कान, नाक और गले के पास होता है। यही कारण है कि यदि आपके पास कीट के काटने या घास के बुखार का एक गंभीर मामला है, तो लिम्फ ग्रंथियां सूजन हो सकती हैं। यह एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है।
आपके बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, एक बाल रोग विशेषज्ञ या बाल चिकित्सा कान, नाक और गले के विशेषज्ञ आपके बच्चे की सूजन ग्रंथियों का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं।
स्थान
लिम्फ नोड्स पूरे मानव शरीर में स्थित हैं और उनके स्थान से वर्णित हैं। उदाहरणों में शामिल:
- ओसीसीपिटल (सिर के पीछे)
- प्राणिक्य (कान के सामने)
- Postauricular (कान के पीछे)
- सबमांडिबुलर (जबड़े के नीचे)
- उपखंड (ठोड़ी के नीचे)
- चेहरे (गाल क्षेत्र में)
- पूर्वकाल ग्रीवा (गर्दन के सामने)
- पीछे की ग्रीवा (गर्दन के पीछे)
- Supraclavicular (कॉलरबोन के ऊपर)
- पोपलीटल (घुटने के पीछे)
- अक्षीय (बगल में)
- एपिट्रोक्लियर (कोहनी के नीचे)
- वंक्षण (कमर क्षेत्र में)
उनके स्थान के साथ, सूजन लिम्फ नोड्स का वितरण एक डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकता है कि क्या चल रहा है।
लिम्फैडेनोपैथी स्थानीयकृत या सामान्यीकृत (व्यापक) हो सकती है। सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी अक्सर अधिक गंभीर होती है और यह वायरल संक्रमण, ऑटोइम्यून डिसऑर्डर या कैंसर या तपेदिक जैसी बीमारियों से संबंधित हो सकती है।
अन्य ग्रंथियां शरीर में गहराई से स्थित होती हैं और आमतौर पर महसूस नहीं की जा सकती हैं। वे मीडियास्टिनल, हिलर, पैल्विक, मेसेन्टेरिक और सीलिएक लिम्फ नोड्स शामिल हैं। ये नोड केवल एक इमेजिंग अध्ययन जैसे एक्स-रे या सीटी स्कैन पर देखे जा सकते हैं।
कारण
कई छोटे बच्चों में ग्रंथियों में सूजन होती है, क्योंकि उन्हें बार-बार संक्रमण होता है, जो संक्रमण के स्थल के निकटतम नोड्स में प्रतिक्रिया करता है।
- ठंड और इन्फ्लूएंजा सहित ऊपरी श्वसन संक्रमण
- स्ट्रेप गले, स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के कारण
- एपस्टीन-बार वायरस के कारण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस
- लिम्फैडेनाइटिस, जिसमें एक लिम्फ नोड स्वयं संक्रमित हो जाता है
- एचआईवी, जिसमें लिम्फैडेनोपैथी प्रारंभिक संक्रमण का एक सामान्य लक्षण है
- बाल चिकित्सा लिंफोमा, सफेद रक्त कोशिकाओं का एक कैंसर जिसे लिम्फोसाइट्स कहा जाता है
- ल्यूकेमिया, ल्यूकोसाइट्स नामक सफेद रक्त कोशिकाओं का एक कैंसर
- बैक्टीरिया के कारण बिल्ली का खरोंच रोग बार्टोनेला हेंसेला
- स्क्रेफुला, तपेदिक के कारण होने वाले लिम्फ नोड का संक्रमण
- कावासाकी बीमारी, एक दुर्लभ बचपन की बीमारी
- बाल चिकित्सा ल्यूपस, एक सूजन ऑटोइम्यून बीमारी
निदान
सूजन ग्रंथियों के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ कई अन्य विशेषताओं की तलाश करेंगे, जैसे कि लिम्फ नोड्स का आकार, उनका स्थान, उनके विकास की दर, उनकी संगति (नरम, दृढ़ या रबरयुक्त), चाहे लाली मौजूद हो, और चाहे वहाँ हो। कोमलता है, यह पता लगाने में मदद करने के लिए कि नोड्स सामान्य हैं या नहीं।
गर्भाशय ग्रीवा, एक्सिलरी और वंक्षण नोड्स शारीरिक परीक्षा के दौरान सबसे अधिक आसानी से महसूस किए जाते हैं। ये लिम्फ नोड्स तीन और पांच साल की उम्र के बीच सभी बच्चों में से आधे में सूजन हो जाएंगे जो पूरी तरह से स्वस्थ हैं।
कुछ लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से सुप्राक्लेविक्युलर, एपिट्रोक्लियर और पॉपलाइटल ग्रंथियां, शायद ही कभी सूजन होती हैं, यहां तक कि बच्चों में भी। यह डॉक्टरों को एक लाल झंडा माना जाएगा कि आगे की जांच की आवश्यकता है।
अन्य जुड़े लक्षण, जैसे कि लगातार या अस्पष्टीकृत बुखार, अनजाने में वजन कम होना, थकान, और रात को पसीना अधिक गंभीर स्थिति के संकेत हो सकते हैं।
संदिग्ध कारण के आधार पर, चिकित्सक आमतौर पर परीक्षणों की बैटरी का आदेश देगा। वे संभावित बैक्टीरिया या वायरल कारणों की पुष्टि करने के लिए रक्त परीक्षण या विभिन्न संस्कृतियों को शामिल कर सकते हैं। कुछ इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि पीईटी-सीटी स्कैन, यदि ल्यूकेमिया या लिम्फोमा का संदेह है।
माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने के लिए डॉक्टर एक सूजन लिम्फ नोड से कोशिकाओं को निकालने के लिए बायोप्सी का आदेश भी दे सकते हैं। यह अक्सर एक महीन सुई की आकांक्षा (FNA) के साथ किया जाता है, जिसमें एक खोखली कोर सुई को त्वचा के माध्यम से लिम्फ नोड में डाला जाता है।
जब आगे की जांच की आवश्यकता है
- यदि लिम्फैडेनोपैथी सामान्यीकृत है
- यदि लिम्फ नोड्स जो एक इंच से बड़े हैं
- यदि उपचार के बावजूद लिम्फैडेनोपैथी बनी रहती है
- यदि लिम्फैडेनोपैथी शरीर के अन्य भागों में फैलती है
- यदि लिम्फ नोड्स कठोर, दर्द रहित और निश्चित हैं
- अगर वहाँ अस्पष्टीकृत वजन घटाने या रात पसीना है
बहुत से एक शब्द
माता-पिता अक्सर चिंता करते हैं जब उनके बच्चे में ग्रंथियों या लिम्फ नोड्स में सूजन होती है। कभी-कभी माता-पिता चिंता करते हैं कि सूजन ग्रंथियां कैंसर का संकेत हैं, और जब वे कभी-कभी हो सकते हैं, तो वे आमतौर पर अधिक संकेत होते हैं कि आपके बच्चे को किसी प्रकार का वायरल या जीवाणु संक्रमण है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लिम्फ नोड्स में सूजन अपने सामान्य आकार में वापस आने के लिए हफ्तों से महीनों का समय ले सकती है। इसके अलावा, चूंकि छोटे बच्चों में प्रति वर्ष औसतन छह से आठ ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण होते हैं, इसलिए ऐसा लग सकता है कि आपके बच्चे के लिम्फ नोड्स हमेशा बदल जाते हैं।
यदि आप चिंतित हैं क्योंकि आपके स्वस्थ बच्चे में ग्रंथियों में सूजन है, तो याद रखें कि वयस्क मानकों के अनुसार, लगभग सभी बच्चों में "लिम्फैडेनोपैथी" है। यदि आप चिंतित रहते हैं, तो यह आपके बाल रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए चोट नहीं करता है और उन्हें देखा है।
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